
- •Агкацева с.А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры.
- •Вместо предисловия
- •От автора
- •Обязанности медицинской сестры общей практики (участковой медсестры)
- •Общее целевое направление - семейное! Обработка пациента при выявлении вшей (шампунь "рид")
- •Противопедикулезный набор.
- •Должностная инструкция медицинской сестры приемного отделения
- •Обязанности медицинской сестры приемного отделения
- •Заполнение медицинской документации медсестрой приемного отделения
- •Должностная инструкция медицинского регистратора по приему вещей
- •Должностная инструкция санитарки приемного отделения
- •Выписка пациента из стационара
- •Спирометрия (измерение дыхательного объема легких)
- •Антропометрия (исследование физического развития человека)
- •Взвешивание пациента
- •Измерение длины тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Динамометрия (измерение силы различных мышечных групп человека)
- •Измерение окружности живота
- •Измерение артериального давления (ад)
- •Измерение артериального давления на плечевой артерии
- •Определение и подсчет пульса пациента
- •Измерение температуры тела пациента (термометрия)
- •Ректальное измерение температуры
- •Помощь при лихорадке
- •Последовательность действий медсестры при критическом снижении температуры
- •Транспортировка пациента
- •Транспортировка в кресле-каталке
- •Транспортировка пациента на каталке (вдвоем)
- •Прием и сдача дежурства
- •Составление палатного порционника, выписывание единого порционного требования
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками хранения продуктов
- •Уход за тяжелобольным пациентом
- •Уход за полостью рта
- •Уход за полостью носа
- •Уход за ушами
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание мази в оба глаза
- •Оксигенотерапия (применение кислорода с лечебной целью)
- •Подача кислорода из кислородной подушки
- •Подача кислорода через носовые катетеры
- •Выполнение некоторых манипуляций
- •Санитарная обработка пациента (может быть полной и частичной)
- •Частичная санитарная обработка
- •Профилактика пролежней
- •Смена постельного и нательного белья пациента
- •Приготовление постели пациенту
- •Смена постельного белья пациенту
- •Смена нательного белья пациенту
- •Применение судна
- •Туалет мочеполовых органов
- •Уход за цистостомой.
- •Спринцевание (метод промывания влагалища с лечебной и гигиенической целью)
- •Применение газоотводной трубки
- •Уход за гастростомой
- •Меры воздействия на местное кровообращение и гирудотерапия
- •Применение согревающего компресса
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Применение пиявок
- •Места постановки пиявок
- •Приготовление дез. Растворов
- •Определение активности хлора при помощи "экспресс-шкалы"
- •Дезинфекция, предстерилизационная очистка шприцев
- •Этапы предстерилизационной обработки (по)
- •Стерилизация
- •Химическая стерилизация
- •Контроль стерилизации
- •Дезинфекция шприцев и игл методом кипячения
- •Приготовление дез. Растворов
- •Инструкция по обработке рук мед. Персонала по методу спасокукоцкого-кочергина
- •Правила открытия стерильного стола
- •Способы применения лекарственных средств
- •Выписка, хранение и применение лекарственных средств
- •Оформление требования-накладной на лекарственные средства
- •Раздача лекарственных средств пациентам в отделении.
- •Парентеральное введение лекарственных средств (минуя желудочно-кишечный тракт)
- •Венепункция
- •Венесекция
- •Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения
- •Препараты, использующиеся для обработки рук
- •Гигиеническая обработка рук медсестры процедурного кабинета.
- •Алгоритм укладки бикса.
- •Подготовка стерильного материала для процедурной медсестры Сборка шприца (многоразового использования)
- •Набор лекарственного вещества из ампулы
- •Расчет и разведение антибиотиков и взятие лекарственного средства из флакона
- •Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения
- •Обязанности медсестры процедурного кабинета
- •Должностная инструкция санитарки процедурного кабинета отделения.
- •Обязанности постовой, палатной медсестры
- •Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения
- •Должностная инструкция младшей медицинской сестры по уходу за больными
- •Должностная инструкция санитарки-уборщицы отделения
- •Должностная инструкция санитарки-ванщицы отделения
- •Должностная инструкция медицинской сестры первязочной отделения
- •Обязанности медсестры блока интенсивной терапии (бит)
- •Должностная инструкция операционной медицинской сестры
- •Профилактика вич - инфекции при инъекциях
- •Предстерилизационная обработка шприцев и игл.
- •Одноразовые шприцы.
