Розділ II. Накладення кровоспинного джгуту

4-9. ВИЗНАЧЕННЯ НЕОБХІДНОСТІ НАКЛАДЕННЯ ДЖГУТУ

Кровоспинний джгут - це давлюча стрічка, яку обмотують навколо кінцівки для зупинки артеріальної кровотечі шляхом зупинення припливу крові до частини кінцівки, що знаходиться нижче (дальньої по відношенню до місця накладення джгуту) джгута. Джгут накладають тільки на передпліччя, плече, стегно або гомілку, коли існує небезпека того, що потерпілий може стекти кров'ю.

УВАГА Джгут не накладається на рани голови, шиї і торса (грудна і черевна порожнина).

а. Поранення кінцівки. Кровотеча з магістральної артерії стегна, гомілки, плеча або передпліччя і кровотеча з другорядних артерій може не піддаватися методам зупинки кровотечі, описаних у Розділі ІІ. Якщо ви наклали давлючу пов'язку і застосували техніку ручного притиснення, але пов'язка просякла кров'ю, і рана продовжує кровоточити, накладайте джгут.

ПРИМІТКА: Польова обстановка може не залишити часу або гідного ступеня безпеки для застосування традиційних методів зупинки кровотечі, якщо ви перебуваєте під обстрілом. Рекомендовані засоби для зупинки кровотечі в умовах обстрілу - це швидке накладення джгута. Допускається накладення джгута на дві години без виникнення серйозних ускладнень.

ПАМ'ЯТАЙТЕ Якщо ви не в змозі зупинити кровотечу окрім як накладанням джгута, краще пожертвувати кінцівкою, ніж втратити життя через надмірне кровотечі.

b. Травматична ампутація.

(1) Травматична ампутація може бути повною (кінцівку відірвана повністю) або частковою (дві частини кінцівки залишаються з'єднаними шкірою або іншою тканиною). При обох цих видах накладається джгут. Обидва види ампутації призводять до кровотечі з другорядних артерій, і методи, описані у Розділі II, в разі їх виникнення є неефективними.

(2) У потерпілого від травматичної ампутації передпліччя, плеча, стегна або гомілки може не бути сильної кровотечі при першому огляді, але накладення джгута обов'язково в кожному разі. Відсутність кровотечі пояснюється природними захисними механізмами тіла (скорочення і спазм кровоносних судин), які включилися через те, що сталася травматична ампутація. Однак кровотеча почнеться як тільки відбудеться розслаблення кровоносних судин або ділянка запеклої крові відстане при переміщенні пораненого.

4-10. НАКЛАДЕННЯ АРМІЙСЬКОГО КРОВОСПИННОГО ДЖГУТУ (АКСДЖ)

Армійський кровоспинний джгут (АКСДЖ) (Малюнок 4-6) є оптимальним джгутом. Він ефективний і може бути накладений швидко. Використовуйте АКСДЖ з поліпшеною аптечки першої допомоги солдата (ПАПД). Інструкції по накладенню АКСДЖ наведені нижче.

ПРИМІТКА: Армійський кровоспинний джгут, зображений на малюнку 4-6, показаний в конфігурації для накладення його однією рукою. АКСДЖ поставляється в цій конфігурації і вона є рекомендованою при зберіганні джгута.

Малюнок 4-6. Армійський кровоспинний джгут.

      

а. Накладення джгуту однією рукою. Джгут накладається однією рукою, як правило, коли його накладають на верхню кінцівку (плече або передпліччя).

(1) Вийміть АКСДЖ з сумки.

(2) Просуньте постраждалу кінцівку через петлю, яку утворює стрічка джгута (малюнок 4-7А).

(3) Розташуйте АКСДЖ так, щоб стрічка джгута була на два дюйми вище місця поранення.

Малюнок 4-7. Накладення джгуту однією рукою.

(4) Затягніть стрічку туго і міцно зафіксуйте її за допомогою липучки на зворотному боці (малюнок 4-7В).

(5) Обмотайте стрічку джгута навколо кінцівки (малюнок 4-7С).

ПРИМІТКА: Обмотуйте стрічку джгута тільки до місця розташування затиску для блокування важеля.

(6) Поверніть важіль для того, щоб затягнути стрічку джгута (малюнок 4-7D). Продовжуйте затягувати до тих пір, поки яскраво-червона артеріальна кровотеча не припиниться і не пропаде дистальний пульс. Більш темна венозна кровотеча може тривати деякий час.

