Урок 10 евакуація пораненого з використанням носилок

ЗАВДАННЯ Підготовка і використання носилок SKED, носилок Talon або імпровізованих носилок для евакуації постраждалого. УМОВИ Вам наданий умовно поранений солдат, персонал, який за необхідності може виконати функцію санітарів-носильників, носилки SKED, носилки Talon або матеріали для імпровізованих носилок. СТАНДАРТИ Отримайте «ЗАЛІК» при проходженні контрольної перевірки практичних знань та навичок. У пораненого відсутні додаткові ушкодження та травми. ЛІТЕРАТУРА FM 8-10-6, Медична евакуація в районі бойових дій.

10-1. ЕВАКУАЦІЯ

Результатом швидкої й ефективної евакуації постраждалого є рятування життя. Наразі для евакуації доступні стандартні медичні носилки. Проте в багатьох ситуаціях ви використовуватимете носилки SKED або носилки Talon. Якщо стандартні носилки, носилки SKED і носилки Talon недоступні, ви можете сконструювати їх за допомогою підручних матеріалів.

10-2. НОСИЛКИ SKED

Носилки SKED® (виробництва компанії SKEDCO) – це компактна і легка система для транспортування, що використовується для евакуації постраждалого із землі. Їх також можна використовувати для допомоги постраждалому у воді. Носилки SKED показані на Рисунку 10-1. На них є чотири опори для рук і ремінець для волочіння з боку розташування голови.

a. Підготовка носилок SKED.

(1) Витягнути носилки SKED з упаковки і розташувати на землі.

(2) Послабити фіксатор ременя.

(3) Наступити на носилки SKED з боку розташування ніг і повністю їх розгорнути.

Малюнок 10-1. Носилки SKED.

(4) Зігніть носилки SKED навпіл і розверніть назад. Повторіть цю дію з протилежним їх кінцем. Тепер носилки SKED лежатимуть рівно.

b. Розташування постраждалого на носилках SKED.

(1) Розташуйте носилки SKED поряд з постраждалим. Переконайтеся, що місце для розташування голови знаходиться поряд з головою постраждалого.

(2) Розташуйте поперечні ремені під носилками SKED.

(3) Перекотіть постраждалого на бік в стабільне положення. За присутності додаткового персоналу, використовуйте його для допомоги при перекочуванні постраждалого і підтримки його голови і шиї.

(4) Розташуйте носилки SKED якнайточніше під постраждалим (носилки під спиною постраждалого).

(5) Обережно перекотіть постраждалого, поки його спина не лежатиме на носилках.

(6) Посуньте постраждалого на середину носилок SKED, утримуючи його хребет в максимально можливому рівному положенні.

c. Фіксація постраждалого на носилках SKED.

(1) Витягніть ремені з-під носилок SKED.

(2) Розташуйте ремені навхрест через постраждалого.

(3) Підніміть краї носилок SKED і закріпіть чотири поперечні ремені на пряжках, розташованих прямо навпроти ременів.

(4) Підніміть частину носилок SKED, на якій розташовані ноги.

(5) Оберніть ремені для фіксації ніг навколо нижніх кінцівок і пропустіть через невикористані петлі на кінці носилок SKED, де розташовані ноги.

(6) Закріпіть ремені за допомогою пряжок.

(7) Переконайтеся, що постраждалий надійно зафіксований на носилках SKED.

d. Транспортування постраждалого.

(1) В ідеалі, ви евакуюєте постраждалого з трьома іншими солдатами. Транспортування чотирма солдатами використовується для швидкого і безпечного переміщення постраждалого до пункту збору, звідки його заберуть наземним або повітряним медичним транспортом.

(а) Кожен з носильників стає на коліно біля однієї з ручок. Вони опускаються на те коліно, яке знаходиться ближче до носилок обличчям в одному напрямі, зазвичай так, щоб ноги постраждалого були розташовані у напрямі руху. Керівник групи носильників розташовується біля правого плеча постраждалого і направляє інших носильників. Ця позиція дозволяє керівникові спостерігати за постраждалим під час евакуації.

