Вопросы к семинарскому занятию

1. Эволюционные предпосылки здоровья. Критерии здоровья с позиций общебиологического закона борьбы за существование.

2. Анализ существующих определений здоровья и болезни: достоинства и недостатки.

3. Медицинская оценка и критерии здоровья и болезни: достоинства и недостатки.

4. Валеологическая оценка здоровья как динамического понятия.

5. Валеологические критерии здоровья и их оценка.

6. Понятие «нормы» и индивидуальное здоровье.

4.2. Оценка морфофункциональной типологии человека

Конституция человека – совокупность индивидуальных относительно устойчивых морфологических и функциональных (в т.ч.и психологических) особенностей человека. Морфофункциональная конституция человека в настоящее время рассматривается как его генетический потенциал, реализация которого, в свою очередь, определяется влиянием среды. Отсюда вытекает важный вывод о необходимости соответствия образа жизни человека его наследственной типологии, откуда становится понятным требование строго индивидуального построения здорового образа жизни. Это тем более важно, что наследственность предопределяет и предрасположенность к различным нарушениям здоровья и заболеваниям.

Морфофункциональную типологию человека в значительной степени характеризует его телосложение, которое диагностируют по размерам, пропорциям размеров тела и по особенностям взаиморасположения частей тела. На характере телосложения сказываются и условия жизни человека: двигательная активность, профессия, характер питания, климатические условия и др.

Строение и функциональные особенности организма различных людей во многом сходны, что позволяет проводить типизацию их конституций. М.В. Черноруцкий, используя индекс физического развития, основанный на соотношении длины и массы тела и окружности грудной клетки, выделил у взрослых людей три основных конституциональных типа: астенический, нормостенический (атлетический) и гиперстенический (пикнический).

У детей выделить указанные три типа гораздо труднее. Вместе с тем, именно у них знание генетических особенностей типологии исключительно важно, так как отсутствие соответствующих условий жизни у них может заметно сказаться не только на физическом развитии, но и на состоянии здоровья. Особенно актуально это в так называемые критические периоды, характеризующиеся резкими изменениями в течении обменных процессов: нарушения последних в это время могут привести как к задержке в росте и развитии (ретардация), так и к ускоренному развитию и росту (акселерации) – оба эти явления рассматриваются как нарушения в развитии.

У детей в школьном и даже дошкольном возрастах также можно выявить конституциональные особенности, близкие к отмеченным у взрослых людей. Более того, прослеживается определенная связь типа конституции с темпами роста массы тела этого человека даже во внутриутробном периоде. Систематические антропометрические измерения позволяют своевременно выявлять у детей нарушения физического развития, являющиеся, как правило, предвестниками заболеваний или свидетельством нарушения образа жизни.

У представителей разных типов конституции различаются и показатели обмена веществ, эндокринной системы, высшей нервной деятельности и др.¹ Все это необходимо учитывать учителям и родителям, добиваясь гармоничного развития физических и духовных возможностей растущего организма. Формирование телосложения ребенка к возрасту полового созревания и после него во многом зависит от режима его двигательной активности, питания, перенесенных заболеваний и т.п., хотя при этом сохраняют значение и наследственные факторы.

В настоящее время наиболее широко пользуются градацией телосложения на четыре типа. Каждый из выделенных соматотипов отличается определенными особенностями функционального состояния, умственной и физической работоспособности.

а) Грацильный тип отличается относительно низким уровнем функциональных резервов, наклонностью к парасимпатотонии и сниженной нервно‑психической устойчивостью. Лица грацильного типа отличаются миниатюрностью размеров тела, меньшими ростом, весом, шириной плеч, объемом грудной клетки, окружностями талии и бедер, толщиной подкожного жирового слоя, тонкими костями конечностей и небольшой абсолютной мышечной силой. Однако отношение мышечной массы к массе тела у грацильных больше, чем у других типов. Грацильные люди отличаются относительно редким пульсом, низким артериальным давлением, наименьшими отклонениями этих показателей в результате физической нагрузки. Обменно‑энергетические процессы в организме, адаптация к различным нагрузкам, показатель тренированности сердечно‑сосудистой системы и дыхания у грацильных находятся на низком уровне. В вегетативной нервной системе равновесие смещено в сторону парасимпатических реакций. Грацильные обладают неплохими скоростными возможностями, но имеют относительно низкую выносливость. Им свойственны наследственно слабый иммунитет, склонность к заболеваниям опорно‑двигательного аппарата, крови, кожи, к гипотонии, нарушениям психики.

