9 Оценка работы по специфической профилактике на врачебном участке

Цель - освоить основные принципы оценки работы педиатрического (терапевтического) участка по иммунопрофилактике.

Оснащение:

- журнал переписи населения на участке;

- перспективный объем профилактических прививок на участке;

- журнал ежемесячного планирования и учета профилактических прививок на участке;

- карты учета профилактических прививок (ф. 063/о) (смотри дополнение 3) населения участка;

- ежемесячный отчет о выполнении профпрививок;

- пособие “Учетно-отчетная документация и мониторинг работы на пункте прививок” (уровень 1);

- анализ заболеваемости населения участка вакцинозависимыми инфекциями.

Методика: в основу мониторинга состояния иммунизации на уровне педиатрических (терапевтических) участков следует взять такие показатели:

- процент охватывания детей АКДС-1 в 3 месяца;

- процент охватывания детей АКДС-3 в 6 месяцев;

- процент охватывания детей АКДС-3 в 1 год;

- своевременность и правильность проведенных прививок;

- частота и причины поствакцинальных реакций и поствакцинальных осложнений;

- оценка индекса эффективности (ИЕ). ИЕ = в : а, где в - заболеваемость непривитых, а - заболеваемость привитых. Если ИЕ = 0-1 - прививка неэффективная, ИЕ = 2-3 - незначительно эффективная, ИЕ = 4-8 - средняя эффективность, ИЕ больше 8 - высокая эффективность;

- оценка коэффициента эффективности иммунизации (КЕ). КЕ = (в - а) : в 100 %, где в - заболеваемость непривитых , а - заболеваемость привитых. Если КЕ = 20-50 % - иммунизация незначительно эффективная, 50-70 % - средней эффективности, больше 80 % - высокоэффективная.

10 Мероприятия при выявлении больного (подозрительного) карантинной инфекцией на амбулаторном приеме

Цель - освоить тактику действий медицинского работника при выявлении больного карантинной инфекцией относительно предупреждения ее распространения.

Оснащение:

• методические указания 19.9.3.1.-100-2003 "Организация и проведение первичных мероприятий при выявлении больного (труппа) или подозрении на заражение карантинными инфекциями, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками и другими опасными инфекционными болезнями неясной этиологии";

• комплексный план мероприятий по санитарной охране территории Сумской области от заноса и распространения карантинных инфекций;

• регламенты по применению дезинфекционных средств.

Методика проведения: первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении больного карантинной инфекцией проводятся по единственной схеме, которая предусматривает:

• информацию руководителя медицинского учреждения о выявлении больного;

• временную изоляцию больного по месту выявления до госпитализации;

• оказание неотложной медицинской помощи по жизненным показаниям;

• мероприятия личной экстренной профилактики путем применения лекарственных препаратов;

• личная защита от инфицирования при общении с больным (защитить открытые участки тела, которые могут стать входными воротами, противочумным костюмом соответствующего инфекции типа или подручными средствами);

• проведение текущей дезинфекции в окружении больного;

• госпитализацию больного в профильный стационар;

• вызов консультантов (при необходимости);

• проведение заключительной дезинфекции;

• выявление лиц, которые общались с больным, организация медицинского наблюдения за ними в очаге.