(b) За командою керівника носильники одночасно встають, піднімаючи постраждалого.

(с) За командою керівника носильники несуть постраждалого, намагаючись підтримувати, за можливості, однаковий рівень.

(2) Якщо наявний лише один солдат, встаньте біля носилок лицем до постраждалого, опустіться на одне коліно і візьміться за дві найближчі ручки. За командою керівника обидва носильники одночасно встають, піднімаючи постраждалого.

(3) Якщо поруч нікого немає, використовуйте ремінець для волочіння, розташований на носилках з боку голови постраждалого.

10-3. НОСИЛКИ TALON

Носилки Talon (Малюнок 10-2) – це компактні складні носилки, що складаються з чотирьох частин, які після розкладання стають повнорозмірними носилками. Маленький розмір дозволяє розташовувати їх в транспортних засобах набагато простіше, ніж традиційні носилки. Також вони упаковуються в кейс, що дозволяє солдатові надягати їх на спину, як рюкзак. Ці носилки є компонентом військового комплекту носилок і засобів для надання першої допомоги.

a. Підготовка носилок Talon до використання.

(1) Поставте носилки Talon вертикально і розпустіть пряжки (Малюнок 10-2A).

(2) Розташуйте носилки на землі і повністю їх розгорніть таким чином, щоб тканина була згори (Малюнок 10-2B).

ПРИМІТКА: На Рисунку 10-2C показано, як виглядають найближчі до вас кріплення (коли тримають ручки), якщо носилки у послабленому (розблокованому) положенні.

(3) Тримайте носилки якнайрівніше, візьміться за ручки (Малюнок 10-2D) і повертайте їх всередину (Малюнок 10-2E) доки не повернуться і не закриються усі кріплення (Малюнок 10-2F).

ПРИМІТКА: цю дію краще за усе виконувати удвох, по одній людині з кожного боку носилок, з одночасним обертанням.

(4) Доки кріплення знаходяться в закритому стані, натисніть на натискну планку ногою (Малюнок 10-2G). Збільшуйте тиск за допомогою ноги, доки натискна планка не зафіксується на місці.

ПРИМІТКА: для пакування й зберігання носилок повторіть кроки у зворотному порядку.

b. Розташування постраждалого на носилках Talon.

(1) Підніміть або закотіть постраждалого на носилки Talon так само, як і на традиційні носилки.

(2) Зафіксуйте постраждалого на носилках, використовуючи ремені. Носилки Talon поставляються з інтегрованими ременями для фіксації постраждалого. Вони розміщені в зоні середини стегна і грудної клітки.

УВАГА: пряжки на носилках Talon зроблені з пластмаси і можуть легко зламатися, якщо на них наступити.

A. Послаблення пряжок

B. Розгорнуті носилки

C. Зовнішній вигляд кріплення (закрите)

D. Узяття за ручки	E. Обертання ручок
F. Зовнішній вигляд кріплення (закрите)	G. Фіксація натискної планки на місці

Малюнок 10-2. Підготовка носилок Talon для використання.

10-4. ДОВГІ СПІНАЛЬНІ ДОШКИ

Замість носилок можна використовувати довгі спінальні дошки (Малюнки 10-3 і 10-4). Довгі спінальні дошки зазвичай використовують для наземного транспортування постраждалих під час евакуації в немедичних транспортних засобах (CASEVAC). Стандартні носилки не поміщаються на заднє сидіння M1114 (Малюнок 10-5) або M1151, а також автомобілю HMMWV. Стандартні носилки занадто довгі, у зв'язку з чим двері не можна закрити. У цих обставинах також можна використовувати носилки SKED.

Малюнок 10-3. Довга спінальна дошка.

Малюнок 10-4. Поранений, зафіксований на довгій спінальній дошці.

Малюнок 10-5. M1114.

