- •Агкацева с.А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры.
- •Вместо предисловия
- •От автора
- •Обязанности медицинской сестры общей практики (участковой медсестры)
- •Общее целевое направление - семейное! Обработка пациента при выявлении вшей (шампунь "рид")
- •Противопедикулезный набор.
- •Должностная инструкция медицинской сестры приемного отделения
- •Обязанности медицинской сестры приемного отделения
- •Заполнение медицинской документации медсестрой приемного отделения
- •Должностная инструкция медицинского регистратора по приему вещей
- •Должностная инструкция санитарки приемного отделения
- •Выписка пациента из стационара
- •Спирометрия (измерение дыхательного объема легких)
- •Антропометрия (исследование физического развития человека)
- •Взвешивание пациента
- •Измерение длины тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Динамометрия (измерение силы различных мышечных групп человека)
- •Измерение окружности живота
- •Измерение артериального давления (ад)
- •Измерение артериального давления на плечевой артерии
- •Определение и подсчет пульса пациента
- •Измерение температуры тела пациента (термометрия)
- •Ректальное измерение температуры
- •Помощь при лихорадке
- •Последовательность действий медсестры при критическом снижении температуры
- •Транспортировка пациента
- •Транспортировка в кресле-каталке
- •Транспортировка пациента на каталке (вдвоем)
- •Прием и сдача дежурства
- •Составление палатного порционника, выписывание единого порционного требования
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками хранения продуктов
- •Уход за тяжелобольным пациентом
- •Уход за полостью рта
- •Уход за полостью носа
- •Уход за ушами
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание мази в оба глаза
- •Оксигенотерапия (применение кислорода с лечебной целью)
- •Подача кислорода из кислородной подушки
- •Подача кислорода через носовые катетеры
- •Выполнение некоторых манипуляций
- •Санитарная обработка пациента (может быть полной и частичной)
- •Частичная санитарная обработка
- •Профилактика пролежней
- •Смена постельного и нательного белья пациента
- •Приготовление постели пациенту
- •Смена постельного белья пациенту
- •Смена нательного белья пациенту
- •Применение судна
- •Туалет мочеполовых органов
- •Уход за цистостомой.
- •Спринцевание (метод промывания влагалища с лечебной и гигиенической целью)
- •Применение газоотводной трубки
- •Уход за гастростомой
- •Меры воздействия на местное кровообращение и гирудотерапия
- •Применение согревающего компресса
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Применение пиявок
- •Места постановки пиявок
- •Приготовление дез. Растворов
- •Определение активности хлора при помощи "экспресс-шкалы"
- •Дезинфекция, предстерилизационная очистка шприцев
- •Этапы предстерилизационной обработки (по)
- •Стерилизация
- •Химическая стерилизация
- •Контроль стерилизации
- •Дезинфекция шприцев и игл методом кипячения
- •Приготовление дез. Растворов
- •Инструкция по обработке рук мед. Персонала по методу спасокукоцкого-кочергина
- •Правила открытия стерильного стола
- •Способы применения лекарственных средств
- •Выписка, хранение и применение лекарственных средств
- •Оформление требования-накладной на лекарственные средства
- •Раздача лекарственных средств пациентам в отделении.
- •Парентеральное введение лекарственных средств (минуя желудочно-кишечный тракт)
- •Венепункция
- •Венесекция
- •Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения
- •Препараты, использующиеся для обработки рук
- •Гигиеническая обработка рук медсестры процедурного кабинета.
- •Алгоритм укладки бикса.
- •Подготовка стерильного материала для процедурной медсестры Сборка шприца (многоразового использования)
- •Набор лекарственного вещества из ампулы
- •Расчет и разведение антибиотиков и взятие лекарственного средства из флакона
- •Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения
- •Обязанности медсестры процедурного кабинета
- •Должностная инструкция санитарки процедурного кабинета отделения.
- •Обязанности постовой, палатной медсестры
- •Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения
- •Должностная инструкция младшей медицинской сестры по уходу за больными
- •Должностная инструкция санитарки-уборщицы отделения
- •Должностная инструкция санитарки-ванщицы отделения
- •Должностная инструкция медицинской сестры первязочной отделения
- •Обязанности медсестры блока интенсивной терапии (бит)
- •Должностная инструкция операционной медицинской сестры
- •Профилактика вич - инфекции при инъекциях
- •Предстерилизационная обработка шприцев и игл.
- •Одноразовые шприцы.
