Профилактика вич - инфекции при инъекциях

МЕДСЕСТРА РАБОТАЕТ В:

- хирургическом халате, -маске, -очках, - колпаке, - кожаной обуви, - перчатках!

ПОМНИТЕ; ВСЕ МАНИПУЛЯЦИИ МЕДСЕСТРА ОБЯЗАНА ВЫПОЛНЯТЬ ТОЛЬКО В ПЕРЧАТКАХ!

1ЭТАП

Предстерилизационная обработка шприцев и игл.

ПОМНИТЕ!

ВЕСЬ ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ МАТЕРИАЛ И ИНСТРУМЕНТАРИЙ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОДВЕРГАЕТСЯ ДЕЗ. ОБРАБОТКЕ В 3% РАСТВОРЕ ХЛОРАМИНА.

МЕДСЕСТРА ОТКРЫВАЕТ ЕМКО, СТИ С РАСТВОРОМ ХЛОРАМИНА НЕ1 емкость для промывания посредственно ПЕРЕД РАБОТОЙ. в 3% растворе хлорамина.

ВНИМАНИЕ!

ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИЙ ШПРИЦ ПРОМЫВАЕТСЯ В ЕМКОСТИ С 3% РАСТВОРОМ ХЛОРАМИНА.

ПРОМЫВАНИЕ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ НА ПУСТОМ ЦИЛИНДРЕ.

2-я емкость - для замачивания игл.

ЗАТЕМ ПРОМЫВАЕТСЯ ИГЛА В ЕМКОСТИ ДЛЯ "ЗАМАЧИВАНИЯ ИГЛ". ПРОМЫВАНИЕ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ НА ПОЛНОМ ЦИЛИНДРЕ, ЧТОБЫ РАСТВОР ХЛОРАМИНА ПОСТУПИЛ В ПРОСВЕТ ИГЛЫ.

ИГЛА СНИМАЕТСЯ ПИНЦЕТОМ, ОСТАВЛЯЕТСЯ В 3% РАСТВОРЕ ХЛОРАМИНА НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ НА 60 мин.

ОСТОРОЖНО! НЕ ПРОКОЛИТЕ ПЕРЧАТКИ!

ПРОМЫВАЕТСЯ ЦИЛИНДР И ПОРШЕНЬ, ШПРИЦ РАЗБИРАЕТСЯ И ЗАМАЧИВАЕТСЯ В 3% РАСТВОРЕ ХЛОРАМИНА НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ НА 60 МИН.

Цилиндр многоразового шприца замачивается отдельно от металлического поршня. Если шприц одноразовый, то поршень и цилиндр замачиваются вместе.

3-я емкость - для замачивания цилиндра шприца, поршня.

ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ МАТЕРИАЛ (СТЕРИЛЬНЫЕ ВАТНЫЕ ШАРИКИ, САЛФЕТКИ и др.) ЗАМАЧИВАЕТСЯ В ЕМКОСТИ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ НА 60 МИН.

^—— 4-я емкость - для замачивания использованного материала, контактирующего с пациентом.

II ЭТАП ПОМНИТЕ!

ОСНОВНОЕ ПРАВИЛО ПРИ ИНЪЕКЦИЯХ - СТРОГОЕ СОБЛЮДЕНИЕ СТЕРИЛЬНОСТИ ИНСТРУМЕНТАРИЯ И ВВОДИМЫХ РАСТВОРОВ!

1. МЕДСЕСТРА ГОТОВИТ МОЮЩИЙ РАСТВОР (МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ГОТОВЫЙ РАСТВОР "КАТОЛИТ" - 5 гр. "БИОЛОТА" на 995 мл. воды). ПОДОГРЕВАЕТ РАСТВОР ТОЛЬКО К МОМЕНТУ ЗАМАЧИВАНИЯ ДО 40 'С (Г контролирует водным термометром). ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ДРУГИХ СРЕДСТВ - ДО 50-55 °С.

ПОМНИТЕ!

ПЕРЕД 2-м этапом КАЖДОЕ ИЗДЕЛИЕ ПРОМЫВАЕТСЯ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ.

5-ая емкость с 3% раствором хлорамина для замачивания резины (жгутов, перчаток и т.д.).

ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ РАБОЧЕГО МЕСТА (КУШЕТКИ. СТОЛА, ПЛАСТИПАТА, РЕЗИНО». ВОЙ ПОДУШЕЧКИ, ЖГУТА и др.) ВЕТОШЬ ЗАМАЧИВАЕТСЯ В ЕМКОСТИ С 3% РАСТВОРОМ ХЛОРАМИНА.

ДЛЯ ИСПАЧКАННЫХ КРОВЬЮ ХАЛАТОВ, МАСОК, КОЛПАКОВ - ЭКСПОЗИЦИЯ НЕ МЕНЕЕ 60 мин. (ЗАМАЧИВАЮТСЯ В ДРУГОЙ ЕМКОСТИ).

ЗАПОМНИТЕ!

В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ необходимо иметь не менее 6 ЕМКОСТЕЙ С 3% РАСТВОРОМ ХЛОРАМИНА.

О дальнейшей подготовке к стерили-зациии см. в тексте.