10-5. ІМПРОВІЗОВАНІ НОСИЛКИ

Трапляється, що у ситуації, коли постраждалий має бути переміщений, стандартні носилки, носилки SKED або носилки Talon недоступні. Відстань може бути занадто великою, щоб перенести постраждалого на руках, або у нього можуть бути такі ушкодження, для яких з'являться ускладнення через таке переміщення. У таких ситуаціях слід зробити імпровізовані носилки з підручних матеріалів. Імпровізовані носилки мають бути сконструйовані якнайкраще, щоб уникнути ризику падіння постраждалого або виникнення додаткових ушкоджень. Імпровізовані носилки – це засіб першої необхідності, який при нагоді слід замінити на стандартні носилки. Можна зробити імпровізовані носилки різних типів, залежно від доступних матеріалів. Деякі з них описані в нижченаведених розділах.

10-6. ІМПРОВІЗОВАНІ НОСИЛКИ З КОВДРИ І ЖЕРДИН

Імпровізовані носилки можна зробити з двох жердин для намету і ковдри. Після розміщення постраждалого на носилках, його вага триматиме цю конструкцію в цілості. Кроки спорудження таких носилок представлені на Рисунку 10-6.

a. Розверніть ковдру і розкладіть її рівно на землі.

b. Розташуйте жердину всередині ковдри, розділивши її довжину на два рівні відрізки.

c. Підніміть один край ковдри і накрийте ним жердину таким чином, щоб ця частина ковдри закривала нижню половину ковдри (Малюнок 10-6A).

d. Розташуйте другу жердину таким чином, щоб вона розділяла удвічі складену ковдру на дві рівні частини (Малюнок 10-6B).

e. Накрийте частиною ковдри, що залишилася, другу жердину і розташуйте її поряд з першою жердиною (Малюнок 10-6C). Імпровізовані носилки готові для приміщення на них постраждалого. (Зверніть увагу, що «ложе» носилок складається з чотирьох шарів матеріалу.)

Малюнок 10-6. Імпровізовані носилки з ковдри і жердин.

10-7. НОСИЛКИ З ПЛАЩ-НАМЕТУ І ЖЕРДИН

Існує багато видів імпровізованих носилок з ковдри і жердин. Замість жердин можна використовувати прямі гілки дерев або подібні тверді предмети. А замість ковдри можна використовувати плащ-намет, половину намету, водонепроникний брезент або інші матеріали. Інструкції зі спорудження носилок з двох жердин для намету і плащ-намету наведено нижче.

a. Розгорніть плащ-намет і розкладіть її рівно по землі.

b. Покладіть дві жердини на плащ-намет так, щоб розділити його на три частини (Малюнок 10-7A).

c. Візьміть і потягніть капюшон плащ-намету на себе і покладіть його рівно на плащ-намет. Переконайтеся, що зав'язки не протягнуті в отвори. (Капюшон і зав'язки можуть зачепитися і за інші перешкоди, якщо кінці висять.)

d. Покладіть одну третину плащ-намету на жердину і підсуньте зовнішній край матеріалу плащ-намету до далекої жердини (Малюнок 10-7B).

e. Покладіть одну третину плащ-намету на жердину, як описано вище (Малюнок 10-7C). (Зверніть увагу, що «ложе» носилок складається з трьох шарів матеріалу.)

Малюнок 10-7. Імпровізовані носилки з плащ-намету і жердин.

10-8. НОСИЛКИ З КУРТКИ І ЖЕРДИН

Імпровізовані носилки можна зробити з двох жердин і двох або трьох польових курток. Замість жердин можна використовувати прямі гілки дерев або схожі тверді предмети. Замість польових курток можна використовувати сорочки із щільних важких тканин або інші куртки.

a. Застебніть (на блискавку або ґудзики) куртки (чи інший одяг).

b. Виверніть одяг навиворіт, залишивши рукави усередині (Малюнок 10-8A).

ПРИМІТКА: При вивертанні одягу навиворіт ґудзики і блискавки повинні залишитися усередині. Завдяки цьому постраждалий не лежатиме на ґудзиках або блискавках (якщо вони згори) і вони не чіплятимуться за кущі та інші предмети (якщо вони знизу).

c. Розташуйте один предмет одягу над іншими таким чином, щоб рукави знаходилися на одній прямій.

d. Протягніть жердини в рукави (Малюнок 10-8B).

