Составление плана сестринских вмешательств при инфаркте миокарда:

1 - Срочно вызвать врача.

2 - Уложить и успокоить пациента.

3 - Дать разжевать таблетку ацетилсалициловой кислоты.

4 - Осуществить подачу увлажненного кислорода.

5 - Приготовить шприцы, жгуты, фентанил, дроперидол, лидокаин, допамин, мезатон, строфантин, фуросемид, наркотические анальгетики - омнопон,

промедол, морфин и ввести по назначению врача.

6 - В случае транспортировки пациента его бережно укладывают на простынь или на носилки - двигаться пациенту нельзя.

4 этап – реализация плана сестринских вмешательств:

Реализация плана сестринских вмешательств при стенокардии:

1 – Усадила или уложила пациента, расстегнула стесняющий ворот, ослабила галстук и поясной ремень.

2 - Обеспечила пациенту полный физический и эмоциональный покой.

3 - Вызвала врача.

4 - Измерила АД и дала 1 таблетку нитроглицерина под язык или 1-3 капли спиртового раствора на кусочке сахара или на таблетке валидола и 30-40 капель корвалола или валокордина с учётом противопоказаний

- Поставила горчичник на область сердца и на грудину, горячие грелки к конечностям - 1 - 5 - независимые с/вмешательства.

6 - По назначению врача ввела лекарственные препараты - зависимое с/вмешательство.

Реализация плана сестринских вмешательств при инфаркте миокарда:

1 - Срочно вызвала врача.

2 – Уложила и успокоила пациента.

3 - Дала разжевать таблетку ацетилсалициловой кислоты.

4 - Осуществила подачу увлажненного кислорода - 1 -4 - независимое с/вмешательство.

5 - Приготовила: шприцы, жгуты, фентанил, дроперидол, лидокаин, допамин, мезатон, строфантин, фуросемид, наркотические анальгетики: омнопон,

промедол, морфин и ввела по назначению врача - зависимое с/вмешательство

6 - Т.к. пациента транспортировала, то бережно уложила на простынь или на носилки, т.к. двигаться пациенту нельзя - взаимозависимое с/вмешательство.

5 этап – оценка результата - удалось купировать боль или сохраняется, либо произведена госпитализация, транспортировка в БИТ.

Сестринский процесс при гипертоническом кризе.

1 этап – обследование пациента - выяснение жалоб, осмотр – при котором наблюдается одышка, бледность лица, измерение пульса, АД.

2 этап – выявление проблем пациента - указать цифры АД.

3 этап – составление плана сестринских вмешательств:

1 - Вызвать врача.

2 - Измерить АД.

3 - Уложить пациента в постель с приподнятым изголовьем, обеспечив ему полный физический и психический покой.

4 - Обеспечить доступ свежего воздуха, можно ингаляции кислорода.

5 - Поставить горчичники на затылок и икроножные мышцы.

6 - Или сделать горячие или горчичные ножные ванны, теплые ванны для рук, холодный компресс к голове.

7 - Приготовить необходимые лекарственные средства: нифедипин, клонидин, каптоприл, клофеллин, дибазол, фуросемид, эуфиллин, магния сульфат, диазепам и др.

8 - По назначению врача ввести лекарственные препараты.

4 этап – реализация плана сестринских вмешательств:

1 - Вызвала врача.

2 - Измерила АД.

3 - Уложила пациента в постель с приподнятым изголовьем, обеспечила полный физический и психический покой.

4 - Обеспечила доступ свежего воздуха или ингаляции кислорода.

5 - Поставила горчичники на затылок и икроножные мышцы.

6 - Сделала горячие или горчичные ножные ванны, теплые ванны для рук, холодный компресс к голове.

7 - Приготовила необходимые лекарственные средства: нифедипин, клонидин, каптоприл, клофеллин, дибазол, фуросемид, эуфиллин, магния сульфат, диазепам и др. - 1 - 7 - независимые сестринские вмешательства.

8 - По назначению врача ввела лекарственные препараты - зависимые с/ вмешательства.

5 этап – оценка результата - проведенных мероприятий; удалось или нет купировать криз, наличие осложнений.