8. Особенности мтх при взрыве в замкнутом пространстве.

Общие:

1)Размеры очага (опред. тактика);

2)Характер санитарных потерь (количество – термический фактор);

3)Степень выхода из строя СиС здравоохранения;

4)Организация ЛЭО (медслужба + гигиена);

5)Психология погорельцев.

Взрыв в замкнутых пространствах:

- Площадь ожогов у половины людей от 20 до 60% поверхности тела;

- Ожоги верхних дыхательных путей у 25% людей;

- у 12%людей – механические травмы;

- у 60% пораженных возможны отравления продуктами горения.

9. Мтх угарного газа.

Угарный газ, СО очень сильный яд, поражающий в первую очередь систему крови, а также нервную систему, мышечную ткань и сердце.

Более 10 мг/л человек сразу теряет сознание; у него появляются судороги, и наступает смерть.

Менее 10 мг/л головная боль, иногда довольно сильная, головокружение, шум в ушах и мелькание в глазах, тошнота, развивается общая слабость, учащается пульс, начинается сухой кашель, рвот

10. Степени ожога – признаки различной глубины.

4 степени ожогов:

1 степень – покраснение и отёк кожи;

2 степень – образование пузырей;

3 степень – омертвение кожи;

4 степень – омертвение кожи и подлежащих тканей.

Признаки клинического распознавания глубины поражения:

I степень ожога: Гиперемия и инфильтрация кожи при сохраненной чувствительности.

II степень ожога: Пузырь небольшой, ненапряженный, содержимое жидкое, слегка опалесцирующее или светло-желтое. Внешняя стенка – базальный слой эпидермиса. После снятия пузыря обнажается ростковый слой эпидермиса розового цвета.

Спиртовая проба: положительная.

IIIА степень ожога: Содержимое желеобразное, насыщенно-желтого цвета. Дно влажное, розовое.

Спиртовая проба: сомнительная.

Струп: чаще светло-желтого, серого или коричневого оттенков.

Струп - это сухой некроз: Воздействие высокой температуры.

IIIБ степень ожога: Геморрагическое содержимое пузыря. После снятия пузыря дно раны сухое, тусклое, белесоватое или с мраморным рисунком.

Спиртовая проба: отрицательная.

Струп: более ригидный и темный, желтый, серый или имеет все оттенки коричневого.

IV степень ожога: Влажный некроз (для IIIA - IIIB и IV степени): Воздействие невысокой температуры (мраморность или пожелтение кожи, отечность, пастозность).

Струп: коричневый или черный, ригидный.

11. Ожоговая болезнь по стадиям.

Ожоговая болезнь:

1 фаза:

Ожоговый шок - острое патологическое состояние, продолжающееся обычно в течение 2 – 3 дней: доминирующий симптом - нарушение сосудистой проницаемости и микроциркуляции.

Ожоговый шок делится на:

- легкий ожоговый шок;

- шок средней тяжести;

- тяжелый ожоговый шок;

- крайне тяжелый ожоговый шок.

2 фаза:

Острая ожоговая токсемия - гипертермия, анемия, гипо- и диспротеинемия, метаболический ацидоз, характерны иммунологические изменения. У 25% с 3-го дня. Транзиторная бактериемия

3 фаза:

Септикотоксемия - усиливается плазмопотеря, анемия, диспротеинемия. Появляются инфекционные осложнения. Развивается сепсис. Рана приобретает гигантские размеры «съедает» больного.

4 фаза:

Реконвалесценция - период постоянного восстановления общих и местных изменений. Нередки изменения функций печени, почек, отмечаются рубцовые контрактуры, остеомиелит.