Малюнок 10-8. Імпровізовані носилки з куртки і жердин.

10-9. НОСИЛКИ З МІШКА І ЖЕРДИН

Імпровізовані носилки можна зробити з двох жердин для намету або подібних твердих предметів і двох порожніх мішків з щільної тканини, наприклад, мішки для картоплі. Імпровізовані носилки з мішка і жердин продемонстровані на Рисунку 10-9.

a. Проріжте отвори з двох країв із закритого боку кожного мішка.

b. Розташуйте мішки вздовж таким чином, щоб отвори дивилися один на одного.

c. Просуньте жердини або палиці через отвори.

d. Накладіть відкриті кінці один на інший на відстань приблизно в три дюйми для забезпечення додаткової міцності в середній частині носилок.

Малюнок 10-9. Імпровізовані носилки з мішка і жердин.

10-10. НОСИЛКИ З КОВДРИ

Імпровізовані носилки можна зробити тільки з ковдри або іншого матеріалу. Ковдру треба покласти на землю, а дві протилежні сторони скачати у напрямку до центру (Малюнок 10-10). Коли поранений вже розташований на ковдрі, скачані сторони використовують як ручки. У транспортуванні постраждалого на носилках з ковдри повинні брати участь четверо або більше носильників (Малюнок 10-11).

Малюнок 10-10. Імпровізовані носилки з ковдри.

Малюнок 10-11. Евакуація постраждалого за допомогою імпровізованих

носилок з ковдри.

ВПРАВИ: УРОК 10

ІНСТРУКЦІЇ: Виконайте наступні вправи, відмічаючи букву варіанту, який кращим чином відповідає на питання або найбільш точно доповнює речення, або записавши відповідь в спеціально відведеній для цього рядок.

Виконавши всі вправи, звіртеся з "Ключами для вправ з уроку", що приведені після вправ. Перечитайте матеріал уроку з тих розділів, на питання з яких ви відповіли невірно.

1. Ремінець для волочіння розташований області розміщення на носилках SKED.

a. Голови.

b. Ніг.

2. При використанні носилок SKED ноги постраждалого фіксуються за допомогою:

a. Тих самих ременів, що і корпус.

b. Окремого комплекту ременів.

3. Ви з трьома солдатами готуєтеся підняти постраждалого, який лежить на носилках. Носильники повинні обернутися обличчям в одному напрямі з:

a. Колінами, що стоять на землі.

b. Коліном, що стоїть на землі ближче до носилок.

c. Віддаленого коліна, що стоїть на землі.

4. Коли команда носильників піднімається:

a. Двоє носильників, які знаходяться біля голови постраждалого, піднімаються першими.

b. Двоє носильників, які знаходяться біля ніг постраждалого, піднімаються першими.

c. Усі четверо носильників піднімаються одночасно.

5. Постраждалий буде евакуйований за допомогою M1114, як немедичного транспортного засобу (CASEVAC). Постраждалий без свідомості. Ви повинні зафіксувати постраждалого за допомогою до його розташування в транспортному засобі.

a. Довгої спінальної дошки.

b. Стандартних носилок.

6. При нагоді отримайте носилки SKED. Знайдіть чотирьох чоловіків (один з них грає роль постраждалого, а інші – носильників), які допоможуть вам на практиці підготувати і використовувати носилки SKED для транспортування постраждалого.

7. При нагоді отримайте носилки Talon. Знайдіть двох чоловіків (один з них грає роль постраждалого, а інший – асистента, який допоможе вам на практиці підготувати і використовувати носилки Talon) для транспортування постраждалого.

8. Зробіть імпровізовані носилки з наявних матеріалів. При нагоді зробіть імпровізовані носилки нижчезазначених видів.

a. Імпровізовані носилки з ковдри і жердин.

b. Імпровізовані носилки з плащ-намету і жердин.

c. Імпровізовані носилки з куртки і жердин.

d. Імпровізовані носилки з мішка і жердин.

