1. Основные принципы пп:
Первая помощь (ПП) − это комплекс простейших мероприятий, с целью устранения продолжающегося воздействия поражающего фактора, спасения жизни пострадавшим, снижения и предупреждения развития тяжелых осложнений.
1)Оптимальный срок − до 30 мин после получения травмы.
2)Оказывается посиндромно.
3)Оказывается ограниченными средствами с использованием их по жизненным показаниям.
2. Виды и признаки медицинской сортировки:
Виды мед сортировки:
Внутрипунктовая: Разделение пораженных на группы в соответствии с их нуждаемостью в однотипных лечебно-профилактических мероприятиях, определение функционального подразделения конкретного этапа и очередности направления в него пораженного.
Признаки мед сортировки:
1)опасность для окружающих:
- нуждающиеся в специальной обработке;
- не нуждающиеся в специальной обработке и изоляции;
- подлежащие временной изоляции.
2) лечебный:
- нуждающиеся в неотложной мед помощи;
- не нуждающиеся в данный момент в мед помощи;
- нуждающиеся в симптоматическом лечении и уходе.
3) эвакуационный.
2. Эвакуационно-транспортная сортировка:
Группы:
- подлежащие эвакуации;
- подлежащие по тяжести состояния оставлению на данном этапе медицинской эвакуации временно или до окончательного исхода;
- подлежащие амбулаторно-поликлиническому лечению.
Эвакуация: неотложная и отсроченная.
3. Абсолютные противопоказания к эвакуации пораженных:
- продолжающееся внутреннее и неостановленное наружное кровотечение;
- невосполненная тяжелая кровопотеря;
- шок II-III степени;
- недренированный закрытый или неустраненный напряженный пневмоторакс;
- ранения и травмы черепа и головного мозга с утратой зрачковых и корнеальных рефлексов;
- тяжелые формы дыхательной недостаточности при ранениях (повреждениях) груди;
- разлитой перитонит, острая кишечная непроходимость, угроза и признаки эвентрации внутренних органов;
- гнойно-мочевые затеки, септическое состояние при ранениях органов мочеполовой сферы;
- острые гнойно-септические осложнения при ранениях длинных трубчатых костей, костей таза и крупных суставов;
- анаэробная инфекция и столбняк;
- тромбоз магистральных сосудов, признаки жировой эмболии;
- ранения (повреждения), несовместимые с жизнью (терминальное состояние).
4. Абсолютные показания к извлечению пораженного в дтп до приезда медработников:
)Резкое ухудшение жизненных показателей;
2)Угроза утопления, возгорания, падения транспортного средства при невозможности его стабилизации;
3)Угроза обрушения конструкции на автомобиль;
4)Угроза воздействия АХОВ.
5. Принципиальная схема догоспитального этапа:
6. Фазы катастрофы и содержание каждой.
I − фаза изоляции.
Продолжительность: от момента катастрофы до начала выполнения спасательных работ.
Характеристика:
- помощь пораженному населению извне невозможна;
- масштабы бедствия еще не оценены;
- незащищенное население проблему выживания решает путем оказания само-и взаимопомощи.
II − фаза спасения.
Продолжительность: 10 − 12 дней.
Характеристика:
- спасательные работы начинают проводиться отрядами, прибывшими из районов, которые не пострадали от бедствия;
- начинают развертываться мед формирования для оказания неотложной мед помощи;
- осуществление сортировки по мед показаниям;
- начало процесса рассредоточения пораженных;
- пособия продолжают осуществляться по жизненным показаниям;
- начинается эвакуация.
III − фаза восстановления
Продолжительность: с эвакуации в безопасные районы до окончательного исхода.
Характеристика:
- полноценное обследование и специализированное лечение;
-комплекс восстановительного лечения на уровне современных достижений науки и практики.
7. Задачи спасения при массовом поступлении пораженных.
1)Мед разведка зоны ЧС:
Продолжительность: до нескольких часов или суток
Характеристика:
-предварительное определение численности населения, состояния мед службы;
- разведка местности, наличия дорог, водоотстойников и др.
2)Поиск и спасение пораженных:
Производится аварийно-спасательными формированиями единой гос системы предупреждения и ликвидации ЧС.
3)Медицинская сортировка:
Определяется объем и вид мед помощи, возможность и очередность последующей эвакуации.
4)Эвакуация пораженных:
Комплекс мероприятий по выносу и вывозу пораженных из зоны ЧС.
5)Медицинская помощь и лечение:
Система научно обоснованных мероприятий по сохранению здоровья пораженных.