Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Практические навыки по эпидемиологии.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.21 Mб
Скачать

6 Порядок проведения эпидемиологического обследования очага вирусного гепатита

Цель - освоить принципы проведения эпидемиологического обследования очага вирусного гепатита и уметь использовать эти данные для составления плана локализации и ликвидации очага.

Оснащение:

- экстренное извещение об инфекционном заболевании (ф. 058/о) (смотри дополнение 1);

- карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания (ф. 357/о) (смотри дополнение 2);

- схема-вкладка у ф. 357/о для очагов вирусных гепатитов.

Методика: эпидемиологическое обследование очага должно быть направлено на выявление источника инфекции, путей передачи и условий, которые способствуют распространению заболевания; лиц, которые контактировали с больным или имели возможность заразиться при тех же условиях. До выяснения нозологической формы обследование проводят как в очаге заболевания на вирусный гепатит неустановленной этиологии.

Эпидемиологическое обследование очага предусматривает несколько этапов:

1 Выяснение сведений о больном. Проводят в соответствии с ф. 357/о, раздела 1. Детально анализируют где, когда находился больной от момента начала выделения возбудителя до обращения за медицинской помощью. Уточняют и анализируют анамнез больного.

2 Поиск источника и фактора передачи инфекции. В пределах ориентировочного срока заражения (15-45 дней для ВГА и 1,5-6 мес. для ВГВ) выясняют и детализируют обстоятельства и условия, в которых находился больной, важные с точки зрения возникновения болезни:

  • пребывание в другом населенном пункте; посещение знакомых; выезд на строительные, полевые работы;

  • аварии на водопроводе, канализации;

  • лечение в медицинском учреждении (переливания плазмы, крови, препаратов крови, медицинские манипуляции);

  • стоматологические, урологические, гинекологические и другие профилактические и диагностические осмотры;

  • проведение маникюра, педикюра, пирсинга, татуирования;

  • наличие любых других парентеральных манипуляций;

  • контакт с больными (переболевшими) вирусным гепатитом лицами;

  • наличие в семье больных хроническими гепатитами, вирусоносителей;

  • возможность контакта с кровью или другими биологическими средами человека.

3 Выявление лиц, которые общались с больным или имели возможность заразиться при тех же условиях. При общении с больным и лицами, которые находятся в очаге, выясняются место, время, характер общения или общего пребывания. Уточняются сведения об иммунитете каждого из этих лиц.

4 Обследование очага по месту проживания. Оцениваются жилищные условия, плотность заселения, водоснабжение, канализация, санитарное содержание жилья. Определяются объекты, которые подлежат дезинфекции.

5 Обследование очага по месту работы (учебы, лечения). Оценивается соответствие санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям в водоснабжении, канализации, санитарном содержании, лечебном процессе и тому подобное. Уточняется дата последнего посещения коллектива. Определяются контактные лица по месту работы (учебы, лечения) больного и объекты, которые подлежат дезинфекции.

6 Лабораторное обследование очага включает отбор материала для лабораторного исследования из окружающей среды. В зависимости от нозологической формы заболевания и очага для исследования может отбираться питьевая вода, проводиться пробы на качество предстерилизационной обработки многоразового медицинского инструмента, смывы на санитарно показательную микрофлору в медицинском учреждении, смывы на БГКП в домашних очагах, детских организованных коллективах, столовых и тому подобное.