Звірте ваші відповіді на наступній сторінці

КЛЮЧІ ДО ВПРАВ: УРОК 10

1. a (пункт 10-2)

2. b (пункт 10-2c(5))

3. b (пункт 10-2d(a))

4. c (пункт 10-2d(b))

5. a (пункт 10-4)

6. Див. нижченаведену форму перевірки (сторінки 10-14 і 10-15).

7. Див. нижченаведену форму перевірки (сторінка 10-16).

8. Див. нижченаведену форму перевірки (сторінки 10-17 – 10-20).

	ЕВАКУАЦІЯ ПОСТРАЖДАЛОГО З ВИКОРИСТАННЯМ НОСИЛОК SKED (сторінка 1 з 2)
Дано: Умовний постраждалий без свідомості, що лежить на спині на носилках SKED (перекотили). Три солдати, що виконують функцію асистентів з нижченаведеними інструкціями.
		ЗАЛІК	НЕЗАЛІК
1.	Витягніть носилки SKED з упаковки і розташуйте на землі.
2.	Розстебніть фіксувальні ремені.
3.	Наступіть на носилки SKED з боку розташування ніг і повністю їх розгорніть.
4.	Зігніть носилки SKED навпіл і розверніть назад. Повторіть цю дію з протилежним їх кінцем. Тепер носилки SKED лежатимуть рівно.
5.	Розташуйте носилки SKED поряд з постраждалим. Переконайтеся, що місце для розташування голови знаходиться поряд з головою постраждалого.
6.	Розташуйте поперечні ремені під носилками SKED.
7.	Перекотіть постраждалого на бік у стабільне положення. За присутності додаткового персоналу, використовуйте його для допомоги при перекаті постраждалого і підтримки його голови та шиї.
8.	Помістіть носилки SKED (чи нехай це зробить асистент) якнайточніше під постраждалого (носилки під спиною постраждалого).
9.	Обережно перекотіть постраждалого (за допомогою асистента), доки його спина не опиниться на носилках.
10.	Посуньте постраждалого (за допомогою асистента) на середину носилок SKED, утримуючи його хребет в максимально можливому рівному положенні. (Перейдіть на наступну сторінку.)

	ЕВАКУАЦІЯ ПОСТРАЖДАЛОГО З ВИКОРИСТАННЯМ НОСИЛОК SKED (сторінка 2 з 2)
			ЗАЛІК	НЕЗАЛІК
11.	Витягніть ремені з-під носилок SKED і розташуйте їх навхрест через постраждалого. (На цьому кроці можна залучати до допомоги асистента.)
12.	Підніміть краї носилок SKED і закріпіть чотири поперечні ремені на пряжках, розташованих прямо навпроти ременів. (На цьому кроці можна залучати до допомоги асистента.)
13.	Підніміть частину носилок SKED, на якій розташовані ноги, оберніть ремені для фіксації ніг навколо нижніх кінцівок і пропустіть через невикористані петлі на кінці носилок SKED, де розташовані ноги. Закріпіть ремені за допомогою пряжок. (На цьому кроці можна залучати до допомоги асистента.)
14.	Переконайтеся, що постраждалий надійно зафіксований на носилках SKED.
15.	Опустіться на коліно поряд з ручками носилок SKED біля правого плеча постраждалого, асистенти опускаються на коліно обличчям за напрямом руху.
16.	Віддайте розпорядження асистентам одночасно підняти постраждалого.
	ЗАГАЛЬНА ОЦІНКА (Незалік за один пункт є провалом всього контрольного тестування)		ЗАЛІК	НЕЗАЛІК