(7) Вставте важіль в затиск, що блокує його і не дозволяє джгуту послабитися (малюнок 4-7 Е).

(8) Перевірте і переконайтеся, що артеріальна кровотеча не почалася знову і що дистальний пульс відсутній. Якщо артеріальна кровотеча відновилася або прощупується дистальний пульс, дістаньте важіль із затиску, затягуйте стрічку джгута до тих пір, поки кровотеча та / або пульс не зупиняться, а потім вставте важіль у затискач.

(9) Обмотайте кінець стрічки поверх важеля, протягніть її в затиск і оберніть повністю навколо кінцівки (малюнок 4-7F).

(10) Зафіксуйте важіль і стрічку джгута за допомогою фіксуючої стрічки. Тепер АКСДЖ накладено належним чином і поранений готовий до транспортування. Якщо пораненого не транспортують відразу, періодично перевіряйте стан джгуту.

b. Накладення джгуту двома руками. Накладення джгуту обома руками зазвичай використовується при пораненнях нижніх кінцівок, коли потрібен більший тиск для зупинки кровотечі. Накладення джгута обома руками завжди використовується при накладенні джгуту на стегно пораненого.

Дворучне накладення джгуту використовується також, якщо стрічка джгуту забруднилася в зв'язку з тим, що карабін пряжки фіксує стрічку на місці і допомагає запобігти її ослабленню під час транспортування.

ПРИМІТКА: Карабінна пряжка АКСДЖ використовується при дворучному накладенні і зазвичай не використовується при одноручному накладенні джгуту.

(1) Вийміть АКСДЖ з сумки.

(2) Обмотайте стрічку джгута навколо кінцівки потерпілого так, щоб стрічка знаходилася на два дюйми вище місця поранення.

(3) Просуньте червоний кінчик стрічки джгута через внутрішній проріз карабінної пряжки (малюнок 4-8А) і туго затягніть стрічку джгута.

(4) Просуньте червоний кінчик стрічки джгута через зовнішній проріз карабінної пряжки (малюнок 4-8А). Карабінна пряжка зафіксує джгут на місці.

Малюнок 4-8. Накладення джгуту двома руками.

(5) Затягніть стрічку дуже туго і міцно зафіксуйте її за допомогою липучки на зворотному боці (малюнок 4-8С).

ПРИМІТКА: Коли стрічка джгута затягнута і зафіксована, не більше трьох пальців може пройти між стрічкою і кінцівкою.

(6) Поверніть важіль двома руками для того, щоб затягнути стрічку джгута (малюнок 4-8D). Продовжуйте затягувати до тих пір, поки яскраво-червона артеріальна кровотеча не припиниться і не пропаде дистальний пульс. Більш темна венозна кровотеча може тривати деякий час.

(7) Вставте важіль в затиск, що блокує його і не дозволяє жгуту послабитися (малюнок 4-8 Е).

(8) Перевірте і переконайтеся, що артеріальна кровотеча не почалася знову і що дистальний пульс відсутній.

(а) Якщо артеріальна кровотеча відновилася або прощупується дистальний пульс, накладіть другий джгут близько до першого.

(b) Наклавши другий джгут, зробіть огляд і переконайтеся, що артеріальна кровотеча зупинена і дистальний пульс відсутній. Не знімайте перший джгут.

(с) Якщо накладення другого джгута не призвело до зупинки артеріального кровотечі, транспортуйте пораненого якомога швидше.

  (9) Зафіксуйте важіль і стрічку джгута за допомогою фіксуючої стрічки. Тепер АКСДЖ накладено належним чином і поранений готовий до транспортування. Якщо пораненого не транспортують відразу, періодично перевіряйте стан джгуту.

с. Зберігання армійського кровоспинного джгуту. Виконайте наступні процедури, якщо вам необхідне зберігати кровоспинний джгут у відкритому вигляді.

(1) Просуньте червоний кінчик стрічки джгута через внутрішній проріз карабінної пряжки.

(2) Простягніть 6 дюймів стрічки через проріз, оберніть стрічку джгута в протилежному напрямі і закріпіть стрічку на її зворотній стороні (Малюнок 4-9А).

(3) Розпряміть петлю, яку утворює стрічка джгута, помістивши карабінну пряжку в середину випрямленої стрічки джгута (малюнок 4-9В).

(4) Складіть АКСДЖ навпіл так, щоб пряжка була на одному кінці (малюнок 4-9С).

