4Онтогенез и аномалии развития спинного мозга.

В конце первого месяца внутриутробного развития происходит миграция нейробластов и спонгиобластов нервной рубки в поверхностные слои, где они образуют 6 скоплений. Два из них, расположенные дорсолатерально, формируют крыльные пластинки, а два вентролатеральных – базальные пластинки. На границе между базальной и крыльной пластинками расположена промежуточная зона (рис. 8).

.В начале второго месяца количество нейронов в базальной пластинке увеличивается, из них впоследствии разовьются двигательные нейроны передних столбов, их аксоны покидают мозг, образуя передние корешки.

Из крыльной пластинки развиваются вставочные нейроны задних столбов спинного мозга. Отростки этих нейронов выходят в краевой слой и образуют межсегментные связи спинного мозга, а также длинные проекционные волокна афферентных проводящих путей.

Из промежуточной зоны образуются нейроны, связанные с автономной нервной системой – вегетативные эфферентные нейроны.

Задние корешки образуется в результате врастания аксонов нейробластов чувствительных узлов спинномозговых нервов.

Центральный канал в результате утолщения латеральных стенок превращается в сравнительно узкий просвет, оставаясь расширенным только в самой каудальной части спинномозговой закладки (концевой желудочек).

В начале 5 недели эмбрионального развития вентральная и дорзальная стенки спинного мозга, отставшие в развитии от боковых, впячиваются вглубь и образуют переднюю срединную щель и заднюю срединную борозду (рис. 8).

Аномалии развития спинного мозга разнообразны, среди них наиболее распространены:

• Амиелия – полное отсутствие спинного мозга с сохранением твердой мозговой оболочки и спинальных ганглиев. На месте спинного мозга иногда располагается тонкий фиброзный тяж. Обычно сочетается с акранией, анэнцефалией, расщеплением позвоночного канала.

• Ателомиелия – недоразвитие всего спинного мозга или какого-либо его участка.

• Микромиелия – малые размеры спинного мозга.

• Арафия – врожденное незамыкание эмбриональной нервной трубки, в результате чего спинной мозг развивается в виде пластинки.

• Дипломиелия – удвоение спинного мозга. Чаще спинной мозг удваивается в области шейного или поясничного утолщения, реже – весь. Порок крайне редкий, возникает до закрытия нервной трубки в результате раздельного смыкания каждой ее половины.

• Диастематомиелия – разделение спинного мозга по длиннику в переднезаднем направлении на две части костной, хрящевой или фиброзной пластинкой.

• Фиксированный спинной мозг – это состояние, проявляющееся аномально низким расположением конуса спинного мозга (ниже второго поясничного позвонка) и чаще всего связано с короткой и толстой конечной нитью, которая натягивает спинной мозг и вызывает в нем нарушения кровообращения.

• Сирингомиелия – появление в веществе спинного мозга полостей различных размеров, стенка которых образована глиальной тканью. Чаще локализуется в шейном отделе.

5Онтогенез и аномалии развития ствола головного мозга.

Развитие продолговатого мозга

На 5 неделе внутриутробного развития продолговатый мозг практически не отличается от спинномозгового отдела нервной трубки: в нём различают крыльные и базальные пластинки, а также промежуточную зону. Закладка ядер черепных нервов ( V , VIII , IX , X , XI и XII пар) сопряжена с преобразованием нервной трубки: двигательные ядра формируются из базальных пластинок, поэтому располагаются медиальнее по отношению к чувствительным ядрам – производным крыльной пластинки. Формирующиеся вегетативные ядра черепных нервов занимают промежуточное положение между двигательными и чувствительными (рис. 13). Из нейробластов крыльной пластинки также развиваются нейроны тонкого и клиновидного ядер, а также ядро оливы.

В следствие расхождения крыльных пластинок в стороны также происходит истончение крыши нервной трубки.

Развитие заднего мозга

В развитии заднего мозга прослеживаются аналогичные изменения в расположении пластинок нервной трубки, что и в продолговатом мозге. Ассоциативные нейроны собственных ядер моста развиваются из нейробластов крыльных пластинок.

Миграция клеток крыльных пластинок в область крыши заднего мозга приводит к формированию на 12 – 16-ой неделях внутриутробного развития червя и полушарий мозжечка (рис. 14).

Под мозжечком располагается полость будущего IV желудочка, дно которого образует ромбовидная ямка..

Развитие среднего мозга

Средний мозг обособляется относительно рано – уже на 4 неделе внутриутробного развития. Клетки крыльной пластинки в области среднего мозга мигрируют в дорсальном. На дорсальной поверхности они дают начало ядрам верхних и нижних холмиков крыши среднего мозга. А клетки базальных пластинок, смещающиеся вентрально, формируют красные ядра и чёрное вещество.

Кроме того, из базальной пластинки и промежуточной зоны развиваются ядра глазодвигательного и блокового нервов (соматические и вегетативные эфферентные), а из крыльной пластинки – афферентное среднемозговое ядро тройничного нерва (рис. 15).