
- •Агкацева с.А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры.
- •Вместо предисловия
- •От автора
- •Обязанности медицинской сестры общей практики (участковой медсестры)
- •Общее целевое направление - семейное! Обработка пациента при выявлении вшей (шампунь "рид")
- •Противопедикулезный набор.
- •Должностная инструкция медицинской сестры приемного отделения
- •Обязанности медицинской сестры приемного отделения
- •Заполнение медицинской документации медсестрой приемного отделения
- •Должностная инструкция медицинского регистратора по приему вещей
- •Должностная инструкция санитарки приемного отделения
- •Выписка пациента из стационара
- •Спирометрия (измерение дыхательного объема легких)
- •Антропометрия (исследование физического развития человека)
- •Взвешивание пациента
- •Измерение длины тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Динамометрия (измерение силы различных мышечных групп человека)
- •Измерение окружности живота
- •Измерение артериального давления (ад)
- •Измерение артериального давления на плечевой артерии
- •Определение и подсчет пульса пациента
- •Измерение температуры тела пациента (термометрия)
- •Ректальное измерение температуры
- •Помощь при лихорадке
- •Последовательность действий медсестры при критическом снижении температуры
- •Транспортировка пациента
- •Транспортировка в кресле-каталке
- •Транспортировка пациента на каталке (вдвоем)
- •Прием и сдача дежурства
- •Составление палатного порционника, выписывание единого порционного требования
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками хранения продуктов
- •Уход за тяжелобольным пациентом
- •Уход за полостью рта
- •Уход за полостью носа
- •Уход за ушами
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание мази в оба глаза
- •Оксигенотерапия (применение кислорода с лечебной целью)
- •Подача кислорода из кислородной подушки
- •Подача кислорода через носовые катетеры
- •Выполнение некоторых манипуляций
- •Санитарная обработка пациента (может быть полной и частичной)
- •Частичная санитарная обработка
- •Профилактика пролежней
- •Смена постельного и нательного белья пациента
- •Приготовление постели пациенту
- •Смена постельного белья пациенту
- •Смена нательного белья пациенту
- •Применение судна
- •Туалет мочеполовых органов
- •Уход за цистостомой.
- •Спринцевание (метод промывания влагалища с лечебной и гигиенической целью)
- •Применение газоотводной трубки
- •Уход за гастростомой
- •Меры воздействия на местное кровообращение и гирудотерапия
- •Применение согревающего компресса
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Применение пиявок
- •Места постановки пиявок
- •Приготовление дез. Растворов
- •Определение активности хлора при помощи "экспресс-шкалы"
- •Дезинфекция, предстерилизационная очистка шприцев
- •Этапы предстерилизационной обработки (по)
- •Стерилизация
- •Химическая стерилизация
- •Контроль стерилизации
- •Дезинфекция шприцев и игл методом кипячения
- •Приготовление дез. Растворов
- •Инструкция по обработке рук мед. Персонала по методу спасокукоцкого-кочергина
- •Правила открытия стерильного стола
- •Способы применения лекарственных средств
- •Выписка, хранение и применение лекарственных средств
- •Оформление требования-накладной на лекарственные средства
- •Раздача лекарственных средств пациентам в отделении.
- •Парентеральное введение лекарственных средств (минуя желудочно-кишечный тракт)
- •Венепункция
- •Венесекция
- •Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения
- •Препараты, использующиеся для обработки рук
- •Гигиеническая обработка рук медсестры процедурного кабинета.
- •Алгоритм укладки бикса.
- •Подготовка стерильного материала для процедурной медсестры Сборка шприца (многоразового использования)
- •Набор лекарственного вещества из ампулы
- •Расчет и разведение антибиотиков и взятие лекарственного средства из флакона
- •Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения
- •Обязанности медсестры процедурного кабинета
- •Должностная инструкция санитарки процедурного кабинета отделения.
- •Обязанности постовой, палатной медсестры
- •Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения
- •Должностная инструкция младшей медицинской сестры по уходу за больными
- •Должностная инструкция санитарки-уборщицы отделения
- •Должностная инструкция санитарки-ванщицы отделения
- •Должностная инструкция медицинской сестры первязочной отделения
- •Обязанности медсестры блока интенсивной терапии (бит)
- •Должностная инструкция операционной медицинской сестры
- •Профилактика вич - инфекции при инъекциях
- •Предстерилизационная обработка шприцев и игл.
- •Одноразовые шприцы.
- •Работа медсестры со шприцем
- •Упаковка шприца многоразового использования для проведения стерилизации.