б) Астенический тип имеет средний уровень обменно‑энергетических процессов, уравновешенные реакции вегетативной нервной системы и относительно высокую умственную работоспособность. Лица астенического типа характеризуются высоким ростом при относительно малых обхватных размерах туловища. В то же время ширина плеч, вес тела, обхватные размеры конечностей у них средние. По сравнительно солидной толщине подкожного жирового слоя они приближаются к наиболее «плотному» типу – гиперстеникам, по небольшой мышечной силе – к грацильному типу. Характерным отличием астеников является небольшая величина подгрудинного межреберного угла.

По показателям физиологической регуляции астеники превосходят только грацильный тип: относительно редкий пульс, невысокое артериальное давление, невелик прирост этих показателей и дыхательных функций в результате физической нагрузки. Обменно‑энергетические процессы в организме и его возможности приспособления к нагрузкам – на среднем уровне. В вегетативной нервной системе реакции уравновешены. Скоростные физические возможности невелики, зато сила и выносливость весьма высокие. Пониженная функциональная активность пищеварительной системы при слабой утилизации пищи и худобе. Предрасположенность к воспалительным заболеваниям дыхательной системы, крови, инфекциям, нарушениям психики (шизофрения).

Характерным отличием астеников является высокая умственная работоспособность, включая показатели внимания, памяти, мышления.

в) Атлетический тип (нормостеник) отличается наилучшей адаптивностью к физическим нагрузкам, наклонностью к симпатотонии и преобладанием стенических свойств психики. Рост выше среднего, а по весу приближаются к самым массивным (гиперстеникам). По ширине плеч, объемам груди, талии, бедер соответствуют средним значениям, но превосходят все прочие типы по мышечной силе и жизненной емкости легких. Характерной особенностью атлетов является наибольшая толщина костей конечностей. Напряженность физиологических процессов у атлетов весьма высокая, что проявляется в показателях частоты пульса, артериального давления, дыхательной системы, реакции сердечно‑сосудистой системы на физическую нагрузку и др. Атлеты отличаются наиболее высокими возможностями приспособления организма к нагрузкам, хотя уступают гиперстеникам по уровню интенсивности обменно‑энергетических процессов. Им свойственны склонность к поражениям опорно‑двигательного аппарата (артрит, артроз), радикулит, подагра, псориаз, а из психических заболеваний – эпилепсия. В вегетативной нервной системе равновесие несколько смещено в сторону симпатотонических реакций. Скоростные физические возможности и выносливость весьма высокие.

г) Гиперстенический тип характеризуется повышенной активностью физиологических функций в покое, существенной симпатотонией и уравновешенной, устойчивой психикой. Отличается от остальных типов наиболее «плотным» телосложением. При росте чуть ниже среднего у них наибольшие показатели окружностей груди, талии, бедер, однако ширина плеч сравнительно небольшая. Длина ног относительно туловища немного меньше, чем у других типов. Подкожная жировая прослойка сравнительно толстая.

Показатели физиологической регуляции у гиперстеников отличаются относительным напряжением: чаще пульс, выше артериальное давление, отчетливо выражен прирост этих показателей под влиянием физической нагрузки. В то же время гиперстеники имеют наиболее высокий уровень обменно‑энергетических процессов и наивысшие функциональные возможности системы дыхания. Адаптация организма к нагрузкам находится на относительно низком уровне. В вегетативной нервной системе равновесие сильно смещено в сторону симпатотонических реакций. Гиперстеники обладают невысокими скоростными способностями и выносливостью, их силовые способности находятся на среднем уровне. Предрасположены к ожирению, сахарному диабету, гипертонической болезни и атеросклерозу, иммунодефицитным состояниям, дискинезии желчевыводящих путей, раку желудка.