ПЕРЕВОД тестов с задачами

Окончательный вариант: Модуль: «Дыхательная система» - патология

Вариант № 1

Задача 1 (ХОБЛ)

У мужчины 40 лет наблюдаются кашель, выделение слизистой мокроты, повышение температуры тела до 37,6^оС, потливость, общая слабость, одышка с затрудненным выдохом. Болеет в течение 10 лет. Курит 15. Над легкими ясный легочный перкуторный звук, рассеянные сухие хрипы. В крови гемоглобин 148 г/л, эритроциты 4,6 ^. 10¹²/л, лейкоциты 9,2 ^. 10⁹/л, лимфоциты 30%.

1.1.ПРОПЕДЕВТИКА

1.1. Какое дыхание можно надеяться услышать при аускультации больного? (ПВБ)

А. бронхиальное

В. везикулярное

С. жесткое везикулярное +

D. ослабленное везикулярное

Е. саккодированное

1.2.ПАТФИЗИОЛОГИЯ

1.2. Какие изменения выявлены у больного при исследовании крови? (ПАТФИЗ)

А. анемия

В. лейкопения

С. лейкоцитоз+

D. лимфоцитоз

Е. полиглобулия

1.3.ПАТАНАТОМИЯ…

1.3. Какой патологический процесс представлен на данном микропрепарате?

1. Железистый рак легкого

2. Множественные бронхоэктазы с метаплазией эпителия

3. Гнойная бронхопневмония с асбцедированием

4. +Диффузный пневмосклероз

5. Панацинарная эмфизема легкого

1.4.ВИЗАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА…..

4.1. Какой рентгенологический метод исследования органов грудной полости позволяет визуализировать бронхи?

A. рентгеноскопия

B. обзорная рентгенография

C. томография

D. «бронхография

E. флюорография

1.5.ФАРМАКОЛОЛГИЯ – 2

5. Какой селективный М-холиноблокатор применяется ингаляционно?

1. орципреналин

2. +ипратропия бромид

3. атропина сульфат

4. сальбутамол

аминофиллин

Задача № 2 (крупозная пневмония)

У мужчины 42 лет наблюдается повышение температуры тела до 40^оС, озноб, кашель с выделением вязкой слизистой мокроты с примесью крови, боль в груди при кашле и глубоком вдо­хе, выра­же­н­ный румянец на правой щеке, герпетические высы­па­ния на губах. Ды­хание поверхностное, частота его 28/мин. Правая сто­ро­на грудной клет­ки отстает при дыхании. Над нижней долей пра­во­го легкого вы­слушивается бронхиальное дыхание. В крови эрит­ро­ци­ты 5,2 ^. 10¹²/л, лейкоциты 16,0 ^. 10⁹/л, фибриноген 8 г/л, С-реактивний белок ++.

2.1.Пропедевтика

2.1. Для какого синдрома характерна совокупность клинических симптомов у больного?

А. накопление воздуха в плевральной полости

В. накопление жидкости в плевральной полости

С. накопление жидкости и воздуха в плевральной полости

D. увеличение воздушности легких

Е. уплотнение легочной ткани +

2.2.Патфизиология

Для уточнення этиологического фактора наиболее целесообразно провести (ПАТФИЗ):

А. анализ газового состава выдыхаемого воздуха

В. анализ крови на стерильность

С. бактериологическое исследование мокроты +

D. бактериологическое исследование мочи

Е. общий 2т.2о крови

2.3.Патанатомия

При патоморфологическом исследовании биоптата легких у данного больного выявлены следующие изменения: (ПАТ)

Какое заболевание имело место у больного?

1. Карнифицирующая пневмония

2. Катарально-гнойная бронхопневмония

3. +Крупозная пневмония

4. Серозно-геморрагическая бронхопневмония

5. Межуточная пневмония

2.4.ВИЗУАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

2.4. Определите метод первого выбора при исследования легких в данном клиническом случае.

A. КТ

B. МРТ

C. продольная томография

D. «рентгенография

E. рентгеноскопия

2.5.ФАРМАКОЛОГИЯ – 2

2.5.Какой макролид эффективен в отношении пневмококов, резистентных к антибиотикам из группы пенициллинов?

1. эритромицин

2. олеандоміцин

3. +азитромицин

4. кларитромицин

5. рокситромицин

Задача № 3 (ба, эмфизема)

У мужчины 54 лет возник приступ астмы. Больной сидит, опершись руками о край постели. Лицо цианотичное, на расстоянии слышны свистящие хрипы. Грудная клетка бочкообразно расширена, экскурсия грудной клетки ограничена. Частота дыхания 22/мин. Голосовое дрожание ослаблено. Над легкими коробочный перкуторный звук, аускультативно: ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы во время выдоха, выдох продолжительнее вдоха. При аускультации сердца: акцент 2-го тона на легочной артерии. Пульс 90/мин, АД 150/90 мм рт.ст. Индекс Тиффно 45 %. Для устранения приступа бронхиальной астмы пациенту введен ингаляционно препарат. Бронхоспазм купирован, но появились тахикардия, боли в области сердца, тремор.

1.ПВБ

3.1. Какой характерный признак можно обнаружить в мокроте при бронхиальной астме?

А. диплобацилл Фридлендера

В. кристаллы Шарко-Лейдена+

С. палочки Коха

D. пневмококки Френкеля

Е. эритроциты

3.2.ПАТФИЗ

2. На что указывает индекса Тиффно в данном случае?

А. наличие патологической полости в легких

В. нарушение вентиляции легких по обструктивному типу+

С. нарушение вентиляции легких по рестриктивному типу

D. развитие компенсаторной гипоксической полиглобулии

Е. развитие спонтанного пневмоторакса

3.3.ПАТАНАТ

Какие морфологические изменения стенки бронхов при приступе бронхиальной астмы можно наблюдать на данном микропрепарате?

1. некроз стенки бронха, гнойный экссудат в просвете, бронхоспазм

2. бронхоспазм, десквамация эпителия бронхов, серозный экссудат в просвете бронха

3. пневмосклероз, воспалительный экссудат в альвеолах и бронхах

4. +бронхоспазм, густая слизь в просвете бронха, эозинофильная инфильтрация стенки

5. обтурационный ателектаз, лимфоцитарная инфильтрация и микроабсцессы стенки

3.4.ВИЗУАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

3.4.. Какой из нижеперечисленных рентгенологических признаков характерен для эмфиземы легких?

А. снижение прозрачности легочных полей

B. «обеднение легочного рисунка

C. отсутствие легочного рисунка

D. усиление легочного рисунка

E. высокое расположение куполов диафрагмы

3.5.ФАРМАКОЛОГИЯ – 2

3.5. Какой адреномиметик был назначен больному?

1. Эпинефрин

2. +Сальбутамол

3. Фенотерол

4. Тербуталин

5. Норэпинефрин