- •Техника внутрикожной аллергологической пробы (многоразовым шприцем)
- •Этапы выполнения внутрикожной инъекции.
- •Техника подкожных инъекций (многоразовым шприцем)
- •Этапы выполнения подкожной инъекции.
- •Подкожная инъекция
- •Действия медсестры при введении инсулина. (Инсулинотерапия)
- •Памятка медицинской сестры при проведении пациенту инсулинотерапии
- •Этапы внутримышечной инъекции
- •Техника выполнения внутривенной инъекции (многоразовым шприцем)
- •Внутривенная инъекция
- •Взятие крови на исследование (из вены)
- •Забор крови из вены на биохимические и другие виды исследований
- •Кровопускание с использованием одноразовой системы
- •Техника кровопускания. (Многоразовая система)
- •Техника внутривенно-капельного вливания (отечественная одноразовая система)
- •Этапы внутривенно-капельного введения лекарственных средств.
- •Методика и техника парентерального питания (пп)
- •Уход за постоянным внутривенным катетером
- •Применение браунюли
- •Подготовка инструментов к плевральной пункции
- •Плевральная пункция
- •Этапы исследования секреторной функции желудка по методу новикова-мясоедова
- •Классическое дуоденальное зондирование
- •Подготовка пациента: см. Исследование желудочной секреции.
- •Хроматическое дуоденальное зондирование (хромодиагностмческое)
- •Дуоденальное зондирование
- •Промывание желудка
- •Промывание желудка (пациент в сознании, оценивает все адекватно)
- •Промывание желудка
- •Правила взятия биоматериала у пациента
- •Серологические исследования
- •Взятие материала из верхних дыхательных путей
- •Взятие материала из глотки
- •Взятие материала из нижних дыхательных путей
- •Взятие материала из пищеварительной системы
- •Взятие материала из мочевой системы
- •Очистительная клизма.
- •Сифонная клизма.
- •Питательная клизма.
- •Послабляющие клизмы
- •Масляные клизмы.
- •Гипертоническая клизма.
- •Эмульсионные клизмы.
- •Лекарственные клизмы.
- •Организация работы клизменной
- •Сбор мокроты на общий анализ
- •Сбор мочи суточной на сахар
- •Сбор мочи для исследования глюкозурического профиля.
- •Сбор мочи на сахар (одномоментная порция)
- •Измерение водного баланса
- •Сбор, исследование мочи по нечипоренко
- •Сбор и исследование мочи по каковскому-аддису
- •Исследование мочи по амбурже
- •Сбор мочи на исследование по зимницкому
- •Сбор кала на общий анализ
- •Сбор кала на яйца глистов
- •Сбор кала на определение дизентерии
- •Сбор кала на скрытую кровь
- •Познакомьтесь с терминами
- •Подготовка пациентов к рентгенологическим исследованиям желудочно-кишечного тракта
- •Рентгенологическое исследование желудка и 12-Перстной кишки
- •Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия)
- •Исследование илеоцекального перехода
- •Внутривенная холецистохолангиография
- •Холецистография по пероральной методике
- •Внутривенная холеграфия (исследование желчного пузыря и печеночных протоков)
- •Внутривенная урография (рентгенологическое исследование почек, требующее тщательной подготовки)
- •Ретроградная урография (исследование почек с помощью контрастных веществ через почечные пути)
- •Проведение бронхографии (рентгенологическое исследование бронхов)
- •Эндоскопические методы исследования
- •Подготовка пациента к эзофагогастродуоденоскопии (эгдс)
- •Обязанности медсестры реанимационного отделения
- •Диагностика клинической смерти
- •Признаки клинической смерти
- •Этапы сердечно-легочной реанимации.
- •Инструктивно-методические документы по дезинфекционно-стерилизационному режиму в лпу.
- •Библиография
Набор лекарственного вещества из ампулы
Цель: лечебная, диагностическая. Противопоказания: аллергические реакции на препарат.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Уточните название и дозировку назначенного лекарственного вещества (в журнале назначений).
2. Приготовьте нужное лекарственное вещество.
3. Проверьте на упаковке:
- срок годности лекарственного вещества, - его дозировку, - способ его введения.
4. Возьмите из упаковки ампулы и проверьте:
- герметичность.
- прозрачность, - цвет и другие признаки пригодности.
5. Встряхните слегка ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой ее части.
6. Возьмите в правую руку стерильный пинцет и достаньте из стерильного бикса шарик, смочите его 70% спиртом (или шарик из емкости с 70% спиртом).