- •Работа медсестры со шприцем
- •Упаковка шприца многоразового использования для проведения стерилизации.
- •Техника внутрикожной аллергологической пробы (многоразовым шприцем)
- •Этапы выполнения внутрикожной инъекции.
- •Техника подкожных инъекций (многоразовым шприцем)
- •Этапы выполнения подкожной инъекции.
- •Подкожная инъекция
- •Действия медсестры при введении инсулина. (Инсулинотерапия)
- •Памятка медицинской сестры при проведении пациенту инсулинотерапии
- •Этапы внутримышечной инъекции
- •Техника выполнения внутривенной инъекции (многоразовым шприцем)
- •Внутривенная инъекция
- •Взятие крови на исследование (из вены)
- •Забор крови из вены на биохимические и другие виды исследований
- •Кровопускание с использованием одноразовой системы
- •Техника кровопускания. (Многоразовая система)
- •Техника внутривенно-капельного вливания (отечественная одноразовая система)
- •Этапы внутривенно-капельного введения лекарственных средств.
- •Методика и техника парентерального питания (пп)
- •Уход за постоянным внутривенным катетером
- •Применение браунюли
- •Подготовка инструментов к плевральной пункции
- •Плевральная пункция
- •Этапы исследования секреторной функции желудка по методу новикова-мясоедова
- •Классическое дуоденальное зондирование
- •Подготовка пациента: см. Исследование желудочной секреции.
- •Хроматическое дуоденальное зондирование (хромодиагностмческое)
- •Дуоденальное зондирование
- •Промывание желудка
- •Промывание желудка (пациент в сознании, оценивает все адекватно)
- •Промывание желудка
- •Правила взятия биоматериала у пациента
- •Серологические исследования
- •Взятие материала из верхних дыхательных путей
- •Взятие материала из глотки
- •Взятие материала из нижних дыхательных путей
- •Взятие материала из пищеварительной системы
- •Взятие материала из мочевой системы
- •Очистительная клизма.
- •Сифонная клизма.
- •Питательная клизма.
- •Послабляющие клизмы
- •Масляные клизмы.
- •Гипертоническая клизма.
- •Эмульсионные клизмы.
- •Лекарственные клизмы.
- •Организация работы клизменной
- •Сбор мокроты на общий анализ
- •Сбор мочи суточной на сахар
- •Сбор мочи для исследования глюкозурического профиля.
- •Сбор мочи на сахар (одномоментная порция)
- •Измерение водного баланса
- •Сбор, исследование мочи по нечипоренко
- •Сбор и исследование мочи по каковскому-аддису
- •Исследование мочи по амбурже
- •Сбор мочи на исследование по зимницкому
- •Сбор кала на общий анализ
- •Сбор кала на яйца глистов
- •Сбор кала на определение дизентерии
- •Сбор кала на скрытую кровь
- •Познакомьтесь с терминами
- •Подготовка пациентов к рентгенологическим исследованиям желудочно-кишечного тракта
- •Рентгенологическое исследование желудка и 12-Перстной кишки
- •Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия)
- •Исследование илеоцекального перехода
- •Внутривенная холецистохолангиография
- •Холецистография по пероральной методике
- •Внутривенная холеграфия (исследование желчного пузыря и печеночных протоков)
- •Внутривенная урография (рентгенологическое исследование почек, требующее тщательной подготовки)
- •Ретроградная урография (исследование почек с помощью контрастных веществ через почечные пути)
- •Проведение бронхографии (рентгенологическое исследование бронхов)
- •Эндоскопические методы исследования
- •Подготовка пациента к эзофагогастродуоденоскопии (эгдс)
- •Обязанности медсестры реанимационного отделения
- •Диагностика клинической смерти
- •Признаки клинической смерти
- •Этапы сердечно-легочной реанимации.
- •Инструктивно-методические документы по дезинфекционно-стерилизационному режиму в лпу.
- •Библиография
Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками хранения продуктов
1. ТУМБОЧКА.
- необходимо ежедневно проверять состояние тумбочек пациентов, особенно тяжело больных (должны быть только предметы личной гигиены, валидол или нитроглицерин, сухое печенье в упаковке и др.); - обрабатывать 1% хлорамином все поверхности тумбочки во время ВЛАЖНОЙ УБОРКИ палат (НЕ МЕНЕЕ 2 раз в день); - ПОСЛЕ ВЫПИСКИ пациента из отделения, ПОЛНОСТЬЮ обработать тумбочку 1% хлорамином двукратно, затем - проточной водой специальной ветошью.
