Требования, предъявляемые к психосоциальному обслуживанию пожилых и старых людей.

Психосоциальная работа с пожилыми и старыми людьми считается одной из самых сложных в физическом, психологическом, социальном аспектах. К старости человек приходит с багажом старых и новых проблем. С ним остаются все индивидуальные черты характера, темперамента, личностные особенности и модели поведения, которые он использовал в различных ситуациях во все периоды своей жизни. Пожилые и престарелые люди не приемлют социальной помощи, с недоверием относясь к посторонней помощи. Такими людьми часто оказываются больными психозами. Не понимая существа тяжести психических расстройств, родственники больных содержат их дома, не обращаясь к специалисту — врачу или социальному работнику. В отдельных случаях больные с психическими расстройствами, не получая необходимой психотропной терапии, совершают социально опасные поступки и преступления. Нередко в этом повинны профессиональная некомпетентность участкового врача, наблюдавшего старого человека, недостаточная информация о подобного рода заболеваниях, медицинская неграмотность родственников больного. Знание и понимание специалистами социальной работы, медико — социальными работниками стационарных и нестационарных геронтологических учреждений, служащими органов социального обеспечения психологических механизмов неврозов, психопатологических состояний, их возможных отрицательных последствий необходимы для ранней психодиагностики и своевременного лечения таких больных.

Для социального работника необходимо понимание и осознание всей сложности соматических, психологических, медицинских, социальных проблем каждого человека, обращающегося к нему за помощью. Психосоциальные работники должны иметь специальную универсальную подготовку, которая в их практической деятельности способствовала бы своевременному и качественному удовлетворению нужд и потребностей пожилого человека.

В психолого — социальной работе обязательно должен быть дифференцированный подход как к старому человеку, так и к его окружению. Необходимо знание и понимание физиологических характеристик возрастных градаций пожилого, старого и престарелого человека: 60-ти — 64-х, 65 — 69-ти, 70 — 75-ти и более лет. Специалист должен иметь банк данных обслуживаемого контингента стариков с указанием места и условий проживания, социального положения, имеющихся льгот, заболеваний соматических, психических, особенностей личности и т.д.

Уход за старыми людьми предусматривает планирование и организацию всех его аспектов с привлечением значимых для старика лиц, которым он доверяет. Доброта, честность, порядочность, умение слушать, сострадать — необходимые качества профессионального работника. Знание социальным работником этических норм и правил деонтологии определяет эффективность его деятельности, в особенности во взаимоотношениях с пожилыми и престарелыми людьми.

Общество должно предоставлять пожилым людям возможность жить безопасно и достойно, не подвергаться физическому и психическому насилию. Пожилым и престарелым людям необходимо обеспечение ухода и защиты со стороны семьи и окружающих людей. Они должны иметь доступ к медицинской помощи, объем и качество услуг которой позволяли бы поддерживать оптимальный уровень физического, психического здоровья, своевременно предупреждать и лечить возникшие заболевания. Пожилые люди должны иметь возможность самостоятельно принимать решения по уходу, лечению, включая добровольное согласие на госпитализацию.

Большое значение для пожилых и старых людей имеет психотерапия. Больные с различными расстройствами психоэмоциональной сферы особенно нуждаются в тесной связи с психотерапевтом, психосоциальным работником. Необходима также семейная среда с минимальными раздражающими и конфликтными ситуациями, которая ограждала бы старого человека от неожиданных негативных. Противоречивых впечатлений и переживаний. Семейная психотерапия повышает возможность адаптации пожилых людей не только к окружающей среде в его посттрудовом периоде, но и к наступающей старости. Создание благоприятных условий психического старения с преобладанием положительных эмоций повышает оптимистическое отношение к жизни, вытесняя страх приближающейся смерти.

При расстройствах настроения на первый план выдвигается психофармакологическая терапия. На этом этапе пожилой человек также нуждается в психосоциальной помощи. Пациенту необходимо помочь организоват его домашнюю жизнь, обеспечить амбулаторное или стационарное лечение, организовать контакт с родственниками, что особенно важно для одиноких людей . Общеврачебная и психотерапевтическая задача состоит в том, чтобы определить, какие внутренние и внешние перегрузки, стрессы представляют опасность для больного, и с помощью оздоровительных мероприятий и рекомендаций изменить его образ жизни, помочь избегать кризисных ситуаций.