7. Обработайте узкую часть ампулы шариком со спиртом в направлении от широкой части.
8. Положите узкую часть ампулы на шарик, лежащий на подушечке указательного пальца левой руки.
9. Пилочкой надпилите узкую часть ампулы, отломите шариком ее кончик и положите его в почкообразный лоток для использованного материала.
10. Поставьте вскрытую ампулу на стол, накрыв ее стерильным шариком (можно этого не делать, если в процедурном кабинете до этого работали бактерицидные лампы).
11. Возьмите приготовленный шприц в правую руку, придерживая муфту иглы вторым пальцем, цилиндр - мизинцем и большим пальцами. , 12. Снимите стерильный шарик с ампулы.
13. Приготовленную ампулу возьмите в левую руку между вторым и третьим пальцами.
14. Не касаясь краев ампулы, осторожно введите в нее иглу.
15. Придержите первым и пятым пальцами левой руки цилиндр, четвертым - муфту иглы.
16. Обхватите рукоятку шприца первым, вторым, третьим пальцами правой руки или можно использовать только большой палец, потяните поршень на себя.
17. Наберите нужное количество лекарственного вещества, ампулу положите в лоток для использованного материала.
18. Смените иглу на иглу для инъекций.
19. Правой рукой притрите иглу к конусу пинцетом.
20. Шприц в левой руке. Придерживая муфту иглы 2-м пальцем, цилиндр - 1-м и 5-м пальцами, поднимите шприц вертикально и выпустите из него пузырьки воздуха.
21. Положите шприц на стерильный лоток и прикройте стерильной салфеткой или оставьте его на стерильной части внутренней упаковки бязи и прикройте стерильной частью.
ПОМНИТЕ!
ПЕРЕД ТЕМ, КАК ВЗЯТЬ В РУКИ ШПРИЦ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИНЪЕКЦИИ, НЕОБХОДИМО ТЩАТЕЛЬНО ОБРАБОТАТЬ ПЕРЧАТКИ ВАТНЫМ ШАРИКОМ (СТЕРИЛЬНЫМ), СМОЧЕННЫМ В СПИРТЕ.
В детских отделениях, отделениях реанимации вместо ватных шариков используют СТЕРИЛЬНЫЕ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ типа "МОНАШЕК".
Расчет и разведение антибиотиков и взятие лекарственного средства из флакона
Цель: лечебная.
Показания: по назначению врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
ПРИГОТОВЬТЕ:
1. Флаконы с антибиотиками.
2. 0,9% раствор хлорида натрия.
3. Пилочки.
4.1% раствор хлоргексидина, йод.
5. Стерильный лоток для шприцев.
6. Стерильный пинцет сухой.
7. Стерильные шприцы 10,0 мл и 1,0 мл.
8. Стерильные иглы для внутримышечных инъекций и для набора лекарственного вещества (игла для взятия крови из вены или, может быть, "Дюфо"), 9. Стерильные шарики.
10. Спирт 70%.
11. Лоток для использованного материала.
12. Тонометр. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Возьмите флакон с антибиотиками.
2. Проверьте:
- его герметичность, - название лекарственного средства, - срок годности, - дозировку.
3. Обработайте руки.
4. Снимите пинцетом металлический диск и положите в лоток для использованного материала.
5. Обработайте резиновую пробку шариком со спиртом или как операционное поле: спирт - йод - спирт.
6. Обработайте ампулу с 0,9% раствором хлорида натрия шариком со спиртом.
7. Надпилите и вскройте ампулу с 0,9% раствором хлорида натрия (может быть вода для разведения, новокаин).
8. Наберите в шприц 0,9% раствор хлорида натрия из расчета 0,5 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика.
9. Проколите крышку флакона с антибиотиком и введите набранный раствор хлорида натрия.
10. Отсоедините шприц, иглу оставьте во флаконе.
11. Потрясите флакон с иглой до полного растворения антибиотика.
12. Наберите в шприц нужное количество раствора антибиотика.
13. Наденьте иглу для инъекций, удалите оставшиеся пузырьки воздуха.
ПОМНИТЕ!
Ампулу и флакон необходимо положить в лоток для использованного материала!
14. Введите антибиотик по правилам внутримышечной или внутривенной инъекции.
ЗАПОМНИТЕ!
После первой инъекции антибиотика медицинская сестра обязана НАБЛЮДАТЬ за пациентом не менее 30 минут!
НЕОБХОДИМО предупредить 'пациента: если через какое-то время он почувствует дискомфорт, то сразу же должен обратиться к медсестре или врачу за помощью.