(5) Тепер АКСДЖ готовий до того, щоб його склали в медичний набір або інший контейнер.

Малюнок 4-9. Вкладання АКСДЖ в конфігурацію для однорічного накладення для зберігання.

4-11. НАКЛАДЕННЯ ІМПРОВІЗОВАНОГО ДЖГУТУ

У разі відсутності спеціально розробленого джгуту, наприклад АКСДЖ, можна зробити джгут з міцного, гнучкого матеріалу, наприклад з марлі, марлевої пов'язки або смужки тканини, відірваної від одягу. Імпровізований джгут використовується з твердим, схожим на палицю, предметом, який можна використовувати як важіль. Щоб мінімізувати пошкодження шкіри, переконайтеся, що ширина імпровізованого джгуту щонайменше два дюйми.

а. Зберіть матеріали для виготовлення джгуту.

(1) Стрічка джгута. Вам знадобиться стрічка з щільного, гнучкого матеріалу, ширина якого, щонайменше, два дюйми в складеному вигляді і залишиться такою після того, як джгут будет затягнуто. Складена марлева пов'язка (зазвичай звана косинковою), складена хустка або складена смужка з тканини підійдуть. Також можна використовувати пояс, мотузку, стропи від несучих елементів, бинт або відірваний від одягу рукав. Не використовуйте провід або шнурки від черевиків в якості пов'язки для джгута. Широкий джгут захистить тканини під ним, коли джгут буде затягнуто. Якщо використовувати дуже вузький джгут, нервові закінчення і кровоносні судини під джгутом можуть серйозно постраждати.

   

ПРИМІТКА: На малюнку 4-10 показано, як складати тканину в косинкову пов'язку. Шматок матеріалу квадратної форми розрізається навпіл по діагоналі (основа), щоб вийшло дві трикутних пов'язки. З кожної трикутної пов'язки можна зробити косинкову пов'язку.

Малюнок 4-10. Складання марлевої пов'язки або квадратного шматка матеріалу в стрічку джгута.

(2) Жорсткий важіль. Жорсткий важіль необхідний для того, щоб затягнути стрічку джгута. Важіль можна зробити, склавши разом сім чи вісім шпателів (для тримання язик), один поверх іншого, і обмотавши їх клейкою стрічкою. Ви можете зробити цей інструмент до початку бойового завдання і зберігати його у вашій аптечці. Якщо у вас немає такого важеля, можна використовувати міцний жорсткий об'єкт, як показано на малюнку 4-12 і 4-13.

(3) Фіксуючі матеріали. Для фіксації жорсткого важеля після затягування стрічки джгута необхідні додаткові матеріали. Шматок тканини або косинкова пов'язка, схожа на стрічку джгута, може послужити як фіксуючий матеріал.

b. Виберіть місце накладення джгута. Виберіть місце на два-чотири дюйми вище краю рани або місця ампутації.

(1) Якщо рана або місце ампутації розташовані на плечі або стегні, виберіть місце на два-чотири дюйми вище краю рани або місця ампутації.

(2) Якщо рана або місце ампутації знаходяться нижче ліктя або коліна, спочатку оберіть місце на два дюйми вище краю рани або місця ампутації. Якщо імпровізований джгут, накладений нижче коліна або ліктя, не зупиняє кровотечу, накладіть другий джгут на два-чотири дюйми вище суглоба (колінного або ліктьового). Не знімайте перший джгут до тих пір, поки не накладіть другий джгут.

ПОПЕРЕДЖЕННЯ: Не накладайте джгут поверх суглоба або місця перелому.

с. Накладіть імпровізований джгут.

(1) Накладіть матеріал джгута навколо обраного місця.

(2) Зав’яжіть стрічку на піввузол (так само, як перша частина при зав'язуванні шнурків) (Малюнок 4-11).

Малюнок 4-11. Накладення імпровізованого джгуту вище коліна.

(3) Помістіть важіль на верх піввузла.

(4) Зав’яжіть повний вузол (квадратний вузол) поверх важеля (малюнок 4-12).

Малюнок 4-12. Фіксація жорсткого об'єкту за допомогою повного вузла.

