Меры воздействия на местное кровообращение и гирудотерапия

ПРИМЕНЕНИЕ ГОРЧИЧНИКОВ Цель:

- рефлекторное расширение кровеносных сосудов в глубоко расположенных органах и тканях, - рассасывание воспалительных процессов, - уменьшение боли, - согревающий эффект.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:

соединяясь с водой (температура 42-44°С), горчица выделяет эфирные масла, которые раздражают кожные рецепторы, рефлекторно расширяют сосуды.

Показания: (определяет врач): МЕСТА ПОСТАНОВКИ:

- при болях в сердце, - V - межреберье слева, - при гипертоническом кризе, - затылок, воротниковая область, икроножные мышцы, - при простудных заболеваниях, - грудная клетка сзади и (при нормализации температуры), спереди, справа боковая поверхность грудной клетки.

НЕОБХОДИМО ИЗБЕГАТЬ ПОСТАНОВКИ ГОРЧИЧНИКОВ НА:

-соски, - молочные железы, - позвоночник, - родимые пятна, - область сердца (только при показаниях - боли в области сердца).

Противопоказания:

- нарушение кожной чувствительности, - кровотечение, - заболевания и повреждения кожи на данном участке, - повышение температуры тела, - злокачественные образования, - заболевания крови, - бронхиальная астма. ПРИГОТОВЬТЕ:

- перчатки, полотенце, термометр для измерения t° воды, - горчичники, емкость для воды. гигроскопическую бумагу или ткань (нельзя применять бумагу с типографской краской и влагонепроницаемую), - емкость с дез. раствором, - салфетку. ПОМНИТЕ!

ВОДА ДОЛЖНА БЫТЬ НЕ ВЫШЕ 42-44 градусов, так как при более высокой температуре горчица теряет свои свойства. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Получите у пациента разрешение на проведение данной манипуляции.

2. Объясните ему, как вести себя во время манипуляции и после нее.

3. Приготовленный для манипуляции материал и горчичники поставьте на передвижной столик и идите в палату.

4. Предложите пациенту лечь на живот, голову повернуть на бок, волосы убрать под косынку или накрыть полотенцем (положение пациента зависит от места постановки горчичников, оно может быть и 'на спине", и "на боку").

5. Снимите рубашку пациента или приподнимите ее до шеи.

6. Налейте в лоток воду t 42-44 градуса, погрузите горчичник в воду на 1-3 сек. ГОРЧИЦЕЙ ВВЕРХ.

7. Быстро извлеките его из воды, слегка стряхните воду, уложите ГОРЧИЦЕЙ ВНИЗ на назначенное врачом место (при повышенной чувствительности кожи горчичники накладываются через бумагу или ткань, но при этом сохраняется только тепловой эффект).

8. Горчичник ПЛОТНО прижмите к коже пациента.

9. Укройте пациента сначала толстым полотенцем или свернутой дважды или трижды простыней, а сверху - одеялом.

10. Уточните ощущения пациента и степень гиперемии через 2-5 минут.

11. Оставьте горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

12. По истечение времени наденьте перчатки, снимите горчичники, замочите их в дез. растворе, обработайте кожу пациента мягким полотенцем, снимите остатки горчицы, ТЕПЛО ЗАКУТАЙТЕ пациента и объясните, что встать он может только через час, и в этот день не надо принимать ванну или душ.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

ПЕРЕД ТЕМ, КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ГОРЧИЧНИКИ, ПРОВЕРЬТЕ ИХ ПРИГОДНОСТЬ: горчица НЕ ДОЛЖНА осыпаться с горчичника. должен сохраняться специфический запах ГОРЧИЦЫ, горчичник должен иметь ЯРКУЮ ОКРАСКУ, если это целая упаковка, то каждый десятый имеет дату изготовления. Если ставите горчичники в ночное время, НЕ ЗАБУДЬТЕ предупредить пациента об их количестве горчичников!

ПРИМЕНЕНИЕ БАНОК Цель: местное улучшение кровообращения. Показания определяет врач. Манипуляция проводится при:

- воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей при нормализации температуры, - невралгии, - миозитах, - радикулите и др. Противопоказания определяет «врач:

- легочные кровотечения, - гипертермия, - общее истощение, - заболевания и повреждения кожи на данном участке, - новообразования, - туберкулез легких, пневмонии в острых стадиях и др.

ПОМНИТЕ!

ДЕТЯМ СТАВИТЬ БАНКИ НЕЛЬЗЯ!

МЕСТА ДЛЯ ПОСТАНОВКИ БАНОК:

1. Грудная клетка:

- спереди, - со спины, - боковые поверхности(справа).

МЕСТА, НА КОТОРЫЕ НЕЛЬЗЯ СТАВИТЬ БАНКИ:

- область сердца, - фудина, - молочные железы, - позвоночник, - родимые пятна, - лопатки. ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Перчатки.

2. Лоток с ЧИСТЫМИ банками 10-12 штук, можно и больше, это зависит от:

- объема грудной клетки, - развития подкожно-жировой клетчатки.

3. Вазелин или масло для проведения массажа.

4. 70% спирт в емкости с притертой пробкой.

5. Фитиль (корнцанг с плотно накрученной ватой, без волосков, длина тампона должна быть равна 1/2 длины банки).

6. Емкость с водой для гашения фитиля.

7. Спички.

8. Полотенце.

9. Шпатель, если крем находится в коробочке, а не в тюбике. ПРЕДУПРЕДИТЕ ПАЦИЕНТА, ЧТО ПОСЛЕ ПОСТАНОВКИ БАНОК ЕМУ ПРИДЕТСЯ НАХОДИТЬСЯ В ПОСТЕЛИ НЕ МЕНЕЕ 2-х ЧАСОВ, И ОН НЕ ДОЛЖЕН В ЭТОТ ДЕНЬ ПРИНИМАТЬ ДУШ, ВАННУ. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

- психологическая, - объясните пациенту смысл манипуляции и правила поведения во время нее.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Проверьте целостность банок.

3. Поставьте лоток с банками у постели пациента.

4. Уложите пациента на живот (при постановке банок на спину), голову поверните на бок, волосы накройте полотенцем, руки пациента должны быть расположены под подушкой.

5. Освободите необходимый участок тела от одежды.

6. Нанесите на место постановки банок тонкий слой вазелина и тщательно вотрите в кожу.

7. Смочите фитиль спиртом, излишки спирта отожмите о край флакона.

8. Закройте и отставьте в сторону флакон со спиртом.

9. Подожгите фитиль.

10. Возьмите в одну руку одну-две банки, в другую - горящий фитиль.

11. Внесите горящий фитиль в банку, не касаясь ее краев и дна.

12. Извлеките фитиль из банки и быстро приложите банку к коже.

13. Поставьте необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см одна от другой.

14. Опустите горящий фитиль в сосуд с водой.

15. Проверьте, как банки присосались к коже, проведите по ним рукой сверху вниз (дрожат, как желе).

16. Накройте пациента одеялом.

17. Поинтересуйтесь ощущениями пациента через 3-5 минут, проверьте реакцию кожи (выраженность гиперемии).

18. Оставьте банки на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность кожи.

19. Подводя палец под край банки, наклоните ее в противоположную сторону и снимите банки.

20. Вытрите салфеткой кожу на месте постановки банок.

21. Укутайте пациента и оставьте его в постели на 2 часа.

22. Замочите банки в дез. растворе.