- •Средства, влияющие на передачу импульсов в холинергических синапсах.
- •Средства, влияющие на м - холинорецепторы.
- •Влияние пилокарпина на глаз
- •Средства, блокирующие м-холинорецепторы (м-холиноблокаторы).
- •Фармакологические эффекты атропина.
- •Ганглиоблокаторы.
- •Средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (миорелаксанты периферического действия, курареподобные средства).
- •Адренорецепторы локализуются пре- и постсинаптически.
- •Показания к применению:
- •Селективные бета-2-адреномиметики
- •Показания к применению эфедрина:
- •Анаприлин противопоказан
Адренорецепторы локализуются пре- и постсинаптически.
α-1 Адренорецепторы локализуются постсинаптически, α-2 адренорецепторы - пре- и постсинаптически.
Физиологическая роль пресинаптических α-2 адренорецепторов заключается в их участии в системе обратной отрицательной связи, регулирующей высвобождение норадреналина. Так, возбуждение этих рецепторов норадреналином (или другимир веществами, обладающими α-2 адреномиметической активностью) тормозит высвобождение норадреналина из окончаний адренергических нервных волокон.
При возбуждении централшьных пресинаптических α-2 адренорекцепторов (например, клофелином) угнетается сосудодвигательный центр и снижается артериальное давление
α-2 Адренорецепторы локализуются и постсинаптически. Они расположены в стенках кровеносных сосудов в неиннервируемом внутреннем слое. Очевидно, они возбуждаются в основном циркулирующим в крови адреналином.
Среди β-адренорецепторов, локализованных постсинаптически т.е в эффекторных органах, выделяют β-1 адренорецепторы (например, в сердце), β-2 адренорецепторы (в бронхах, сосудах, матке), β-3 адренорецепторы (в жировой ткани). Приведена преимущественная локализация указанных рецепторов. Вместе с тем показано, что во многих тканях существуют разные типы рецепторов. Так в сердце человека и некоторых животных наряду с β-1 адренорецепторами обнаружены β-2 и β-3 адренорецепторы. В бронхах, помимо β-2 адренорецепторов обнаружены β-1 адренорецепторы.
Обнаружены также пресинаптические β-2 адренорецепторы. Они также участвуют в регуляции освобождения норадреналина. В отличие от пресинаптических α-2 адренорецепторов β-2 адренорецепторы освуществляют положительную обратную связь, стимулируя высвобождение норадреналина. Агонисты β-2 адренорецепторов (адреналин и др.) облегчают высвобождение норадреналина, а β-антогонисты угнетают его.
Известны вещества, которые избирательно действуют на разные типы адренорецепторов.
Стимуляция определенных постсинаптических адренорецепторов сопровождается типичными для их активации эффектами.
Средства, стимулирующие адренергические синапсы.
Адреномиметики:
-Стимулирующие α- и β- адренорецепторы – адреналина гидрохлорид (или гидротартрат) (β-1, β-2, α-1, α-2) норадреналина гидротартрат (α-1, α-2, β-1).
-Стимулирующие преимущественно α- адренорецепторы – мезатон (α-1,α-2), нафтизин (β-2), галазолин (β-2).
-Стимулирующие преимущественно β-адренорецепторы – изадрин (β-1, β-2), салбутамол (β-2), фенотерол (β-2), тербуталин (β-2) , добутамин (β-1).
Симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия): эфедрин.
Возбуждение определенных постсинаптических адренорецепторов сопровождается типичными для них эффектами.
При возбуждении α-адренорецепторов наблюдается:
-сужение кровеносных сосудов(в основном сосудов кожи, слизистых оболочек, почек, кишечника);
-расширение зрачков глаз (в связи с сокращением радиальной мышцы радужки);
-сокращение капсулы селезенки;
-сокращения миометрия;
-сокращение сфинктеров желудочно-кишечного тракта;
- снижение моторики и тонуса кишечника.
При возбуждении β 1-адренорецепторовнаблюдается:
-стимуляция сердечной деятельности (усиление и учащение сердечных сокращений, облегчение атриовентрикулярной проводимости, повышение автоматизма сердца);
-выделение ренина экстрагломерулярными клетками почек;
- снижение моторики и тонуса кишечника.
При возбуждении β2-адренорецепторов наблюдается:
-стимуляция деятельности сердца;
-расширение кровеносных сосудов (в основном сосуды скелетных мышц,печени, сердца);
-расслабление гладких мышц бронхов;
-снижение тонуса и сократительной активности миометрия;
-сокращение скелетных мышц;
-стимуляция гликогенолиза, уменьшение синтеза гликогена (повышение уровня сахара в крови)
При возбуждении β3-адренорецепторов повышается липолиз.
Средства, стимулирующие α- и β-адренорецепторы.
Адреналин.
Основные эффекты:
-повышение силы и частоты сердечной системы и в связи с этим увеличение ударного и минутного объема.
повышение потребления миокардом кислорода;
-облегчение атриовентрикуляаной проводимости;
-повышение автоматизма волокон и проводящей системы сердца;
-сужение кровеносных сосудов кожи, слизистых оболочек, почек, кишечника
-повышение артериального давления, двухфазное влияние на артериальное давление;
-расширение сосудов скелетных мышц и коронарных судов, снижение диастолического давления;
-снижение тонуса бронхов;
-снижение тонуса и моторики кишечника;
-снижение тонуса миометрия;
-гликогенолиз (повышение уровня сахара в крови).
-липолиз;
-сокращение радиальной мышцы радужки – мидриаз;
-сокращение сфинктеров желудочно-кишечного тракта, капсулы селезенки; сфинктеров мочевого пузыря, миометрия
