Взятие кала на реакцию грегерсона (скрытую кровь)

Цель: Собрать 30-50 г кала пациента в стеклянную банку.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента врачом и медицинской сестрой.

Оснащение: перчатки, сухое, чистое судно, шпатель деревянный, стеклянная, чистя сухая банка с широким горлом крышкой, мыло, полотенце, этикетка.

Возможные проблемы пациента:

1. Менструальный период у женщин.

2. Кровотечение из десен.

3. Носовое кровотечение и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Попросите пациента за 3 дня до исследования исключить из диеты: мясо, рыбу, икру и др. железосодержащие продукты.

3. Предупредите пациента не чистить зубы щеткой в течение 3-х дней.

4. Порекомендуйте полоскать рот 2% раствором питьевой соды (натрия бикарбоната).

5. Отмените с разрешения врача лекарственные вещества, содержащие железо.

6. Предложите пациенту помочиться.

7. Наденьте перчатки.

8. Дайте пациенту чистое сухое судно.

9. Возьмите чистую сухую стеклянную банку.

10. Положите шпателем 30-50 г кала, взятого из 3-5 разных мест и поместите в банку, закройте крышкой.

11. Прикрепите этикетку.

12. Поставьте банку с калом в специальный контейнер.

13. Проведите обработку судна и шпателя в соответствии с требованиями санэпидрежима.

14. Снимите перчатки и обработайте их также в соответствии с действующим приказом.

15. Проследите за доставкой исследуемого материала в лабораторию.

Оценка достигнутых результатов: Кал собран в чистую сухую стеклянную банку без примеси мочи и воды.

Примечание:

1. При носовом кровотечении, кровотечении из десен исследование следует отменить.

2. Женщинам в менструальный период перед актом дефекации необходимо ввести во влагалище ватный тампон (тампакс).

3. Исследование проводится в течение 3-х дней при ежедневной сдаче кала в лабораторию

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин.

Цель. Освобождение мочевого пузыря; введение лекарственного средства; промывание мочевого пузыря.  Показания.

1. острая и хроническая задержка мочи;

2. получение мочи для исследования;

3. местноелечение заболеваний мочевого пузыря

4. по назначению врача.

Противопоказания. Травмы мочевого пузыря; острое воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).

Оснащение. Стерильные мягкие катетеры разного диаметра - 2 шт.; перчатки стерильные,

перчатки чистые 2 пары, стерильные салфетки средние – 5 -6 шт, стерильные

салфетки большие – 2 шт, кувшин с тёплой водой (30 – 35^оС), судно, флакон со

стерильным глицерином 5 мл, стерильный шприц 20 мл – 1 -2 шт10 - 30 мл

физиологического раствора или стерильной воды в зависимости от размера катетера,

антисептический раствор, лотки (чистый и стерильный), мочеприёмник,

впитывающая пелёнка или клеёнка с пелёнкой, пластырь, ножницы, пинцет

стерильный, емкость с дезинфицирующим раствором

Возможные проблемы пациента:Необоснованный отказ.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2.Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в палате).

3. Подстелить под таз пациента впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку).

4. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине с разведёнными ногами, согнутыми в коленных суставах.

5.Вымыть руки. Надеть перчатки.

6. Провести гигиену промежности и наружных половых органов. Снять перчатки.

7. Вымыть руки.

8.С помощью пинцета в стерильный лоток положить стерильные салфетки и смочить их антисептическим раствором.

9. Надеть перчатки.

10. Оттянуть крайнюю полоть (если она имеется) и обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе.

11. Обернуть половой член стерильными салфетками.

12. Снять перчатки и поместить их в ёмкость для использованного материала. Обработать руки антисептиком.

13. Поставить чистый лоток между ног.

14. Открыть шприц и наполнить его стерильным физиологическим раствором или водой 10 – 30 мл

15. Открыть флакон с глицерином.

16. Открыть мягкий катетер .

17. Надеть стерильные перчатки.

18. Взять из лотка катетер, держа его на расстоянии5 – 6 см 1 и 2 пальцами правой руки, наружный конец катетера держат 4 – 5 пальцами.

19.Смазать катетер глицерином

20. Захватить половой член сбоку одной рукой и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела.

21. В вести катетер в уретру и продвигать его глубже в уретру, а половой член «подтягивать» к верху, как бы натягивая на него катетер, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер достигнет мочевого пузыря и появится моча.

22. Спустить мочу в лоток.

23. Возвратить на место крайнюю плоть.

25.Убрать непромокаемую пелёнку (клеёнку и пелёнку). Помочь пациенту удобно лечь и убрать ширму.

26. Весь использованный материал убирают и помещают в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

27. Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор.

28. Вымыть руки.

29. Сделать запись о проделанной процедуре.

Оценка достигнутых результатов: Моча выпущена.