- •Агкацева с.А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры.
 - •Вместо предисловия
 - •От автора
 - •Обязанности медицинской сестры общей практики (участковой медсестры)
 - •Общее целевое направление - семейное! Обработка пациента при выявлении вшей (шампунь "рид")
 - •Противопедикулезный набор.
 - •Должностная инструкция медицинской сестры приемного отделения
 - •Обязанности медицинской сестры приемного отделения
 - •Заполнение медицинской документации медсестрой приемного отделения
 - •Должностная инструкция медицинского регистратора по приему вещей
 - •Должностная инструкция санитарки приемного отделения
 - •Выписка пациента из стационара
 - •Спирометрия (измерение дыхательного объема легких)
 - •Антропометрия (исследование физического развития человека)
 - •Взвешивание пациента
 - •Измерение длины тела
 - •Измерение окружности грудной клетки
 - •Динамометрия (измерение силы различных мышечных групп человека)
 - •Измерение окружности живота
 - •Измерение артериального давления (ад)
 - •Измерение артериального давления на плечевой артерии
 - •Определение и подсчет пульса пациента
 - •Измерение температуры тела пациента (термометрия)
 - •Ректальное измерение температуры
 - •Помощь при лихорадке
 - •Последовательность действий медсестры при критическом снижении температуры
 - •Транспортировка пациента
 - •Транспортировка в кресле-каталке
 - •Транспортировка пациента на каталке (вдвоем)
 - •Прием и сдача дежурства
 - •Составление палатного порционника, выписывание единого порционного требования
 - •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками хранения продуктов
 - •Уход за тяжелобольным пациентом
 - •Уход за полостью рта
 - •Уход за полостью носа
 - •Уход за ушами
 - •Закапывание капель в глаза
 - •Закладывание мази в оба глаза
 - •Оксигенотерапия (применение кислорода с лечебной целью)
 - •Подача кислорода из кислородной подушки
 - •Подача кислорода через носовые катетеры
 - •Выполнение некоторых манипуляций
 - •Санитарная обработка пациента (может быть полной и частичной)
 - •Частичная санитарная обработка
 - •Профилактика пролежней
 - •Смена постельного и нательного белья пациента
 - •Приготовление постели пациенту
 - •Смена постельного белья пациенту
 - •Смена нательного белья пациенту
 - •Применение судна
 - •Туалет мочеполовых органов
 - •Уход за цистостомой.
 - •Спринцевание (метод промывания влагалища с лечебной и гигиенической целью)
 - •Применение газоотводной трубки
 - •Уход за гастростомой
 - •Меры воздействия на местное кровообращение и гирудотерапия
 - •Применение согревающего компресса
 - •Применение грелки
 - •Применение пузыря со льдом
 - •Применение пиявок
 - •Места постановки пиявок
 - •Приготовление дез. Растворов
 - •Определение активности хлора при помощи "экспресс-шкалы"
 - •Дезинфекция, предстерилизационная очистка шприцев
 - •Этапы предстерилизационной обработки (по)
 - •Стерилизация
 - •Химическая стерилизация
 - •Контроль стерилизации
 - •Дезинфекция шприцев и игл методом кипячения
 - •Приготовление дез. Растворов
 - •Инструкция по обработке рук мед. Персонала по методу спасокукоцкого-кочергина
 - •Правила открытия стерильного стола
 - •Способы применения лекарственных средств
 - •Выписка, хранение и применение лекарственных средств
 - •Оформление требования-накладной на лекарственные средства
 - •Раздача лекарственных средств пациентам в отделении.
 - •Парентеральное введение лекарственных средств (минуя желудочно-кишечный тракт)
 - •Венепункция
 - •Венесекция
 - •Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения
 - •Препараты, использующиеся для обработки рук
 - •Гигиеническая обработка рук медсестры процедурного кабинета.
 - •Алгоритм укладки бикса.
 - •Подготовка стерильного материала для процедурной медсестры Сборка шприца (многоразового использования)
 - •Набор лекарственного вещества из ампулы
 - •Расчет и разведение антибиотиков и взятие лекарственного средства из флакона
 - •Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения
 - •Обязанности медсестры процедурного кабинета
 - •Должностная инструкция санитарки процедурного кабинета отделения.