(5) Закручуйте важіль (малюнок 4-13) за годинниковою стрілкою або проти неї доти, поки джгут не буде затягнуто і яскраво-червона кровотеча не припиниться. Яскраво-червона кров надходить з постраждалої артерії. Як правило, більш темна кров надходить з вени. Темна кров може сочитися навіть після накладення джгуту належним чином. Коли польова обстановка дозволить, перевірте пульс під джгутом. Під джгутом не повинен прощупуватися пульс. Якщо пульс прощупується, спробуйте затягнути джгут сильніше. Якщо затягування джгута не приводить до припинення дистального пульсу, накладіть другий джгут відразу над першим, затягніть його і перевірте пульс ще раз.

Малюнок 4-13. Закручування важеля для затягування джгута.

(6) Обмотайте шматок фіксуючого матеріалу, наприклад косинкову пов'язку або відірваний шматок одягу, навколо кінцівки. Потім обмотайте кінці матеріалу навколо одного кінця важеля, щоб зафіксувати його і не дозволити джгуту послабитися.

ПРИМІТКА: Стрічка з вашої аптечки може бути використана для фіксації важеля замість смужки тканини або косинкової пов'язки.

(7) Зав’яжіть кінці фіксуючого матеріалу нековзаючим вузлом (малюнок 4-14). На малюнку 4-15 показано імпровізований джгут, накладений при ампутації ніг.

Малюнок 4-14. Фіксування жорсткого об'єкта додатковими матеріалами.

Малюнок 4-15. Імпровізований джгут накладено пораненому з ампутацією обох ніг. Цей солдат вижив, бо хтось наклав йому джгут на обидві ноги і швидко евакуював його до медичного закладу.

4-12. ПОЗНАЧТЕ ПОРАНЕНОГО

Напишіть «Т» і час накладення джгуту на шкірі пораненого за допомогою незмивного маркеру. Буква «Т» попередить медичний персонал про те, що було накладено джгут. На армійському кровоспинному джгуті (АКСДЖ) є місце на фіксуючій стрічці, де ви можете записати час накладення джгуту замість того, щоб писати його на шкірі потерпілого.

4-13. ПЕРЕВ’ЯЗКА МІСЦЯ АМПУТАЦІЇ

Після того, як джгут накладено на місце ампутації руки або ноги, накладіть пов'язку з м'якого абсорбуючого матеріалу на кінець кукси і зафіксуйте пов'язку бандажем. Пов'язка допоможе запобігти додатковому зараженню рани. Вона також допоможе захистити рану від додаткового ушкодження.

4-14. ОГЛЯД ПОРАНЕНИХ З НАКЛАДЕННИМ ДЖГУТОМ НА МІСЦІ

Прийміть заходи, щоб переконатися в тому, що джгут виконує свої функції.

а. Коли польова ситуація дозволить, перевірте дистальний пульс у пораненого під джгутом. Якщо пульс прощупується, спробуйте затягнути джгут сильніше або накладіть другий джгут паралельно і поряд (вище) накладеного джгута. Цей захід дозволить запобігти синдрому підвищеного внутрішньофасціального тиску або не дозволить гематомі, що розповсюджується, загрожувати життєздатності кінцівки.

b. Якщо джгут, накладений нижче коліна або ліктя, не зупиняє артеріальну кровотечу, накладіть другий джгут на два дюйми вище суглоба.

с. Не накривайте джгут. Залиште його доступним погляду, щоб медичний персонал зміг його відразу виявити.

d. Кожен раз переміщаючи пораненого, перевіряйте джгут, щоб переконатися в тому, що він як і раніше зупиняє кровотечу.

ВПРАВИ: УРОК 4

ІНСТРУКЦІЇ: Виконайте наступні вправи, відзначаючи літеру варіанту, який найкращим чином відповідає на питання або найбільш точно доповнює речення, або записуючи відповідь у відведеному для цього рядку.

Виконавши всі вправи, звіртеся з «Ключами до вправ з уроку», наведеним після вправ. Перечитайте матеріал уроку по тим розділам, на запитання з яких ви відповіли невірно.

1. Яка головна запобіжна причиною смерті на полі бою?

______________________________________________________________________

2. Чому перед накладенням пов'язки вам необхідно прибрати весь одяг, що вільно прилягає до відкритого поранення у потерпілого?

а. Щоб до рани потрапило повітря.

b. Щоб забезпечити стерильну робочу зону.

с. Щоб побачити масштаб поранення.

d. Щоб нанести мазь на рану.

3. У пораненого кровотеча з рани на нозі. Частина тканини брюк біля місця поранення прилипла до рани. Вам слід:

а. Обрізати по колу прилиплу тканину, щоб випадково не висмикнути тканину з рани.

b. Обережно витягнути тканину з рани.

