12Ядра серого вещества спинного мозга: название, топография и функция.

13Проводящие пути переднего, бокового и заднего канатика спинного мозга: название, топография и функция.

Задние канатики содержат волокна задних корешков спинномозговых нервов:

1. Медиально расположенный тонкий пучок, fasciculus gracilis – соматич.аффер.сознат.путь проприоцепт. чувствительность от нижн.части тела и конечностей.

2. Латерально - клиновидный пучок, fasciculus cuneatus – соматич.аффер.сознат.путь- проприоцепт. чувствительность от верхн.части тела и конечностей.

Боковые канатики:

А. Восходящие (афферентн.,чувствит.).

1) tractus spinothalamicus lateralis – латер.спиноталамический путь - соматич.аффер.сознат.- болевая и температурная чувствительность.

2) tractus spinocerebellaris posterior - задний спинно-мозжечковый путь – соматич.аффер.рефлекторн. – проприоцептивная чувствительность.

3) tractus spinocerebellaris anterior - передний спинно-мозжечковый путь - соматич.аффер.рефлекторн. - проприоцептивная чувствительность.

Б. Нисходящие( эфферентн.,двигательные)

1) tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis - латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь – соматич.эфферентн.сознат. – двигательная иннервация мышц верхних и нижних конечностей.

2) tractus rubrospinalis – красноядерно-спинномозговой путь – соматич.эфферентн.рефлекторн. – регуляция тонуса мышц, поддержание позы тела и автоматизированные движения.

Передние канатики:

А. Нисходящие:

1) tractus оIivоspinalis – оливо-спинномозговой путь – соматич.эфф.рефлект.- Регуляция тонуса мышц, поддержание равновесия тела.

2) tractus reticulospinalis – ретикуло-спиномозговой путь – соматич.эфф.рефлекторн. – регуляция тонуса мышц.

3) tractus vestibulospinalis – преддверно-спинномозговой путь - соматич.эфф.рефлекторн. – регуляция тонуса мышц.

4) tractus corticospinalis anterior – передний корково-спинномозговой путь - соматич.эфф.сознат. – двигательная иннервация мышц шеи и тела.

5) tractus testospinalis – покрышечно-спинномозговой путь - соматич.эфф.рефлекторн. – защитная реакция на внезапные зрительные и слуховыз раздражители.

6) fasciculus longitudinalis medialis – медиальный продольный пучок - соматич.эфф.рефлекторн. – сочетанный поворот головы и глаз в сторону раздражителя.

Б. Восходящий:

1) tractus spinothalamicus anterior – передний спиноталамический путь – соматич.аффер.сознат. – тактильная чувствительность коркового направления.

14Оболочки спинного мозга, их производные. Межоболочечные пространства спинного мозга.

15Ствол головного мозга. Внешнее строение продолговатого мозга, моста, среднего мозга.

16Ядра продолговатого мозга: название, топография и функция.

Продолговатый мозг возник в связи с развитием органов гравитации и слуха, а также в связи с жаберным аппаратом, имеющим отношение к дыханию и кровообращению. Поэтому в нем заложены ядра серого вещества, имеющие отношение к равновесию, координации движений, а также к регуляции обмена веществ, дыхания и кровообращения.

1. Nucleus olivaris, ядро оливы, имеет вид извитой пластинки серого вещества, открытой медиально (hilus), и обусловливает снаружи выпячивание оливы. Оно связано с зубчатым ядром мозжечка и является промежуточным ядром равновесия, наиболее выраженным у человека, вертикальное положение которого нуждается в совершенном аппарате гравитации. (Bстречается еще nucleus olivaris accessorius medialis.)

2. Fоmatio reticularis, ретикулярная формация, образующаяся из переплетения нервных волокон и лежащих между ними нервных клеток.

3. Ядра четырех пар нижних черепных нервов (ХII-IХ), имеющие отношение к иннервации производных жаберного аппарата и внутренностей.

4. Жизненно важные центры дыхания и кровообращения, связанные с ядрами блуждающего нерва. Поэтому при повреждении продолговатого мозга может наступить смерть.

Внутреннее строение мозга на фронтальном разрезе:

ядра - нижние оливные: правое и левое - в оливах;

ретикулярная формация лежит над оливами;

сердечный и дыхательный центры - функциональные объединения на основе ядер ретикулярной формации и блуждающего нерва;

ядра IX, X, XI и XII пары черепных нервов:

двигательное двойное ядро IX, X черепных пар,

заднее ядро X пары - парасимпатическое,

двигательные ядра XI и XII черепных пар;

глотательно-рвотный центр на основе функционального объединения ретикулярной формации и ядер IX, X, XII пары;

клиновидное и тонкое ядра (чувствительные проприоцептивные) в одноименных бугорках.

• Топография ядер IX, X, XI, XII пары

Языкоглоточный нерв (IX пара) имеет двойное ядро (двигательное, общее с X парой). Оно занимает медиальную позицию в ретикулярной формации. Чувствительное ядро этого нерва — ядро одиночного пути, общее для VII, IX, X пары занимает латеральную позицию. Вегетативное ядро - нижнее слюноотделительное (парасимпатическое) - лежит в ретикулярной формации между двойным и нижним оливным ядрами.

Блуждающий нерв (X пара) имеет двойное – двигательное ядро и чувствительное — ядро одиночного пути. Его вегетативное ядро — заднее (парасимпатическое) залегает в треугольнике X пары.

Добавочный нерв (XI пара) — двигательное ядро лежит ниже и латеральнее двойного ядра и продолжается в передние рога первых шейных сегментов спинного мозга.

Подъязычный нерв (XII пара) — одно двигательное ядро находится в треугольнике XII пары, второе – в передних рогах верхних шейных сегментов.

В продолговатом мозге, благодаря ядрам блуждающего нерва и нейронам ретикулярной формации, возникают при закладке и работают до смерти в автоматическом режиме жизненно важные центры – дыхательный и сердечный. Ядра языкоглоточного и подъязычного нервов вместе с ретикулярными нейронами образуют глотательно-рвотный центр.