ПІДГОТОВКА ПОСТРАЖДАЛОГО ДО ЕВАКУАЦІЇ З ВИКОРИСТАННЯМ НОСИЛОК TALON
Дано: Умовний постраждалий без свідомості, що лежить на спині на носилках Talon (згорнуті). Три солдати, що виконують функцію асистентів з нижченаведеними інструкціями.
			ЗАЛІК		НЕЗАЛІК
1	Поставте носилки Talon вертикально і звільніть пряжки.
2.	Розташуйте носилки на землі і повністю їх розгорніть таким чином, щоб тканина була згори.
3.	Візьміться за ручки з одного боку носилок, а асистент – з іншого.
4.	Повертайте кожну з ручок усередину, доки усі кріплення не заблокуються.
5.	Доки кріплення знаходяться в закритому стані, тисніть на натискну планку ногою до її фіксації на місці.
6.	Розмістіть постраждалого на носилках, закотивши його або використовуючи інший відповідний спосіб підняття. Проінструктуйте належним чином асистента, за необхідності.
7.	Зафіксуйте постраждалого на носилках, використовуючи ремені, розташовані в зоні середини стегна і грудної клітки.
8.	Не зламайте в процесі пряжки на носилках Talon.
	ЗАГАЛЬНА ОЦІНКА (Незалік за один пункт є провалом всього контрольного тестування)		ЗАЛІК		НЕЗАЛІК

	ЗРОБИТИ ІМПРОВІЗОВАНІ НОСИЛКИ З КОВДРИ І ЖЕРДИН
Дано: Ковдра Дві жердини для намету
			ЗАЛІК		НЕЗАЛІК
1.	Розгорніть ковдру і розкладіть її рівно на землі.
2.	Розташуйте жердину всередині ковдри, розділивши її на два рівні відрізки.
3.	Підніміть один край ковдри і накрийте ним жердину таким чином, щоб ця частина ковдри закривала нижню половину ковдри.
4.	Розташуйте другу жердину таким чином, щоб вона розділяла удвічі складену ковдру на дві рівні частини.
5.	Накрийте частиною ковдри, що залишилася, другу жердину і розташуйте її поряд з першою жердиною.
	ЗАГАЛЬНА ОЦІНКА (Незалік за один пункт є провалом всього контрольного тестування)		ЗАЛІК		НЕЗАЛІК

	ЗРОБИТИ ІМПРОВІЗОВАНІ НОСИЛКИ З ПЛАЩ-НАМЕТУ І ЖЕРДИН
Дано: Плащ-намет Дві жердини для намету
			ЗАЛІК		НЕЗАЛІК
1.	Розгорніть плащ-намет і розкладіть його рівно по землі.
2.	Покладіть дві жердини на плащ-намет таким чином, щоб розділити його на три частини.
3.	Візьміть і покладіть капюшон плащ-намету рівно на плащ-намет. Переконайтеся, що зав'язки не протягнуті в отвори.
4.	Покладіть одну третину плащ-намету на жердину.
5.	Покладіть іншу третину плащ-намету на жердину.
	ЗАГАЛЬНА ОЦІНКА (Незалік за один пункт є провалом всього контрольного тестування)		ЗАЛІК		НЕЗАЛІК

ЗРОБИТИ ІМПРОВІЗОВАНІ НОСИЛКИ З КУРТКИ І ЖЕРДИН
Дано: Дві польові куртки Дві жердини для намету
	ЗАЛІК	НЕЗАЛІК
1. Застебніть на куртках блискавки.
2. Виверніть одяг навиворіт, залишивши рукави усередині.
3. Розташуйте один предмет одягу над іншими таким чином, щоб рукави знаходилися на одній прямій.
4. Протягніть жердини в рукави.
ЗАГАЛЬНА ОЦІНКА (Незалік за один пункт є провалом всього контрольного тестування)	ЗАЛІК		НЕЗАЛІК

ЗРОБИТИ ІМПРОВІЗОВАНІ НОСИЛКИ З МІШКА І ЖЕРДИН
Дано: Два мішки для картоплі (чи подібних предмета) Дві жердини для намету Ножиці (з сумки бійця-рятувальника для надання першої допомоги)
			ЗАЛІК	НЕЗАЛІК
1.	Проріжте отвори з двох країв із закритого боку кожного мішка.
2.	Розташуйте мішки вздовж таким чином, щоб отвори дивилися один на одного.
3.	Просуньте жердини або палиці через отвори.
4.	Накладіть відкриті кінці один на інший на відстань приблизно в три дюйми.
	ЗАГАЛЬНА ОЦІНКА (Незалік за один пункт є провалом всього контрольного тестування)		ЗАЛІК		НЕЗАЛІК