- •Работа медсестры со шприцем
- •Упаковка шприца многоразового использования для проведения стерилизации.
- •Техника внутрикожной аллергологической пробы (многоразовым шприцем)
- •Этапы выполнения внутрикожной инъекции.
- •Техника подкожных инъекций (многоразовым шприцем)
- •Этапы выполнения подкожной инъекции.
- •Подкожная инъекция
- •Действия медсестры при введении инсулина. (Инсулинотерапия)
- •Памятка медицинской сестры при проведении пациенту инсулинотерапии
- •Этапы внутримышечной инъекции
- •Техника выполнения внутривенной инъекции (многоразовым шприцем)
- •Внутривенная инъекция
- •Взятие крови на исследование (из вены)
- •Забор крови из вены на биохимические и другие виды исследований
- •Кровопускание с использованием одноразовой системы
- •Техника кровопускания. (Многоразовая система)
- •Техника внутривенно-капельного вливания (отечественная одноразовая система)
- •Этапы внутривенно-капельного введения лекарственных средств.
- •Методика и техника парентерального питания (пп)
- •Уход за постоянным внутривенным катетером
- •Применение браунюли
- •Подготовка инструментов к плевральной пункции
- •Плевральная пункция
- •Этапы исследования секреторной функции желудка по методу новикова-мясоедова
- •Классическое дуоденальное зондирование
- •Подготовка пациента: см. Исследование желудочной секреции.
- •Хроматическое дуоденальное зондирование (хромодиагностмческое)
- •Дуоденальное зондирование
- •Промывание желудка
- •Промывание желудка (пациент в сознании, оценивает все адекватно)
- •Промывание желудка
- •Правила взятия биоматериала у пациента
- •Серологические исследования
- •Взятие материала из верхних дыхательных путей
- •Взятие материала из глотки
- •Взятие материала из нижних дыхательных путей
- •Взятие материала из пищеварительной системы
- •Взятие материала из мочевой системы
- •Очистительная клизма.
- •Сифонная клизма.
- •Питательная клизма.
- •Послабляющие клизмы
- •Масляные клизмы.
- •Гипертоническая клизма.
- •Эмульсионные клизмы.
- •Лекарственные клизмы.
- •Организация работы клизменной
- •Сбор мокроты на общий анализ
- •Сбор мочи суточной на сахар
- •Сбор мочи для исследования глюкозурического профиля.
- •Сбор мочи на сахар (одномоментная порция)
- •Измерение водного баланса
- •Сбор, исследование мочи по нечипоренко
- •Сбор и исследование мочи по каковскому-аддису
- •Исследование мочи по амбурже
- •Сбор мочи на исследование по зимницкому
- •Сбор кала на общий анализ
- •Сбор кала на яйца глистов
- •Сбор кала на определение дизентерии
- •Сбор кала на скрытую кровь
- •Познакомьтесь с терминами
- •Подготовка пациентов к рентгенологическим исследованиям желудочно-кишечного тракта
- •Рентгенологическое исследование желудка и 12-Перстной кишки
- •Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия)
- •Исследование илеоцекального перехода
- •Внутривенная холецистохолангиография
- •Холецистография по пероральной методике
- •Внутривенная холеграфия (исследование желчного пузыря и печеночных протоков)
- •Внутривенная урография (рентгенологическое исследование почек, требующее тщательной подготовки)
- •Ретроградная урография (исследование почек с помощью контрастных веществ через почечные пути)
- •Проведение бронхографии (рентгенологическое исследование бронхов)
- •Эндоскопические методы исследования
- •Подготовка пациента к эзофагогастродуоденоскопии (эгдс)
- •Обязанности медсестры реанимационного отделения
- •Диагностика клинической смерти
- •Признаки клинической смерти
- •Этапы сердечно-легочной реанимации.
- •Инструктивно-методические документы по дезинфекционно-стерилизационному режиму в лпу.
- •Библиография
Применение пузыря со льдом
Цель:
- противовоспалительная; - уменьшение боли; - остановка кровотечений. Показания определяет врач:
- острые воспалительные процессы; - кровотечения; - гипертермия; - ушибы в первые часы; - при укусах насекомых; - после абортов; * - послеоперационный период.
Противопоказания: переохлаждение организма (определяет врач).
ПРИГОТОВЬТЕ:
1. Пузырь со льдом.
2. Куски льда.
3. Полотенце или пеленку.
4. Лоток.
