Бруцеллез

Бруцеллез — инфекционное заболевание, вызываемое возбудителями группы бруцелл. Человек заражается при употреблении в пищу молока и молочных продуктов от больных животных или в результате проникновения возбудителя через поврежденные кожные покровы во время ухода за скотом.

Проникнув в организм человека через кожу или слизистые оболочки, бруцеллы вначале попадают в региональные лимфатические узлы, а затем в кровь. Из крови возбудитель переходит в печень, селезенку, костный мозг, в которых формируются вторичные очаги инфекции. Они являются источниками длительной бактериемии. В результате развивается генерализация процесса с образованием метастазов преимущественно в опорно-двигательной, нервной и половой системах.

Инкубационный период - от 1 до 3 недель и более. Болезнь начинается постепенно, иногда остро.

Остросептическая форма болезни развивается постепенно. Общее состояние длительное время, несмотря на лихорадку, не нарушается, больные сохраняют трудоспособность. Жалобы на утомляемость, раздражительность, головную боль, кратковременные боли в суставах и мышцах. Повторные небольшие ознобы по нескольку раз в сутки, сменяющиеся обильным потоотделением (проливной пот). Кожа влажная, обычно без сыпи. Лимфатические узлы малоболезненны. Печень и селезенка увеличены.

Вторично-хроническая метастатическая форма может развиться после остросептической.

У больных появляются мучительные боли в различных органах и системах, в которых локализуются метастазы. Чаще поражаются крупные суставы (артриты, бурситы), мышцы (миозиты). Характерно поражение периферической нервной системы в виде радикулитов, полиневритов. Поражается половая система - орхиты, орхоэпидидимиты.

Хронические формы имеют длительное волнообразное течение, при котором поражение одних органов и систем сменяется поражением других. Эти формы приводят больных к инвалидности, особенно при поражении центральной нервной системы.

Распознавание бруцеллеза основывается на соответствующих предпосылках и клинических данных (лихорадка, обильный пот, гепатолиенальный синдром, метастатические поражения органов). Для бруцеллеза характерна лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз, умеренное ускорение СОЭ.

Из специфических методов диагностики применяются реакции агглютинации (Райта, Хеддельсона) и аллергическая проба Бюрне.

Лечение проводится в соответствии с клинической формой заболевания. При остросептической форме применяются тетрациклин, левомицетин. После купирования острых проявлений болезни проводится вакцинотерапия.

При хронических метастатических формах основным методом является вакцинотерапия, используются физиотерапевтические процедуры, назначаются анальгетики, бутадион, снотворные.

Профилактика бруцеллеза заключается в проведении соответствующих санитарно-ветеринарных мероприятий, направленных на снижение заболеваемости бруцеллезом животных. Осуществляется контроль за качеством продуктов, запрещается употребление молочных продуктов от больных бруцеллезом животных без обеззараживания. В районах, неблагополучных по бруцеллезу козье-овечьего типа, проводят прививки живой противобруцеллезной вакциной. Прививкам подлежат постоянные работники животноводства, а также работники мясокомбинатов. Прививки проводят накожным методом однократно. Ревакцинация через 8-12 месяцев накожно половинной дозой вакцины.