4. Яка частина Ізраїльської компресійної пов'язки накладається безпосередньо на відкриту рану?

а. Бандаж, прикріплений до пов'язки.

b. Подушечка пов'язки.

с. Обидва варіанти прийнятні.

 

5. Ви тільки що наклали давлючу пов'язку на рану у потерпілого на руці. За яких обставин ви будете послаблювати косинкову пов'язку?

а. Кровотеча зупинилася.

b. Поранений втратив свідомість.

с. Поранений скаржиться на спрагу.

d. Не прощупується пульс в кінцівки нижче (дистальної відносно) пов'язки.

6. Ви наклали польову пов'язку на рану, що кровоточить, на передпліччі у потерпілого. Що ще вам слід зробити, щоб зупинити кровотечу?

______________________________________________________________________

7. Ви наклали польову пов'язку і застосували метод ручного тиску на рану у потерпілого на стегні, але кров продовжує сочитися через пов'язку. Що вам слід робити тепер?

______________________________________________________________________

8. Матеріал, згорнутий у «валик», що є частиною імпровізованої давлючої пов'язки, поміщається:

а. На два-чотири дюйми вище (біля) першої пов'язки.

b. Поверх першої пов'язки і поверх рани.

с. На два-чотири дюйми нижче (дистально відносно) першої пов'язки

9. Частина кінцівки під давлючою пов'язкою холодна на дотик і пластини нігтів кінцівки посиніли. Давлюча пов'язка повинна бути _____________________ і ____________________. Якщо стан не поліпшується, _____________________________ пораненого.

10. Ви збираєтеся застосувати метод пальцевого натискання, щоб зупинити сильну кровотечу з відкритої рани на стегні. Використовуйте ______________________________, щоб чинити тиск на точку тиску на передній центральній частині пахової складки, щоб притиснути артерію до кістки.

 

11. Ви накладаєте Ізраїльську компресійну пов'язку на рану кінцівки. Вкажіть порядок, в якому виконуються наступні кроки, записавши номери від 1 (першого) до 7 (останнього) в порожніх рядках перед кроками.

_____ Просмикніть еластичну пов'язку повністю через аплікатор для тиску на рану.

_____ Прикладіть подушечку до рани.

_____ Оберніть еластичну пов'язку навколо постраждалої кінцівки.

_____ Оберніть еластичну стрічку щільно навколо аплікатора для тиску на рану.

_____ Зафіксуйте зігнутий кінець кріплення для утягнення на еластичною пов'язці.

_____ Продовжуйте намотувати еластичну стрічку навколо кінцівки так, щоб всі краї подушечки були покриті нею.

_____ Простягніть еластичну стрічку назад по верхній частині аплікатора, притискаючи аплікатор до подушечки.

12. Індивідуальний перев'язувальний пакет використовується:

а. При незначній кровотечі.

b. При серйозній артеріальній кровотечі.

с. Замість джгута при повній травматичній ампутації плеча або стегна.

13. Наклавши індивідуальний перев'язувальний пакет на рану, вам слід негайно:

а. Накласти давлючу пов'язку поверх індивідуального перев'язувального пакета.

b. Накласти джгут поверх індивідуального перев'язувального пакета.

с. Застосувати метод ручного притиснення на місце накладення індивідуального перев'язувального пакета.

d. Накласти джгут нижче місця накладення індивідуального перев'язувального пакета.

14. Індивідуальний перев'язувальний пакет працює за рахунок:

а. Хімічної реакції, що викликає згортання крові.

b. Хімічної реакції, що допомагає загоєнню кровоносних судин.

с. Впливу на розширення кровоносних судин, тим самим знижуючи кров'яний тиск.

d. Забезпечення рани киснем.

 

15. Що з нижче наведеного накладається з наміром зупинити циркуляцію крові?

а. Ізраїльська компресійна пов'язка.

b. Ручне притискання.

с. Давлюча пов’язка.

d. Джгут.

16. Ви і поранений перебуваєте в безпечному місці і у вас достатньо часу надати допомогу пораненому. В якій з наступних ситуацій ви будете накладати джгут без попередніх спроб зупинити кровотечу за допомогою давлючої пов'язки?

а. Сильна кровотеча з рани на нозі.

b. Сильна кровотеча з рани на передпліччі.

с. Травматична ампутація передпліччя чотирма дюймами нижче ліктя.

d. Жодна відповідь не підходить.

