II. Период консолидации

Двадцатые-тридцатые годы явились периодом стре­мительного роста количества научных исследований, накопления психологических научных знаний и фор­мирования стандартной структуры психологических служб. В сфере идей и концепций доминировала пси­хоаналитическая школа Фрейда, хотя Адлер, Юнг и другие «диссиденты», отколовшиеся от этой школы, также имели своих последователей. Бихевиористские идеи Джона Уотсона оказывали значительное влия­ние на научные психологические исследования, хотя в области клинической психологии это влияние про­явилось несколько позже.

Однако клиническая практика того времени была лишь отдаленно связана с теоретической психологи­ей. Деятельность большинства клиник, в которых работали клинические психологи, была сосредоточе­на на проблемах детской психологии, в то время как господствовавшие тогда теории личности касались преимущественно психологии взрослого человека. Вслед за открытием первой Детской консультацион­ной клиники (Child guidance clinic) Уильямом Хели в Чикаго в 1909 г. появилось много подобных меди­цинских учреждений. В их штат входила терапевти­ческая группа, состоявшая из психиатра (он являл­ся руководителем группы), психолога и работника социальной службы, за каждым из которых закреп­лялись строго определенные обязанности. Психолог занимался тестированием детей, проводил интервью и помогал в разрешении проблем, связанных со вза­имоотношениями в школе. Психологов считали спе­циалистами преимущественно в области образова­ния, а не медицины. Психотерапией занимались лишь немногие специалисты того времени, за исклю­чением тех, кто прошел практическую подготовку в области психоанализа и имел возможность вести частную практику с кредитоспособными взрослыми людьми, платившими за лечение крупные суммы. К тому же в США для получения лицензии на откры­тие частной психоаналитической практики стали все чаще и чаще требовать получения медицинской

степени, несмотря на то, что Зигмунд Фрейд возражал против этого ограничения (Freud, 1950).

Командная работа клинических специалистов не вызывала особых трений между ними, отчасти, ве­роятно, потому, что большинство клинических пси­хологов того времени имели ученую степень магис­тра, и лишь немногие из них имели ученую степень доктора*.( Ученая степень магистра, промежуточная между ученой степенью бакалавра и доктора, присваивается после годич­ного обучения в аспирантуре или интернатуре. Степень доктора позволяла вести частную практику. — Прим. ред.

Вследствие этого они рассматривали себя скорее как технический персонал, а не как независимых практикующих специалистов. Однако такая органи­зация зарождающейся профессии таила в себе ряд проблем, особенно остро вставших на повестку дня в 40-50-е гг., когда уровень подготовки клинических психологов в США резко возрос и возникло значи­тельное пересечение функций психиатров и психо­логов.

Серьезные изменения произошли во время и не­посредственно после Второй мировой войны. Амери­канские психологи принимали активное участие в работе военных госпиталей, где проходили лечение многие ветераны. Теперь психологи чаще работали со взрослыми, чем с детьми, и вынуждены были за­ниматься психотерапией столь же часто, как и тес­тированием или консультированием. Деятельность клинических психологов становилась все более тес­но связанной уже не столько с обучением, как это на­блюдалось в предшествующие десятилетия, сколько с медициной. Во время войны для любого человека, имевшего хоть какое-то психологическое образова­ние, находилось очень много работы, но теперь пси­хологи, выполнявшие те же обязанности, что и пси­хотерапевты, не хотели мириться с более низким статусом. Этот конфликт стал особенно острым в послевоенные годы и отчасти не устранен до сих пор.

В 1930-е гг. возникла и другая группа психологов, считавших психологию прикладной и практической дисциплиной, которые попытались открыть кон­сультативные студенческие центры при университе­тах и колледжах. Это движение возглавлял универ­ситет Миннесоты. Здесь конфликта с медиками и психиатрами с самого начала удалось избежать, по­скольку психологам отводилась роль организаторов всего терапевтического процесса. В течение военных и послевоенных лет консультирующие психологи значительно расширили сферу своей деятельности, сотрудничая с психотерапевтами и специалистами других медицинских профессий и предоставляя свои услуги взрослым людям, среди которых было много ветеранов и участников войны. Теперь консультиро­вание не ограничивалось только проведением тестов в школах и университетах и оказанием помощи в выборе профессии, но было связано также с терапи­ей и реабилитацией людей, страдавших от различных физических и психических проблем; таким об­разом, специальности психолога и психотерапевта все более перекрывались.

В 20-40-х гг. психологи разработали и ввели в практику много новых методов диагностики и тес­тирования. На основе оригинальных тестов Бине были разработаны многочисленные тесты, которые использовались в различных целях и для различ­ных групп людей. Появились новые личностные оп­росники, такие как Миннесотский многопрофиль­ный личностный опросник (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, MMPI), полные версии кото­рого были опубликованы в 40-х гг. Широкое приме­нение получили новые техники исследования лич­ности, среди которых одной из наиболее популяр­ных стала проективная техника (projective technique). Использование этой техники базируется на предпо­ложении о том, что в интерпретации субъектом нео­днозначных или неопределенных стимулов находит отражение бессознательная психическая деятель­ность и структура личности индивида. Эта идея осо­бенно импонировала психологам, придерживающим­ся психоаналитической ориентации, и привержен­цам психодинамического подхода*.( * Психодинамический подход берет начало от методов и принципов психоанализа, исходящего из динамического по­нимания психических явлений «как проявления борьбы душевных сил, как выражения целенаправленных тенден­ций, которые работают согласно друг с другом или друг против друга» (3. Фрейд). - Прим. Ред)

Проективный тест Роршаха, включавший анализ 10 чернильных пятен, до сих пор является одним из наиболее популярных и широко используемых тес­тов, в основе которых лежит психодинамический под­ход. Разработанный в процессе исследований лично­сти, проводившихся в Гарвардском университете, Тест тематической апперцепции (ТАТ, также проек­тивный тест), состоит из 20 картинок, изображающих различные сцены и жизненные ситуации, по каждой из которых испытуемый должен сочинить рассказ. Психологи разрабатывали также нейропсихологические тесты для диагностики различных типов когни­тивных изменений, связанных со структурными и функциональными нарушениями мозга. Кроме того, в этот период был разработан Опросник устойчивых профессиональных интересов (Strong Vocational In­terest Blank), при создании которого учитывались об­ширные данные многочисленных исследований, опи­сывавших различия между представителями разных профессий с точки зрения их склонностей, антипатий и предпочтений, касавшихся различных видов дея­тельности и условий труда.