3 Документальное оформление данных эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания

Цель - освоить порядок составления “Карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания”

Оснащение:

- “Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку” (ф. № 058/о) (смотри дополнение 1);

- “Карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания” (ф. № 357/о) (смотри дополнение 2).

Методика: учет результатов эпидемиологического обследования очага инфекции начинается сразу по окончании обследования, дополняется в течение существования эпидемического очага и завершается по окончании наблюдения за очагом.

Порядок заполнения ф. № 357/о:

• данные по пунктам 1, 2 заносятся после поступления из лечебно-профилактического учреждения, в котором лечится больной, заключительного диагноза.

• П. 3 заполняется на основании оценки данных лабораторного обследования больного.

• П.п. 4-10 должны быть уточнены как непосредственно у больного (или его родителей), так и по месту работы (учебы) больного. Особое внимание обращают на дату последнего посещения места работы (учебы), поскольку в случае необходимости введения ограничительных мероприятий в заведении это будет влиять на срок этих мероприятий.

• П. 14: детально описывают основные симптомы в первые дни заболевания, отмечая характеристику проявлений (количество, кратность, частоту, интенсивность и др.).

• П. 16: обследование должно быть начато в максимально приближенные к регистрации случая заболевания сроки, но не позже 3-х суток. Завершают наблюдение за очагом по окончании максимального инкубационного периода, который отсчитывают от даты госпитализации больного и проведения заключительной дезинфекции или от даты прекращения выделения возбудителя (при амбулаторном лечении больного). В очаге по месту работы (учебы) наблюдения проводят в течение максимального инкубационного периода от дня последнего посещения больным учреждения.

• П.п. 17-25 базируются и отвечают данным других медицинских документов (карта амбулаторного больного, карта стационарного больного и др.).

• П. 26: отмечают положительные результаты бактериоскопического, бактериологического, вирусологического, серологического исследования, ПЦР и других методов исследования. При этом отмечают дату забора материала, дату и номер результата исследования. При серологическом исследовании обязательно указывают результаты повторных исследований.

• П. 27: указывают все прививки против инфекции, которой заболело лицо, с указанием названия вакцины, дозы, серии.

• П. 28: для определения ориентировочных сроков заражения от даты заболевания отсчитывают максимальный и минимальный инкубационные периоды.

• П. 29: указывают лишь те необычные обстоятельства и условия, которые являются актуальными для данного заболевания. В случае наличия таких обстоятельств должна быть направлена информация в территориальную санэпидстанцию для выяснения эпидемической ситуации, поиска источника и факторов передачи инфекции, проведения противоэпидемических мероприятий.

• П. 30: указывают данные о лицах, которые могли стать источником заражения, с учетом времени, характера контакта с больным и периода заразности при каждой инфекции.

• П. 31: отмечают лишь те факторы, которые являются наиболее вероятными. Перечень всех продуктов питания, которые были в рационе больного и могли стать факторами передачи инфекции, целесообразно указывать дополнительно в специально разработанной схеме и прилагать к карте. В случае жалоб больного на употребление приобретенных продуктов питания с нарушенным сроком реализации, относительно некачественных продуктов необходимо провести проверку соблюдения санитарного законодательства на торговом объекте, который реализовал такую продукцию.

• П. 32: вносят данные о лицах, которые контактировали с больным или находились в одинаковых условиях относительно заражения, детально заполняя все графы таблицы. Сведения о контактных лицах передают в территориальную поликлинику по месту жительства для проведения лабораторного обследования, наблюдения. Необходимость обследования, перечень методов, необходимость профилактического лечения определяются действующими нормативными документами для каждой инфекции. Данные вносят в соответствующие графы или прилагают на отдельном листе к карте.

• П. 33: указывают цифровые данные о проведенной специфической профилактике и обследовании контактных лиц в организованных коллективах. Списки контактных лиц с указанием данных о проведенной специфической профилактике прилагаются к карте. Обследование контактных лиц в организованных коллективах прилагается к карте в виде протокола лабораторного исследования материала, взятого от контактных лиц.

• П.п. 34-41: данные вносят после посещения очага по месту жительства больного. Отмечают условия по месту жительства, важные с точки зрения возникновения заболевания.

• П.п. 42-44: кратко характеризуют условия, важные с точки зрения возникновения заболевания по месту работы, учебы, отдыха, лечения и тому подобное. Детально эти вопросы отображают в акте проверки соблюдения санитарного законодательства на отмеченном объекте, который прилагают к карте. В настоящем же акте должностным лицом санитарно-эпидемиологической службы предоставляются предложения руководителю объекта относительно внедрения противоэпидемических мероприятий с указанием конкретных сроков.

• П. 45: вносят данные об исследовании материала из объектов окружающей среды, который мог иметь эпидемиологическое значение и был отобран в очаге инфекции.

• П. 46: на основании документальных подтверждений и опроса лиц, которые находятся в очаге заболевания, отмечают данные о проведенных дезинфекционных мероприятиях с четким заполнением всех граф.

Данные эпидемиологического обследования очага обобщаются, анализируются; выводы эпидемиологического обследования заносятся у ф. № 357/о. Карта сохраняется в территориальной санитарно-эпидемиологической станции 3 года. Данные ф. № 357/о являются основанием для проведения оперативного и ретроспективного эпидемиологического анализа.