- •Агкацева с.А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры.
 - •Вместо предисловия
 - •От автора
 - •Обязанности медицинской сестры общей практики (участковой медсестры)
 - •Общее целевое направление - семейное! Обработка пациента при выявлении вшей (шампунь "рид")
 - •Противопедикулезный набор.
 - •Должностная инструкция медицинской сестры приемного отделения
 - •Обязанности медицинской сестры приемного отделения
 - •Заполнение медицинской документации медсестрой приемного отделения
 - •Должностная инструкция медицинского регистратора по приему вещей
 - •Должностная инструкция санитарки приемного отделения
 - •Выписка пациента из стационара
 - •Спирометрия (измерение дыхательного объема легких)
 - •Антропометрия (исследование физического развития человека)
 - •Взвешивание пациента
 - •Измерение длины тела
 - •Измерение окружности грудной клетки
 - •Динамометрия (измерение силы различных мышечных групп человека)
 - •Измерение окружности живота
 - •Измерение артериального давления (ад)
 - •Измерение артериального давления на плечевой артерии
 - •Определение и подсчет пульса пациента
 - •Измерение температуры тела пациента (термометрия)
 - •Ректальное измерение температуры
 - •Помощь при лихорадке
 - •Последовательность действий медсестры при критическом снижении температуры
 - •Транспортировка пациента
 - •Транспортировка в кресле-каталке
 - •Транспортировка пациента на каталке (вдвоем)
 - •Прием и сдача дежурства
 - •Составление палатного порционника, выписывание единого порционного требования
 - •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками хранения продуктов
 - •Уход за тяжелобольным пациентом
 - •Уход за полостью рта
 - •Уход за полостью носа
 - •Уход за ушами
 - •Закапывание капель в глаза
 - •Закладывание мази в оба глаза
 - •Оксигенотерапия (применение кислорода с лечебной целью)
 - •Подача кислорода из кислородной подушки
 - •Подача кислорода через носовые катетеры
 - •Выполнение некоторых манипуляций
 - •Санитарная обработка пациента (может быть полной и частичной)
 - •Частичная санитарная обработка
 - •Профилактика пролежней
 - •Смена постельного и нательного белья пациента
 - •Приготовление постели пациенту
 - •Смена постельного белья пациенту
 - •Смена нательного белья пациенту
 - •Применение судна
 - •Туалет мочеполовых органов
 - •Уход за цистостомой.
 - •Спринцевание (метод промывания влагалища с лечебной и гигиенической целью)
 - •Применение газоотводной трубки
 - •Уход за гастростомой
 - •Меры воздействия на местное кровообращение и гирудотерапия
 - •Применение согревающего компресса
 - •Применение грелки
 - •Применение пузыря со льдом
 - •Применение пиявок
 - •Места постановки пиявок
 - •Приготовление дез. Растворов
 - •Определение активности хлора при помощи "экспресс-шкалы"
 - •Дезинфекция, предстерилизационная очистка шприцев
 - •Этапы предстерилизационной обработки (по)
 - •Стерилизация
 - •Химическая стерилизация
 - •Контроль стерилизации
 - •Дезинфекция шприцев и игл методом кипячения
 - •Приготовление дез. Растворов
 - •Инструкция по обработке рук мед. Персонала по методу спасокукоцкого-кочергина
 - •Правила открытия стерильного стола
 - •Способы применения лекарственных средств
 - •Выписка, хранение и применение лекарственных средств
 - •Оформление требования-накладной на лекарственные средства
 - •Раздача лекарственных средств пациентам в отделении.
 - •Парентеральное введение лекарственных средств (минуя желудочно-кишечный тракт)
 - •Венепункция
 - •Венесекция
 - •Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения
 - •Препараты, использующиеся для обработки рук
 - •Гигиеническая обработка рук медсестры процедурного кабинета.
 - •Алгоритм укладки бикса.
 - •Подготовка стерильного материала для процедурной медсестры Сборка шприца (многоразового использования)
 - •Набор лекарственного вещества из ампулы
 - •Расчет и разведение антибиотиков и взятие лекарственного средства из флакона
 - •Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения
 - •Обязанности медсестры процедурного кабинета
 - •Должностная инструкция санитарки процедурного кабинета отделения.
 - •Обязанности постовой, палатной медсестры
 - •Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения
 - •Должностная инструкция младшей медицинской сестры по уходу за больными
 - •Должностная инструкция санитарки-уборщицы отделения
 - •Должностная инструкция санитарки-ванщицы отделения
 - •Должностная инструкция медицинской сестры первязочной отделения
 - •Обязанности медсестры блока интенсивной терапии (бит)
 - •Должностная инструкция операционной медицинской сестры
 - •Профилактика вич - инфекции при инъекциях
 - •Предстерилизационная обработка шприцев и игл.