5. Деревянный молоток. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:
- психологическая; - объясните пациенту суть манипуляции и как ему вести себя при ее выполнении' ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Возьмите пузырь для льда и проверьте его герметичность.
2. Отвинтите крышку.
3. Кусочки льда поместите в полотенце, а затем в лоток.
4. Деревянным молотком измельчите лед.
5. Полученными кусочками льда заполните пузырь для льда на 2/3 объема.
6. Долейте водой, прижмите пузырь к горизонтальной поверхности и в таком положении завинтите крышку, переверните пузырь и проверьте его герметичность.
7. Оботрите насухо, сверните полотенце в 4 слоя и оберните им пузырь.
8. Усадите или уложите пациента в удобном положении и приложите пузырь на нужный участок тела.
9. Оставьте его на 10-15 минут, при необходимости его использовать в течение длительного времени сделайте перерыв в 30-40 минут. а затем повторите процедуру.
10. По окончании использования снимите пузырь, вылейте из него воду, вытесните воздух, завинтите крышку и замочите его и полотенце не менее, чем на 60 минут.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. Храните пузырь в сухом виде с открытой крышкой.
Применение пиявок
Цель: лечебная.
Показания: назначение врача.
Противопоказания:
" wUttSvn ИИ I - кожные заболевания; - сепсис; - пониженная свертываемость крови; - в период лечения антикоагулянтами.
ПРИГОТОВЬТЕ:
- емкость с пиявками (проверьте их активность) - 6-8 штук; - перчатки; - стерильный лоток; - стерильную давящую повязку; - стерильный пинцет; - раствор глюкозы 40%; - спирт 70%; - стерильный бинт; - стерильную салфетку; - полотенце; - емкость с 3% раствором хлорамина; - кувшин с водой; - неароматизированное мыло; - пробирку; - нашатырный спирт. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:
1. Психологическая.
2. Объясните пациенту смысл манипуляции и как ему вести себя во время ее проведения.
3. Осмотрите кожу в месте присасывания пиявок.
4. При необходимости сбрейте волосы на месте постановки пиявок.
6 1393
Места постановки пиявок
При гипертоническом кризе:
1. Височная область; 2. Нижняя граница волосистой части головы; 3. Сосцевидный отросток; 4. Пятое межреберье слева - при болях в сердце.
5. Вдоль тромбированной вены, в шахматном порядке, отступив от нее на 1 см.
6. Правое предреберье - при заболеваниях печени. При геморрое:
7. Область копчика; 8. Область анального отверстия.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Уложите пациента так, чтобы ему было удобно.
2. Наденьте перчатки.
3. Обработайте кожу горячей водой и разотрите до легкой гиперемии, осушите салфеткой и проверьте, нет ли резкого запаха.
4. Захватив руками пиявку (в перчатках), поместите ее в пробирку, хвостовой частью ко дну.
5. Поднесите пробирку к коже, плотно прижмите отверстие пробирки к месту присасывания (при появлении волнообразных движений в ее головной части вы убеждаетесь, что пиявка прокусила кожу. Если она не присасывается, смочите место постановки пиявок 40% раствором глюкозы).
6. Освободите пиявку из пробирки и под хвостовую часть подложите стерильную салфетку. Таким образом поставьте остальные пиявки и прикройте их стерильной салфеткой в 1 слой, чтобы пациент не испытывал зрительного дискомфорта.
7. Через 30 минут, когда пиявки, насосавшись, отпадут, пинцетом поместите их в емкость с 3% раствором хлорамина не менее, чем на 60 минут. Если пиявка продолжает удерживаться, капните 1 каплю солевого раствора.
8. Каждую ранку прижгите кристалликом марганцево-кислого калия.
9. Наложите асептическую ватно-марлевую давящую повязку.
10. При промокании ее дополнительно прибинтуйте еще несколько слоев, не снимая первой повязки.
11. Использованные салфетки, пипетки, полотенца замочите в 3% растворе хлорамина не менее, чем на 60 минут.
12. Обработайте перчатки в 3% растворе хлорамина, снимите и замочите в 3% растворе хлорамина не менее, чем на 60 минут.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Каждая пиявка высасывает до 10 мл крови, а из ранки может вытечь до 50 мл крови. Эти данные вы должны использовать при подсчете необходимого количества пиявок.
Пиявки должны быть:
- голодными; - бархатистыми; - блестящими; - активными.
После дезинфекции вылейте в канализацию.