8 Вариант Задача № 22 ( обструктивный синдром- педиатрия)
При осмотре на приеме у ребенка 4 лет помимо катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей отмечается одышка экспираторного характера с удлиненным выдохом, аускультативно в легких выслушиваются сухие, свистящие хрипы.
22.1.ПВБ
22.1. Для какого синдрома характерна совокупность симптомов у ребенка?
А. +обструктивный синдром
В. накопления воздуха в плевральной полости
С. накопления жидкости в плевральной полости
D. увеличения воздушности легких
Е. уплотнения легочной ткани
22.2.Патфизиология
Какова причина развития дыхательной недостаточности у ребенка?
A. Попадание инородного тела в дыхательные пути
B. Спазм бронхов+
C. Перекрытие бронха опухолью
D. Накопление воздуха в плевральной полости
Е. Накопление крови в плевральной полости
22.3.Патанатомия
Морфологическими признаками обструктивного бронхита являются:
Активное спадение респираторных структур легкого
+Гиперпродукция слизи, отек, клеточная инфильтрация стенки бронхов, десквамация эпителия
Атрофия слизистой оболочки бронха, равномерное расширение просвета
Наличие в респираторных отделах легкого фибринозно-гнойного экссудата
Флегмонозное расплавление межлобулярных перегородок, «расслаивание» ткани на дольки
22.4.ВИЗУАЛЬНАЯ
22.4. Какой рентгенологический метод позволяет визуализировать бронхи 4, 5, 6-го порядка?
А. ангиопульмонография
В. рентгенография
С. продольная томография
D. бронхография+
E. рентгеноскопия
22.5.ФАРМАКОЛОГИЯ
22.5. Какой бета-2-адреномиметик пролонгированного действия в виде ингаляций предпочтителен в данной ситуации?
ипратропиум бромид
эуффилонг
бекломет
+формотерол
Сальбутамол Задача № 23 (пневмоторакс)
Больной Л., 62 лет, жалуется на боль в правой половине грудной клетки, выраженную одышку с затруднением вдоха. Заболел внезапно, когда после ушиба грудной клетки появилась боль в правой половине грудной клетки, начала быстро нарастать одышка. Объективно: цианоз губ, правая половина грудной клетки несколько увеличена, отстает в акте дыхания, отмечается набухание шейных вен. При перкуссии: тимпанический оттенок звука справа, перкуторно нижняя граница правого легкого опущена (подвижность нижнего края не определялась из-за тяжести состояния больного). При аускультации отмечается резкое ослабление везикулярного дыхания
23.1.Пропедевтика
23.1. Какой признак указывает на развитие дыхательной недостаточности у больного?
А. боль в грудной клетке
В. одышка+
С. увеличение правой половины грудной клетки
Д. тимпанический оттенок перкуторного звука справа
Е. ослабление везикулярного дыхания справа
23.2. Патфизиология
Укажите наиболее вероятный тип дыхательной недостаточности у больного
А. острая рестриктивная+
В. хроническая рестриктивная
С. хроническая обструктивная
Д. острая обструктивная
Е. смешанная
23.3.Патанатомия
Укажите осложнение пневмоторакса:
Ателектаз
+Коллапс
Эмфизема
Плеврит
Бронхоэктаз
23.4.ВИЗУАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
23.4. Какой из нижеперечисленных лучевых методов исследования необходимо назначить в первую очередь?
А. продольная томография
В. магнитно-резонансная томография
С. бронхография
D. рентгенография+
Е. ультразвуковое исследование
23.5. ФАРМАКОЛОГИЯ – 2
23.5.Какой препарат необходимо назначить больному для подавления кашлевого рефлекса?
+кодеин
ацетилцистеин
бромгегксин
амброксол
муколтин