 - •Одноразовые шприцы.
 - •Работа медсестры со шприцем
 - •Упаковка шприца многоразового использования для проведения стерилизации.
 - •Техника внутрикожной аллергологической пробы (многоразовым шприцем)
 - •Этапы выполнения внутрикожной инъекции.
 - •Техника подкожных инъекций (многоразовым шприцем)
 - •Этапы выполнения подкожной инъекции.
 - •Подкожная инъекция
 - •Действия медсестры при введении инсулина. (Инсулинотерапия)
 - •Памятка медицинской сестры при проведении пациенту инсулинотерапии
 - •Этапы внутримышечной инъекции
 - •Техника выполнения внутривенной инъекции (многоразовым шприцем)
 - •Внутривенная инъекция
 - •Взятие крови на исследование (из вены)
 - •Забор крови из вены на биохимические и другие виды исследований
 - •Кровопускание с использованием одноразовой системы
 - •Техника кровопускания. (Многоразовая система)
 - •Техника внутривенно-капельного вливания (отечественная одноразовая система)
 - •Этапы внутривенно-капельного введения лекарственных средств.
 - •Методика и техника парентерального питания (пп)
 - •Уход за постоянным внутривенным катетером
 - •Применение браунюли
 - •Подготовка инструментов к плевральной пункции
 - •Плевральная пункция
 - •Этапы исследования секреторной функции желудка по методу новикова-мясоедова
 - •Классическое дуоденальное зондирование
 - •Подготовка пациента: см. Исследование желудочной секреции.
 - •Хроматическое дуоденальное зондирование (хромодиагностмческое)
 - •Дуоденальное зондирование
 - •Промывание желудка
 - •Промывание желудка (пациент в сознании, оценивает все адекватно)
 - •Промывание желудка
 - •Правила взятия биоматериала у пациента
 - •Серологические исследования
 - •Взятие материала из верхних дыхательных путей
 - •Взятие материала из глотки
 - •Взятие материала из нижних дыхательных путей
 - •Взятие материала из пищеварительной системы
 - •Взятие материала из мочевой системы
 - •Очистительная клизма.
 - •Сифонная клизма.
 - •Питательная клизма.
 - •Послабляющие клизмы
 - •Масляные клизмы.
 - •Гипертоническая клизма.
 - •Эмульсионные клизмы.
 - •Лекарственные клизмы.
 - •Организация работы клизменной
 - •Сбор мокроты на общий анализ
 - •Сбор мочи суточной на сахар
 - •Сбор мочи для исследования глюкозурического профиля.
 - •Сбор мочи на сахар (одномоментная порция)
 - •Измерение водного баланса
 - •Сбор, исследование мочи по нечипоренко
 - •Сбор и исследование мочи по каковскому-аддису
 - •Исследование мочи по амбурже
 - •Сбор мочи на исследование по зимницкому
 - •Сбор кала на общий анализ
 - •Сбор кала на яйца глистов
 - •Сбор кала на определение дизентерии
 - •Сбор кала на скрытую кровь
 - •Познакомьтесь с терминами
 - •Подготовка пациентов к рентгенологическим исследованиям желудочно-кишечного тракта
 - •Рентгенологическое исследование желудка и 12-Перстной кишки
 - •Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия)
 - •Исследование илеоцекального перехода
 - •Внутривенная холецистохолангиография
 - •Холецистография по пероральной методике
 - •Внутривенная холеграфия (исследование желчного пузыря и печеночных протоков)
 - •Внутривенная урография (рентгенологическое исследование почек, требующее тщательной подготовки)
 - •Ретроградная урография (исследование почек с помощью контрастных веществ через почечные пути)
 - •Проведение бронхографии (рентгенологическое исследование бронхов)
 - •Эндоскопические методы исследования
 - •Подготовка пациента к эзофагогастродуоденоскопии (эгдс)
 - •Обязанности медсестры реанимационного отделения
 - •Диагностика клинической смерти
 - •Признаки клинической смерти
 - •Этапы сердечно-легочной реанимации.
 - •Инструктивно-методические документы по дезинфекционно-стерилизационному режиму в лпу.
 - •Библиография
 
Противопедикулезный набор.
