Сестринский процесс при метеоризме.

1 этап - обследование пациента - установление причины и выбор тактики оказания помощи.

2 этап - выявление проблемы - с/ диагноз.

3 этап - составление плана сестринских вмешательств:

1 - диета, предусматривающая исключение капусты, бобовых, свежего хлеба, ограничение картофеля, мучных блюд, рафинированных углеводов.

2 - по назначению врача - активированный уголь или карболен по 1 таблетке 3-4 раза/день.

3 - принимать настой ромашки, укропа.

4 - при резко выраженном метеоризме - по назначению врача применяют газоотводную трубку.

4 этап - реализация плана с/вмешательств:

1 - обеспечила диетой, предусматривающей исключение капусты, бобовых, свежего хлеба, ограничение картофеля, мучных блюд, рафинированных

углеводов.

2 - по назначению врача - активированный уголь или карболен по 1 таблетке 3-4 раза/день.

3 - рекомендовала принимать настой ромашки, укропа - 1, 3, - независимое с/вмешательство.

4 - при резко выраженном метеоризме - по назначению врача применила газоотводную трубку - 2, 4 - зависимое с/вмешательство.

5 этап - оценка результата - отхождение или нет газов.

Основные жалобы и симптомы при заболеваниях кишечника.

Особенности сестринского процесса.

Наиболее характерными симптомами заболеваний тонкой и толстой кишки являются боли в животе, метеоризм, поносы и запоры, тенезмы, кишечное кровотечение.

Сестринский процесс при болях в животе.

Боли в животе, обусловленные поражением толстой кишки (колиты и другие заболевания) могут быть острыми, схваткообразными, возникающими в результате резкого спазма гладкой мускулатуры кишки (кишечная колика). Тупые распирающие боли, сопровождающиеся вздутием живота, обусловлены сильным растяжением кишки газами. Для заболеваний тонкой кишки (энтериты) более характерны резкие тянущие боли и чувство давления в области пупка. Механизм их возникновения может быть различным. Боли, появляющиеся при нарушении моторной функции органов пищеварения (спазме или, наоборот растяжении) носят название висцеральных.

В тех случаях, когда в патологический процесс вовлекается листок брюшины, покрывающий органы пищеварения, например, при прободной язве желудка или 12-типерстной кишки и начинают раздражаться его нервные окончания, появляются перитонеальные боли, обычно четко локализованные, постоянные, носящие острый, режущий характер, усиливающиеся при движении и сопровождающиеся напряжением мышц брюшной стенки.

Диагностическая трактовка болей в животе нередко является достаточно сложной и требует больших знаний и опыта. При оценке болей учитывают их характер, интенсивность, локализацию, наличие или отсутствие распространения с места их возникновения (иррадиации), продолжительность, периодичность, связь их возникновения с приемом пищи или актом дефекации, физической нагрузкой, изменением положения тела, влияние на их

исчезновение различных лекарственных препаратов. Кроме того, необходимо иметь в виду, что боли в животе могут появляться не только при заболеваниях органов пищеварения, но и при болезнях сердца (инфаркте миокарда) неврологических заболеваниях и др., что может стать иногда причиной диагностических ошибок.

1 этап – обследование пациента.

2 этап – выявление проблемы (постановка сестринского диагноза).

3 этап – составление плана сестринских вмешательств:

1 - срочно вызвать врача.

2 - успокоить пациента.

3 - создать психический и физический покой.

4 - если картина болей не совсем ясна, не следует давать обезболивающее или слабительные препараты, делать промывание желудка, ставить клизмы или грелки. Так, например, если боль связана с метеоризмом, или обострением язвенной не осложненной болезни, теплая грелка уменьшит боль, однако при ущемлённой грыже или остром аппендиците тепло противопоказано! При болях, обусловленных отравлениями, облегчить состояние пациента можно промыванием желудка, но при инфаркте миокарда, протекающим с болями в животе, эта процедура принесет пациенту вред!

5 - основная помощь – холод (пузырь со льдом на живот), голод и покой.

6 - выполнять назначения врача (введение лекарственных препаратов, госпитализация или перевод в другое отделение).

4 этап – реализация плана сестринских вмешательств:

1 - срочно вызвала врача.

2 - успокоила пациента.

3 - создала психический и физический покой.

4 - т.к. картина болей не совсем ясна, не давала обезболивающее или слабительные препараты, не делала промывание желудка, не ставила клизмы

или грелки.

5 - оказала основную помощь – холод (пузырь со льдом на живот), голод и покой 1 - 5 - независимые с/вмешательства.

6 - выполняла назначения врача (введение лекарственных препаратов по назначению врача, госпитализировала или перевод в другое отделение)

- зависимое с/вмешательство.

5 этап – оценка результата (удалось или нет купировать боль, был ли пациент госпитализирован или переведен в другое отделение).