17. Накладаючи АКСДЖ, карабінна пряжка необов'язкова для правильного накладення на __________________________, але вона повинна бути використана в якості додаткового захисту при накладенні джгуту двома руками на ___________________________________.

18. Чому з нижче наведеного буде віддаватися перевага для виготовлення імпровізованого джгута?

а. Провід завдовжки 36 дюймів.

b. Квадратний шматок тканини (зі стороною завдовжки один ярд), розрізаний по діагоналі і складений у косинкову пов'язку.

с. Щільна гумова стрічка.

d. Шнурок для черевиків.

19. Ви збираєтеся накласти імпровізований джгут, зроблений з марлевої пов'язки. Джгут повинен бути товщиною, щонайменше, ____________________ в складеному вигляді.

а. Півдюйма.

b. Дюйм.

с. Півтора дюйма.

d. Два дюйма.

 

20. Ви збираєтеся накласти джгут на місце травматичної ампутації, що знаходиться приблизно на один дюйм нижче ліктьового суглоба. Яке з наступних місць є підходящим для накладення джгуту:

a. Між раною і ліктем.

b. Безпосередньо на лікті.

с. Трохи вище ліктя.

d. На два дюйми нижче плечового суглоба.

21. Солдату щойно відірвало передпліччя трохи вище зап'ястя. Кровотеча з місця ампутації несильна. Що вам слід зробити в першу чергу?

a. Накласти Ізраїльську компресійну пов'язку на рану.

b. Накласти джгут на два дюйми вище місця ампутації.

с. Накласти давлючу пов'язку на куксу.

d. Накласти джгут на два дюйми вище ліктьового суглоба.

22. Яке з наступних тверджень є точним правилом затягування джгуту?

a. Джгут повинен бути достатньо нетугим, щоб два ваших пальця проходили під стрічку джгута.

b. Джгут повинен бути достатньо нетугим, щоб кінчик вашого пальця проходив під стрічку джгута.

с. Джгут необхідно затягувати до тих пір, поки яскраво-червона кровотеча не припиниться і не пропаде дистальний пульс; більш темна кров, яка сочиться з рани, може бути проігнорована.

d. Джгут необхідно затягувати до тих пір, поки яскраво-червона кров і темна венозна кров не перестануть текти повністю і не пропаде дистальний пульс.

23. Затягши імпровізований джгут, ви повинні:

a. Зафіксувати важіль, щоб джгут не послабився.

b. Накласти Ізраїльську компресійну пов'язку поверх важеля.

с. Прибрати важіль і зав'язати кінці нековзким вузлом.

24. Нижню частину руки постраждалого відірвало. Ви наклали джгут. Що необхідно робити з куксою?

a. На куксу накладається пов'язка і бандаж.

b. Куксу залишають відкритою, щоб полегшити відтік.

 

25. Ви наклали імпровізований джгут на ліву ногу пораненого. Який з наведених методів найкращий для позначки пораненого?

a. Напишіть букву «Т» і час накладення на шкірі потерпілого.

b. Напишіть букву «Т» і ваші ініціали на пов'язці, накладеній на куксу.

с. Напишіть «ЛН» і час накладення на шкірі потерпілого.

d. Напишіть «ЛН» і час накладення на пов'язці, накладеній на куксу.

е. Напишіть ваші ініціали на грудях потерпілого.

26. Якщо можливо, потренуйтеся виконувати наступні завдання:

Накласти Ізраїльську компресійну пов'язку на відкриту рану кінцівки.

Накласти пов'язку, що давить на відкриту рану кінцівки.

Накласти армійський кровоспинний джгут на руку.

Накласти армійський кровоспинний джгут на стегно.

Накласти імпровізований джгут на кінцівку.

      Рекомендується розбитися на команди по три людини - один виконує роль бійця-рятувальника, другий - роль пораненого, третій проводить оцінку, використовуючи перевірочний лист для контрольного тестування практичних знань і навичок. Якщо в перевірочному аркуші допускаються варіації (наприклад, накладення джгуту на ногу або руку), передбачається, що практикуватися необхідно у всіх варіаціях.

Зобразіть затягування джгуту, якщо «поранений» жива людина. Не зупиняйте артеріальний кровотік по-справжньому.

Якщо в наявності є підходящий манекен, його можна використовувати як пораненого.

Якщо ви не можете фізично виконати завдання, виконайте його подумки. Нехай хтось використовує перевірочний лист, коли ви будете описувати ваші кроки, щоб оцінити ваше виконання.