 - •Обязанности постовой, палатной медсестры
 - •Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения
 - •Должностная инструкция младшей медицинской сестры по уходу за больными
 - •Должностная инструкция санитарки-уборщицы отделения
 - •Должностная инструкция санитарки-ванщицы отделения
 - •Должностная инструкция медицинской сестры первязочной отделения
 - •Обязанности медсестры блока интенсивной терапии (бит)
 - •Должностная инструкция операционной медицинской сестры
 - •Профилактика вич - инфекции при инъекциях
 - •Предстерилизационная обработка шприцев и игл.
 - •Одноразовые шприцы.
 - •Работа медсестры со шприцем
 - •Упаковка шприца многоразового использования для проведения стерилизации.
 - •Техника внутрикожной аллергологической пробы (многоразовым шприцем)
 - •Этапы выполнения внутрикожной инъекции.
 - •Техника подкожных инъекций (многоразовым шприцем)
 - •Этапы выполнения подкожной инъекции.
 - •Подкожная инъекция
 - •Действия медсестры при введении инсулина. (Инсулинотерапия)
 - •Памятка медицинской сестры при проведении пациенту инсулинотерапии
 - •Этапы внутримышечной инъекции
 - •Техника выполнения внутривенной инъекции (многоразовым шприцем)
 - •Внутривенная инъекция
 - •Взятие крови на исследование (из вены)
 - •Забор крови из вены на биохимические и другие виды исследований
 - •Кровопускание с использованием одноразовой системы
 - •Техника кровопускания. (Многоразовая система)
 - •Техника внутривенно-капельного вливания (отечественная одноразовая система)
 - •Этапы внутривенно-капельного введения лекарственных средств.
 - •Методика и техника парентерального питания (пп)
 - •Уход за постоянным внутривенным катетером
 - •Применение браунюли
 - •Подготовка инструментов к плевральной пункции
 - •Плевральная пункция
 - •Этапы исследования секреторной функции желудка по методу новикова-мясоедова
 - •Классическое дуоденальное зондирование
 - •Подготовка пациента: см. Исследование желудочной секреции.
 - •Хроматическое дуоденальное зондирование (хромодиагностмческое)
 - •Дуоденальное зондирование
 - •Промывание желудка
 - •Промывание желудка (пациент в сознании, оценивает все адекватно)
 - •Промывание желудка
 - •Правила взятия биоматериала у пациента
 - •Серологические исследования
 - •Взятие материала из верхних дыхательных путей
 - •Взятие материала из глотки
 - •Взятие материала из нижних дыхательных путей
 - •Взятие материала из пищеварительной системы
 - •Взятие материала из мочевой системы
 - •Очистительная клизма.
 - •Сифонная клизма.
 - •Питательная клизма.
 - •Послабляющие клизмы
 - •Масляные клизмы.
 - •Гипертоническая клизма.
 - •Эмульсионные клизмы.
 - •Лекарственные клизмы.
 - •Организация работы клизменной
 - •Сбор мокроты на общий анализ
 - •Сбор мочи суточной на сахар
 - •Сбор мочи для исследования глюкозурического профиля.
 - •Сбор мочи на сахар (одномоментная порция)
 - •Измерение водного баланса
 - •Сбор, исследование мочи по нечипоренко
 - •Сбор и исследование мочи по каковскому-аддису
 - •Исследование мочи по амбурже
 - •Сбор мочи на исследование по зимницкому
 - •Сбор кала на общий анализ
 - •Сбор кала на яйца глистов
 - •Сбор кала на определение дизентерии
 - •Сбор кала на скрытую кровь
 - •Познакомьтесь с терминами
 - •Подготовка пациентов к рентгенологическим исследованиям желудочно-кишечного тракта
 - •Рентгенологическое исследование желудка и 12-Перстной кишки
 - •Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия)
 - •Исследование илеоцекального перехода
 - •Внутривенная холецистохолангиография
 - •Холецистография по пероральной методике
 - •Внутривенная холеграфия (исследование желчного пузыря и печеночных протоков)
 - •Внутривенная урография (рентгенологическое исследование почек, требующее тщательной подготовки)
 - •Ретроградная урография (исследование почек с помощью контрастных веществ через почечные пути)
 - •Проведение бронхографии (рентгенологическое исследование бронхов)
 - •Эндоскопические методы исследования
 - •Подготовка пациента к эзофагогастродуоденоскопии (эгдс)
 - •Обязанности медсестры реанимационного отделения
 - •Диагностика клинической смерти
 - •Признаки клинической смерти
 - •Этапы сердечно-легочной реанимации.
