Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
алгоритмы манипуляции.docx
Скачиваний:
13
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
108.35 Кб
Скачать

Катетеризация мочевого пузыря катетором фолея мужчины.

Цель: ввести катетер Фолея в мочевой пузырь и зафиксировать его.

Показания:.

  1. измерения диуреза,

  2. поддержания проходимости мочеиспускательного канала после устранения его обструкции (особенно когда обструкция обусловлена сильным воспалением и присутствием органических остатков в мочевом тракте),

  3. постоянного опорожнения гипотоничного мочевого пузыря и сбора мочи у лежачих животных.

  4. после хирургических вмешательств, затрагивающих мочевой пузырь, уретру и простату.

Противопоказания. Травмы мочевого пузыря; острое воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).

Оснащение: стерильный катетер Фолея, перчатки стерильные, перчатки чистые 2 пары, стерильные салфетки средние – 5 -6 шт, стерильные салфетки большие – 2 шт, кувшин с тёплой водой (30 – 35оС), судно, флакон со стерильным глицерином 5 мл, стерильный шприц 20 мл – 1 -2 шт10 - 30 мл физиологического раствора или стерильной воды в зависимости от размера катетера, антисептический раствор, лотки (чистый и стерильный), мочеприёмник, впитывающая пелёнка или клеёнка с пелёнкой, пластырь, ножницы, пинцет стерильный, емкость с дезинфицирующим раствором

Возможные проблемы пациента:Необоснованный отказ.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2.Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в палате).

3. Подстелить под таз пациента впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку).

4. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине с разведёнными ногами, согнутыми в коленных суставах.

5.Вымыть руки. Надеть перчатки.

6. Провести гигиену промежности и наружных половых органов. Снять перчатки.

7. Вымыть руки.

8.С помощью пинцета в стерильный лоток положить стерильные салфетки и смочить их антисептическим раствором.

9. Надеть перчатки.

10. Оттянуть крайнюю полоть (если она имеется) и обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе.

11. Обернуть половой член стерильными салфетками.

12. Снять перчатки и поместить их в ёмкость для использованного материала. Обработать руки антисептиком.

13. Поставить чистый лоток между ног.

14. Открыть шприц и наполнить его стерильным физиологическим раствором или водой 10 – 30 мл

15. Открыть флакон с глицерином.

16. Открыть катетер Фолея.

17. Надеть стерильные перчатки.

18. Взять из лотка катетер, держа его на расстоянии

5 – 6 см 1 и 2 пальцами правой руки, наружный конец катетера держат 4 – 5 пальцами.

19.Смазать катетер глицерином

20. Захватить половой член сбоку одной рукой и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела.

21. В вести катетер в уретру и продвигать его глубже в уретру, а половой член «подтягивать» к верху, как бы натягивая на него катетер, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер достигнет мочевого пузыря и появится моча.

22. Спустить мочу в лоток.

23. Наполнить баллон катетера Фолея 10 – 30 мл физиологического раствора или стерильной водой.

24. Возвратить на место крайнюю плоть. Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку катетера Фолея к бедру лейкопластырем или специальным фиксирующим устройством, или к краю кровать (так что бы дренажный мешок (мочеприёмник) был ниже уровня мочевого пузыря).

25.Убрать непромокаемую пелёнку (клеёнку и пелёнку). Помочь пациенту удобно лечь и убрать ширму.

26. Весь использованный материал убирают и помещают в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

27. Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор.

28. Вымыть руки.

29. Сделать запись о проделанной процедуре.

Оценка достигнутых результатов: катетер Фолея зафиксирован

Примечание: в том случае, если при продвижении катетера появится непреодолимое препятствие. Следует прекратить процедуру.