Применение газоотводной трубки

Цель: освободить кишечник от газов. Показания определяет врач (метеоризм). Противопоказания определяет врач.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Стерильный лоток.

2. Стерильную газоотводную трубку.

3. Стерильный вазелин (лучше жидкий).

4. Клеенку.

5. Пеленку.

6. Судно.

7. Маску.

8. ПЕРЧАТКИ, емкости с дез. средствами. ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

1. Сообщите о намеченной манипуляции.

2. Получите согласие на ее выполнение.

3. Уложите его на левый бок, попросите согнуть ноги в коленях и привести их к животу, предварительно постелив на постель клеенку с пеленкой, рядом поставьте судно с небольшим количеством веды.

4. Уточните, удобно ли пациенту лежать.

5. Уточните наличие у него заболеваний прямой кишки (геморрой, трещины, полипы, слабость сфинктеров).

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Наденьте (смените) халат, маску, ПЕРЧАТКИ!

2. Осмотрите анальное отверстие и обильно смажьте его вазелином.

3. Вводимый в анальное отверстие конец газоотводной трубки обильно смажьте вазелином на 10-15 см.

4. 4 пальцами левой руки разведите ягодицы и ОСТОРОЖНО ВРАЩАТЕЛЬНЫМ движением введите трубку на 20-30 см.

5. Наружный конец трубки опустите в судно (для уменьшения запаха!).

6. По мере отхождения газов пальпируйте живот и определяйте эффективность использования трубки.

7. Аккуратно, с помощью пеленки выведите из кишечника трубку, в конце манипуляции прижмите ягодицы друг к дружке во избежание отхождения жидкой части каловых масс.

8. Укройте пациента, проветрите палату, весь использованный материал замочите в 3% растворе хлорамина.

ПОМНИТЕ! ГАЗООТВОДНАЯ ТРУБКА МОЖЕТ НАХОДИТЬСЯ В ПРЯМОЙ КИШКЕ НЕ БОЛЕЕ 1-2 час. во избежание образования пролежней!

Уход за гастростомой

Цель: обеспечить продолжительное нахождение гастростомы в месте ее установления.

ПРИГОТОВИТЬ:

- стерильные ПЕРЧАТКИ, - стерильный лоток для стерильных ватных шариков и салфеток, - лоток для использованного материала, - пасту ЛАССАРА, -маску, - лейкопластырь или клеол, стерильный бинт, - емкость со стерильным пинцетом, - емкости с дез. раствором для использованного материала. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Сообщите пациенту о манипуляции, времени и месте ее проведения.

2. Расскажите о его поведении во время манипуляции.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки по инструкции, высушите их, наденьте МАСКУ, ПЕРЧАТКИ.

2. Аккуратно снимите старую повязку и положите в лоток для использованного материала с дез. раствором.

3. Ватными шариками, смоченными в спирте, обработайте кожу вокруг гастростомы и наложите пасту ЛАССАРА.

4. Поверх пасты вокруг гастростомы наложите салфетки методом "штанишек".

5. Зафиксируйте трубку (гастростому) полоской лейкопластыря или марлевой салфеткой.

6. Весь использованный материал и инструментарий замочите в 3% растворе хлорамина не менее, чем на 60 минут.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Старую повязку также необходимо замочить в 3% растворе хлорамина.

В отдельных случаях для предотвращения выпадения гастростомической трубки последняя фиксируется бинтом (вокруг туловища пациента, завязывать узел НА БОКУ, а НЕ под пациентом).