 - •Инструктивно-методические документы по дезинфекционно-стерилизационному режиму в лпу.
 - •Библиография
 
Последовательность действий медсестры при критическом снижении температуры
1. СРОЧНО всеми доступными способами сообщите о случившемся врачу, организуйте оказание помощи пациенту.
2. Ни в коем случае НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ пациента одного.
3. БЫСТРО уберите у него из-под головы подушку, приподнимите ножную часть кровати на 20 градусов или используйте подручные средства (одеяла, подушки и др.).
4. Положение пациента должно быть ГОРИЗОНТАЛЬНЫМ, с ПРИПОДНЯТЫМИ ногами.
5. К рукам и ногам пациента приложите грелки, обернутые полотенцем.
6. Используйте увлажненный водой кислород.
7. Контролируйте гемодинамические показатели.
8. Правильно доложите лечащему или дежурному врачу о состоянии пациента.
9. Выполните назначения врача.
10. После выведения пациента из данного состояния вытрите его насухо, смените влажное нательное и постельное белье.
11. Обеспечьте дальнейший уход за пациентом (горячий сладкий чай и т.д.).
12. Контролируйте назначенный врачом режим двигательной активности пациента.
13. Обеспечьте наблюдение дежурного мед. персонала в течение суток. .
14. Создайте пациенту условия для продолжительного глубокого сна.
ПОМНИТЕ!
- КАК ПРАВИЛО, ПОСЛЕ ПАДЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ПАЦИЕНТ ЗАСЫПАЕТ БЫСТРО, и будить его для кормления и т.д. НЕ СТОИТ!
- ПАЦИЕНТА НЕОБХОДИМО БУДИТЬ ТОЛЬКО ДЛЯ ПРИЕМА МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ СРЕДСТВ, КАК ЧЕРЕЗ рот, так и парентерально.
- Температуру измеряют термометром, который называется МАКСИМАЛЬНЫМ: поднявшись до высшего показателя, столбик ртути или спирта не может снизиться, для этого термометр необходимо встряхнуть до отметки 35 градусов.
Транспортировка пациента
Цель: транспортировка пациента в лечебные отделения или к месту оказания помощи. Показания:
- назначения врача; - по жизненным показаниям. Противопоказаний:
-нет; - определяет врач. ПРИГОТОВЬТЕ:
- необходимые транспортные средства:
а) носилки; б)каталку; в) кресло-каталку; - а также:
г) одеяло; д) подушку; е) простыню; ж) клеенку, пеленку. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА (если он в сознании):
- психологически; - объясните, как ему вести себя во время транспортировки; - при необходимости дополнительно оденьте пациента. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Перед транспортировкой сообщите в лечебное или реанимационное отделение:
- факт транспортировки пациента в данное отделение; - его состояние; - уточните возможность присутствия родственников; - уточните номер палаты для пациента; - транспортируйте пациента в отделение с его историей болезни; - контролируйте состояние пациента во время его транспортировки.
2. Если пациент в удовлетворительном состоянии, то он может идти сам в сопровождении мед. персонала.
Транспортировка в кресле-каталке
1. Проверьте и подготовьте к работе кресло-каталку.
2. Наклоните кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног.
3. Попросите пациента встать на подставку для ног, усадите, поддерживая его, в кресло, прикройте одеялом.
4. Придайте креслу-каталке исходное положение.
5. Следите, чтобы во время транспортировки руки пациента не находились за пределами подлокотников кресла-каталки.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. Транспортировать пациента можно в положении:
-сидя, - полулежа, - лежа, меняя положение спинки и ножной панели.