1. Для пациента:
- ОВОЦИДНЫЕ препараты в достаточном количестве, - СТОЛОВЫЙ уксус (эссенцию), - ХЛОПЧАТОБУМАЖНЫЕ (типа ПРОТИВОЧУМНЫХ) КОСЫНКИ -2-3 шт., - КЛЕЕНЧАТАЯ ПЕЛЕРИНА, полностью прикрывающая пациента, - машинку для СТРИЖКИ ВОЛОС, - бритвенный станок, - ножницы, - частый гребень (лучше металлический), - НАБОР мешков, КЛЕЕНЧАТЫХ и Х/Б (5-6 комплектов) для ЛИЧНЫХ вещей пациента, с ДВУМЯ карманами:
а) для головного убора, б) для обуви, - вата для тампонов, - х/б халат для пациента (чтобы он не оставался голым!), - клеенка, - кушетка или стул, легко подвергающийся дез. обработке, - ОЦИНКОВАННОЕ ведро (лоток) - для сжигания волос.
ПОМНИТЕ!
Горловина мешков ОБРАБАТЫВАЕТСЯ дез. раствором перед транспортировкой мешка в дез. камеру!
2. Для медицинской сестры СПЕЦ. ОДЕЖДА:
- косынка, типа противочумной, - очки (при работе с некоторыми видами растворов), - маска, - хирургический халат, ' - фартук, - перчатки, можно хозяйственные.
Фартук и халат не должны быть короче нижней трети голени!
ЗАПОМНИТЕ!
ПРИ ОБРАБОТКЕ ПАЦИЕНТА ДЕЗ. СРЕДСТВАМИ СТРОГО СОБЛЮДАЙТЕ ВРЕМЯ ЭКСПОЗИЦИИ.
Медицинская сестра ОБЯЗАНА знать, что ЧЕСОТКА передается главным образом:
- через ПОСТЕЛЬ, - через РУКОПОЖАТИЕ и др.
ПОМНИТЕ!
ВАЖНА ТЕКУЩАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ - необходимо ежедневно КИПЯТИТЬ белье, ГЛАДИТЬ его утюгом.
Крайне важна САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА.
Должностная инструкция медицинской сестры приемного отделения
I. Общая часть.
На должность медицинской сестры приемного отделения назначается лицо со средним медицинским образованием.
М/с назначается и увольняется главным врачом больницы, по представлению заведующего отделением, в соответствии с действующим законодательством.
М/с непосредственно подчиняется врачу и старшей медицинской сестре отделения.
В своей работе руководствуется распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.
Распоряжения медицинской сестры являются обязательными для младшего медицинского персонала приемного отделения.
II. Обязанности.
1. Знакомится с направлением больного и сопровождает его в кабинет врача.
2. Выслушивает жалобы больного, поступившего "самотеком" и направляет его к дежурному врачу.
3. Заполняет паспортную часть медицинской карты стационарного больного. Осматривает больного на педикулез. Производит измерение температуры тела у больных. Выполняет процедуры и манипуляции, назначенные врачом.
4. Помогает больным во время осмотра врачом.
5. Осуществляет по указанию врача вызов консультантов и лаборантов в приемное отделение.
6. В случае задержки срочных консультаций извещает об этом дежурного врача приемного отделения для принятия соответствующих мер.
7. Следит за состоянием больных, находящихся в изоляторе, и своевременно выполняет все указания врача по их обследованию и лечению.
8. Своевременно передает телефонограммы в отделение милиции. активные вызовы в поликлиники города, экстренные извещения в центр Госсанэпиднадзора об инфекционных заболеваниях.
9. Следит за качеством санитарной обработки больных.
10. Осуществляет забор кала, мочи, рвотных масс и промывных вод для лабораторного исследования.
11. Получает у старшего фельдшера медикаменты и обеспечивает их хранение.
12. Выдает медикаменты в экстренных случаях по рецептам, подписанным дежурным врачом по заявкам отделений (в те часы, когда не работает больничная аптека).
13. Следит за санитарным состоянием в отделении и контролирует работу младшего медицинского персонала. Не допускает присутствия в отделении или хождения через него посторонних лиц.
14. Своевременно сдает сестре-хозяйке отделения вышедшие из строя аппаратуру и инструменты для ремонта.
15. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.
16. Систематически повышает профессиональную квалификацию путем посещения занятий и конференций, организуемых для среднего медицинского персонала в больнице и в отделении.
III. Права.
Медицинская сестра приемного отделения имеет право:
1. В отсутствии врача оказывать больному экстренную доврачеб-ную медицинскую помощь.
2. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу отделения, в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации, и контролировать их выполнение.
3. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
4. Вносить предложения старшей медицинской сестре отделения по вопросам улучшения организации и условий труда.
5. Повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.
IV. Ответственность.
Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
