Промывание желудка

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания:

- острые отравления лекарственными средствами, пищей, алкоголем и т.д., если прошло не более 30-40 мин. если больше, то плюс сифонная клизма при алкогольной коме для предупреждения асфиксии (западание языка) на язык пациента накладывается языкедержатель + окситерапия, - диагностика (промывание воды желудка), - в исключительных случаях, перед операцией на желудке.

Противопоказания:

- острые состояния в ротовой полости, глотке, пищеводе, желудке, 12-перстной кишке, желчном пузыре, - острые состояния при заболеваниях сердца, дыхательных путей, мозга, - острые состояния брюшной полости.

ВНИМАНИЕ!

1. ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ ДАТЬ СОЛЕВЫЕ СЛАБИТЕЛЬНЫЕ 20-30 г СУЛЬФАТА Мд или Na в 400-500 мл воды.

2. ПАЦИЕНТА УЛОЖИТЬ В ПОСТЕЛЬ, НА ЖИВОТ - ГРЕЛКУ.

1ЭТАП ДЛЯ ПРОЦЕДУРЫ НЕОБХОДИМО ПРИГОТОВИТЬ:

перчатки стерильные, желудочный зонд, воронку вместимостью 1 л маску полотенце, физ. раствор (для смачивания слепого конца зонда).

набор "АНТИСПИД", резиновую трубку длиной 70 см (для удлинения зонда).

воду t +18-20 градусов, таз или ведро для промывных вод желудка, стеклянную трубочку (соединительная - длина не менее 8 мм).

два Фартука (для медсестра и пациента).

очки, литровую кружку.

II ЭТАП.

ОБЩЕНИЕ С ПАЦИЕНТОМ 1.ПРИВЕТСТВИЕ 2. МЕДСЕСТРА ЗАДАЕТ ВОПРОСЫ О:

а) САМОЧУВСТВИИ ПАЦИЕНТА б) ЕГО РОСТЕ И ВЕСЕ 3. МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ, УСПОКОИТЬ ПАЦИЕНТА. ПСИХОЛОГИЧЕСКИ ПОДГОТОВИТЬ К ИССЛЕДОВАНИЮ 4. ОБЪЯСНИТЬ, КАК ЕМУ ВЕСТИ СЕБЯ ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

НЕ ГЛОТАТЬ СЛЮНУ; ДЫШАТЬ ГЛУБОКО ЧЕРЕЗ НОС; ДЕЛАТЬ ГЛОТАТЕЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ПО КОМАНДЕ МЕДСЕСТРЫ.

III ЭТАП.

ВВЕДЕНИЕ ЗОНДА В ЖЕЛУДОК 1. СОБРАТЬ СИСТЕМУ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА:

ЗОНД, СТЕКЛЯННУЮ ТРУБКУ, РЕЗИНОВУЮ ТРУБКУ (ВОРОНКУ ПОДСОЕДИНЯЮТ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ЗОНДА В ЖЕЛУДОК) 2. ВСТАНЬТЕ СПРАВА ОТ ПАЦИЕНТА 3. ЛЕВОЙ РУКОЙ ВВЕДИТЕ ШПАТЕЛЬ МЕЖДУ КОРЕННЫМИ ЗУБАМИ ПАЦИЕНТА, СЛЕГКА ОТВЕДИТЕ ЕГО ГОЛОВУ НАЗАД 4. СЛЕПОЙ КОНЕЦ ЗОНДА - ЗА КОРЕНЬ ЯЗЫКА 5. ПРЕДЛОЖИТЕ ПАЦИЕНТУ СДЕЛАТЬ ГЛОТАТЕЛЬНОЕ ДВИЖЕНИЕ И ГЛУБОКО ДЫШАТЬ ЧЕРЕЗ НОС ЗОНД ВВОДИТСЯ МЕДЛЕННО!

ЕСЛИ ПРИ ВВЕДЕНИИ ЗОНДА ПАЦИЕНТ НАЧИНАЕТ КАШЛЯТЬ. ЗАДЫХАТЬСЯ - СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО ИЗВЛЕЧЬ ЗОНД - ОН ПОПАЛ В ДЫХАТЕЛЬНОЕ ГОРЛО (ГОРТАНЬ) IV ЭТАП.

ЗОНД ВВОДИТСЯ НА ГЛУБИНУ. РАВНУЮ РОСТУ ПАЦИЕНТА минус 100см УБЕДИВШИСЬ, ЧТО ЗОНД В ЖЕЛУДКЕ. ПОДСОЕДИНИТЕ ВОРОНКУ И ОПУСТИТЕ ЕЕ ДО УРОВНЯ КОЛЕН ПАЦИЕНТА: ИЗ НЕЕ НАЧНЕТ ВЫДЕЛЯТЬСЯ ЖЕЛУДОЧНОЕ СОДЕРЖИМОЕ рис 1 I ff/ (ЕСЛИ ЕГО НЕТ, ТО ИЗМЕНИТЕ "^ ПОЛОЖЕНИЕ ЗОНДА, ПРОДВИНУВ ЕГО ВПЕРЕД ИЛИ НАЗАД) 1. ВОРОНКА СЛЕГКА НАКЛОНЕНА! (НА УРОВНЕ КОЛЕН), НАЛЕЙТЕ В НЕЕ ОКОЛО 0,5 л ВОДЫ. ПО СТЕНКЕ ВОРОНКИ (Рис.1) 2. МЕДЛЕННО ПОДНИМИТЕ ВОРОНКУ ВВЕРХ (Рис. 2) емкости для промывания и замачивания систем V ЭТАП.

3. КАК ТОЛЬКО ВОДА ДОСТИГНЕТ УСТЬЯ ВОРОНКИ. ОПУСТИТЕ ЕЕ НИЖЕ ИСХОДНОГО ПОЛОЖЕНИЯ, ПРИ ЭТОМ КОЛИЧЕСТВО ВЫШЕДШЕЙ ВОДЫ ДОЛЖНО БЫТЬ БОЛЬШЕ КОЛИЧЕСТВА ВВЕДЕННОЙ (Рис. 3) 4. ВЫЛЕЙТЕ СОДЕРЖИМОЕ ВОРОНКИ В ТАЗ (Рис. 4) ПОВТОРЯТЬ ПУНКТЫ 1, 2, 3, 4 ДО ТЕХ ПОР, ПОКА ПРОМЫВНЫЕ ВОДЫ НЕ БУДУТ "ЧИСТЫМИ" ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ 1-ю ПОРЦИЮ ЧЕРЕЗ ПАЦИЕНТА ПРОПУСКАЮТ ТРИЖДЫ VI ЭТАП.

ВЫВЕДЕНИЕ ЗОНДА ПО ОКОНЧАНИИ ПРОМЫВАНИЯ:

1. ОТСОЕДИНИТЬ ВОРОНКУ, ВЫВЕСТИ ЗОНД 2. УБРАТЬ ЕМКОСТИ 3. ПОСЛЕ ДЕЗОБРА-БОТКИ И ПРОМЫВКИ ЗОНД ПОДВЕРГАЕТСЯ АВТОКЛА-ВИРОВАНИЮ.

ВЫВЕДЕННЫЙ ЗОНД И ВОРОНКУ ПРОМЫВАЮТ В ЕМКОСТИ С 3% РАСТВОРОМ ХЛОРАМИНА, В ЕМКОСТИ ДЛЯ ЗАМАЧИВАНИЯ ЭКСПОЗИЦИЯ НЕ МЕНЕЕ 60 МИНУТ.