2. ШПРИЦ И ИГЛЫ В РАЗОБРАННОМ ВИДЕ ПОЛНОСТЬЮ ПОГРУЗИТЬ В МОЮЩИЙ РАСТВОР НА 15-20 мин., обработать ершиком.

ПОМНИТЕ!

ПЕРЕД ЭТИМ ШПРИЦЫ ПРОВЕРЯЮТСЯ НА ГЕРМЕТИЧНОСТЬ. (см. рис.).

МОЮЩИЙ РАСТВОР НЕ ДОЛЖЕН ИЗМЕНЯТЬ ЦВЕТ. ЕСЛИ ЭТО СЛУЧИЛОСЬ. ТО ЭФФЕКТИВНОСТЬ очистки сни-ЖАЕТСЯ.

ПОСЛЕ МОЮЩЕГО РАСТВОРА ИЗДЕЛИЯ ПРОМЫВАЮТСЯ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ И СТАВИТСЯ ПРОБА НА НАЛИЧИЕ МОЮЩИХ СРЕДСТВ.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КРАФТ-ПАКЕТА. Внимательно изучите рисунок на следующей странице.

Обратите внимание на расположение мандрена.

КРАФТ-ПАКЕТ ЗАКЛЕИВАЕТСЯ, ОБОЗНАЧАЕТСЯ ОБЪЕМ ШПРИЦА И ДАТА СТЕРИЛИЗАЦИИ. ПАКЕТ ПОМЕЩАЕТСЯ В СУХО-ЖАРОВОЙ ШКАФ (ВОЗДУШНЫЙ СТЕРИЛИЗАТОР) С ВИННОЙ КИСЛОТОЙ ИЛИ ГИДРОХИНОНОМ, ОН СТАНЕТ ЧЕРНЫМ (ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ f В ШКАФУ) - 180 градусов, 60 минут. ПРИ ЭТОМ ВИННАЯ КИСЛОТА ПЛАВИТСЯ, ТИОМОЧЕВИНА ЖЕЛТЕЕТ.

ИГЛЫ НЕ НАКАЛЫВАЮТ НА БУМАГУ, Т.К. ЭТО ПРИВОДИТ К ЗАТУПЛЕНИЮ ИГЛЫ, А СВОБОДНО УПАКОВЫВАЮТ.

ВНИМАНИЕ!

ПОДВЕРГАТЬ ШПРИЦЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ МОЖНО ТОЛЬКО В РАЗОБРАННОМ ВИДЕ, Т.К. СТЕПЕНЬ РАСШИРЕНИЯ СТЕКЛА И МЕТАЛЛА ПРИ НАГРЕВАНИИ РАЗЛИЧНА (цилиндр лопается).

ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ КРАФТ-ПАКЕТ, Т.Е. ПАКЕТ ИЗ ВЛАГОСТОЙКОЙ БУМАГИ, и др. упаковки.

ШПРИЦЫ ПОМЕЩАЮТ В СУХОЖАРОВОЙ ШКАФ ТОЛЬКО В СУХОМ ВИДЕ!

3. ЗАТЕМ ЦИЛИНДРЫ И ПОРШНИ ПРОМЫВАЮТ ЕРШОМ, ИГЛЫ - МАНДРЕНОМ (см. рис.).

4. ПОСЛЕ ЭТОГО ИХ ПРОМЫВАЮТ ХОЛОДНОЙ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ В ТЕЧЕНИЕ 3 мин.. В ИНЫХ СЛУЧАЯХ ПРОМЫВАЮТ ДО 10 мин.

5. ПРОВОДЯТ АМИДОПИРИНОВУЮ или АЗОПЕРАМОВУЮ ПРОБУ (ЕЖЕДНЕВНО!), Т.Е. ВЫЯВЛЯЮТ НЕВИДИМУЮ ГЛАЗОМ СКРЫТУЮ КРОВЬ. Сведения о других пробах - в разделе по хирургии.

6. В ЕМКОСТИ С ДИСТИЛЛИРОВАННОЙ ВОДОЙ В ТЕЧЕНИЕ 1 мин. ПРОМЫВАЮТ ШПРИЦЫ, ИГЛЫ ОТ ПРИМЕСЕЙ СОЛЕЙ. КОТОРЫЕ ПРИ СТЕРИЛИЗАЦИИ ОСЕДАЮТ НА СТЕНКАХ ЦИЛИНДРА, ПОРШНЕ, В КАНЮЛЕ ИГЛЫ, ТЕМ САМЫМ НАРУШАЯ ИХ ПРОХОДИМОСТЬ.

ВОЗДУШНАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ - ПРОСУШКА ГОРЯЧИМ ВОЗДУХОМ ПРИ t° - 80-85 °С.

ПОМНИТЕ! Просушка производится до полного исчезновения влаги.

В ПАРОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ ПРОИСХОДИТ НАСЫЩЕНИЕ ПАРОМ ПОД ДАВЛЕНИЕМ 2 атм., t° - 132 °С, 20 минут. КОНТРОЛЬ СТЕРИЛИЗАЦИИ -Д+ МАНОЗА.

СТРЕРИЛЬНОСТЬ ШПРИЦЕВ И ИГЛ В КРАФТ-ПАКЕТЕ. В МЯГКОЙ УПАКОВКЕ СОХРАНЯЕТСЯ 72 ЧАСА.