Выполнение некоторых манипуляций

ПРИДАНИЕ ПАЦИЕНТУ ДРЕНАЖНОГО ПОЛОЖЕНИЯ 1-я позиция.

Положение пациента на спине с постепенным поворотом туловища вокруг оси на 360 градусов.

Переворачивая пациента, через каждые 45 градусов просите его делать ГЛУБОКИЙ ВЫДОХ.

Данную манипуляцию необходимо повторить 3-6 раз, при ПОЯВЛЕНИИ КАШЛЯ пациенту необходимо откашляться!

2-я позиция.

Поза "молящегося магометанина", то есть, пациент стоит на КОЛЕНЯХ и наклоняется ВПЕРЕД. Необходимо повторить наклоны 6-8 раз с перерывом в 1 минуту и опять 6-8 раз, но всего не более 3-6 циклов.

3-я позиция.

Пациент лежит на постели, медицинская сестра помогает ему поворачиваться ПООЧЕРЕДНО то на ПРАВЫЙ, то на ЛЕВЫЙ бок, при этом ГОЛОВА и РУКИ его опущены ВНИЗ (поиск тапочек под кроватью).

Необходимо отметить, что данные позиции весьма индивидуальны. Поэтому медицинская сестра должна быть очень внимательна к пациентам и, если при определенных позициях НИКОГДА не появляется кашель, то их можно в данной ситуации НЕ ПРИМЕНЯТЬ!

Санитарная обработка пациента (может быть полной и частичной)

Цель: соблюдение личной гигиены пациента. Показания: только назначение врача. Противопоказания определяет врач:

- кровотечения любого происхождения; - тяжелое состояние пациента; - высокая лихорадка; - травмы с нарушением функций органов; - кожные заболевания в острой фазе; - последние недели, дни беременности; - острые состояния.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Бачок для сбора грязного белья.

2. Маркированные емкости для чистых и использованных мочалок (для последних - еще емкость с дез. раствором).

3. Водный термометр.

4. Упор для ног в ванне.

5.1% раствор хлорамина или дихлор-1.

6. Емкость с чистой ветошью.

7. Чистую мочалку, лучше одноразовую (пациент может использовать свою) или чистую ветошь.

8. Щетку или мочалку для мытья ванны или ветошь.

9. Чистое больничное белье.

10. Полотенца - 3 шт.

11. .Мыло или моющий порошок. ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

1. Психологически.

2. Объясните необход» мость манипуляции и последовательность ее проведения.

3. Помогите пациенту раздеться, если он нуждается в помощи. ПОЛНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА - принятие ванны или душа.

НИКОГДА НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ ПАЦИЕНТА ОДНОГО! ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки, высушите.

2. Заправьте волосы под шапочку, наденьте:

- фартук, - маску, - перчатки.

3. Проверьте температуру воздуха в ванной комнате - она должна быть не менее 25 градусов.

4. Обработайте ванну 1% раствором хлорамина (дихлором-1), двукратно, с интервалом в 5-10 минут.

5. Вымойте ванну щеткой с мылом или другим моющим средством.

6. Ополосните ванну горячей водой.

7. Через 3-5 минут заполните ванну сначала ХОЛОДНОЙ, а затем ГОРЯЧЕЙ водой, чтобы избежать большого парообразования.

8. Водным термометром измерьте температуру воды - она должна быть 42 градуса, с учетом высокой теплоотдачи, по большой площади испарения.

9. Помогите пациенту раздеться.

10. Предложите пациенту помощь при его помещении в ванну.

11. Установите в ванне упор для ног (деревянный или пластмассовый), если пациент невысокий.

12. Мойте пациента в следующей последовательности:

- голова (укутайте полотенцем); - туловище, верхние конечности (усадите пациента на сидение и заверните в полотенце); - промежность, поясница, живот; - нижние конечности.

13. Ополосните теплой водой, закутайте в простыню или сухое полотенце, усадите, помогите вытереться.

14. Помогите одеться и высушить волосы - пациент находится под наблюдением мед. персонала.

15. Спустите воду, обработайте ванну дез. раствором, моющим раствором, ополосните.

16. Замочите мочалку в дез. растворе не менее, чем на 60 минут.

17. Обработайте перчатки, снимите их и замочите в хлорамине, сделайте отметку в истории болезни пациента (подготовить ванну может и санитарка, если она есть).

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

1. Медсестра вещи пациента вешает на вешалку и - в матерчатый мешок, заполняет квитанцию в 3-х экземплярах:

- в историю болезни, - в вещевой склад, - в бухгалтерию (на деньги и драгоценности).

2. Организует отправку вещей на вещевой склад и в сейф бухгалтерии (деньги и драгоценности) 3. Уровень воды в ванне должен быть на уровне мечевидного отростка грудины (пациент сидит).

4. Продолжительность гигиенической ванны - не более 20-30 минут.

5. Во время мытья медсестра контролирует состояние пациента:

- кожных покровов, - пульса, - при необходимости - АД.