ВНИМАНИЕ!
СКОРОПОРТЯЩИЕСЯ ПРОДУКТЫ ДОЛЖНЫ храниться только в ХОЛОДИЛЬНИКЕ, а не в тумбочке!
ВЕЩИ и ПРОДУКТЫ, хранящиеся в тумбочке, должны находиться на РАЗНЫХ полках.
2. ХОЛОДИЛЬНИК.
- Необходимо ежедневно проверять ЗАГРУЗКУ холодильника продуктами (для каждого продукта - своя полка!); - продукты пациентов должны храниться в ПРОЗРАЧНЫХ ПАКЕТАХ с пометкой: ф.и.о. пациента, номер палаты, даты помещения продуктов в холодильник; - проверять СРОК ГОДНОСТИ, указанный на упаковке продуктов; - НЕ РЕЖЕ одного раза в НЕДЕЛЮ обрабатывать ВНУТРЕННЮЮ поверхность холодильника 3% раствором ГИДРОКАРБОНАТА НАТРИЯ! При РАЗМОРАЖИВАНИИ - 3% раствором ГИДРОКАРБОНАТА НАТРИЯ, затем - раствором СТОЛОВОГО уксуса (для предупреждения ИРСИНЕОЗА). В холодильнике необходимо держать ОТКРЫТЫЙ ФЛАКОН со СТОЛОВЫМ УКСУСОМ - для устранения неприятного запаха; - ежедневно проверять показания ГРАДУСНИКА; - рядом с холодильником или на посту необходимо иметь СПИСОК РЕАЛИЗАЦИИ ПРОДУКТОВ.
Уход за тяжелобольным пациентом
Цель: соблюдение личной гигиены пациента и предупреждение развития различных осложнений.
Показания: тяжелое состояние пациента. УХОД ЗА ГЛАЗАМИ ПРИГОТОВЬТЕ:
1. Стерильные перчатки.
2. Марлевые салфетки (не менее 8 штук) или стерильные шарики из ГИГРОСКОПИЧЕСКОЙ ваты (НЕ ОСТАВЛЯЮЩЕЙ волосков).
3. Стерильный лоток для шариков или салфеток.
4. Лоток для использованного материала.
5. 2 стерильные мензурки. 6.2 стерильные пипетки.
7. Любой асептический раствор или раствор ромашки, шалфея, чай, кипяченую воду и т.д.
8. Емкости с дез. раствором для обработки пипеток.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Предупредите пациента о назначенной манипуляции и получите разрешение на ее выполнение.
2. Помогите пациенту занять удобное положение в постели.
3. Вымойте, высушите руки, НАДЕНЬТЕ ПЕРЧАТКИ.
4. Налейте асептический раствор в мензурки.
5. Обработайте перчатки спиртом.
6. Смочите марлевые салфетки (шарики) в асептическом растворе, излишки отожмите о край мензурки.
7. Промойте глаз ОДНОКРАТНО только в ОДНОМ направлении ОТ ВНУТРЕННЕГО УГЛА ГЛАЗА к НАРУЖНОМУ и ВЫВЕДИТЕ на ЩЕКУ.
8. СБРОСЬТЕ САЛФЕТКУ (шарик) в ЛОТОК для ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА.
9. ВОЗЬМИТЕ ДРУГУЮ САЛФЕТКУ, повторите действие обозначенное в п. 7, и ОПЯТЬ СБРОСЬТЕ САЛФЕТКУ.
10. СУХОЙ СТЕРИЛЬНОЙ САЛФЕТКОЙ в ТОМ ЖЕ НАПРАВЛЕНИИ высушите глаз.
11. С другим глазом повторите эти же действия в той же последовательности. .
ПОМНИТЕ!
ПРИ НАЛИЧИИ ГНОЙНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ОДНОГО ГЛАЗА ЕГО НЕОБХОДИМО ПРОМЫТЬ АСЕПТИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ. ПРИ ЭТОМ СЛЕДУЕТ КОНТРОЛИРОВАТЬ, ЧТОБЫ РАСТВОР НЕ ПЕРЕКАТИЛСЯ ЧЕРЕЗ ПЕРЕНОСИЦУ ИЗ БОЛЬНОГО ГЛАЗА В ЗДОРОВЫЙ. , 12. Использованный материал, мензурки, пипетки, лоток погру- ; зить в емкость с дез. раствором. ; 13. ПЕРЧАТКИ обработайте в дез. растворе и замочите в нем.