МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О. БОГОМОЛЬЦЯ

«Затверджено»

на методичній нараді

кафедри педіатрії № 1

Завідувач кафедри

Професор О.В. Тяжка ____________

«____» ___________________ 200 р.

Методичні вказівки

для самостійної роботи студентів при підготовці

до практичного (семінарського заняття)

Навчальна дисціпліна	педіатрія
Модуль №	1
Змістовний модуль	5
Тема заняття №14	Функціональні та органічні захворювання біліарної системи у дітей (дисфункція жовчного міхура і сфінктера Одді, холецистит, холецистохолангіт, жовчокам’яна хвороба). Клініка, діагностика, лікування та профілактика дисфункції жовчного міхура та сфінктера Одді, органічних захворювань біліарної системи.
Курс	4
Факультет	Медичний

Київ 2008

1. Актуальність теми: Характерною особливістю захворювань жовчовивідних шляхів у дітей є те, що вони часто виникають на тлі різних аномалій розвитку як жовчного міхура, так і жовчних проток і можуть бути суттєвим чинником виникнення холециститу, холангіту, конкрементів в жовчному міхурі та жовчних протоках. Необхідно відмітити, що деформації жовчного міхура, зустрічаються однаково часто (15-20%) як у здорових, так і хворих дітей. Аномалії розвитку розглядають як одну з причин дисфункціональних розладів жовчних шляхів. Їх частота – 50-95% при захворюваннях органів травлення у дітей. Украй складна діагностика гострого холециститу, оскільки до теперішнього часу відсутні єдині критерії ураження цього органу. Діти, як правило, поступають в стаціонар з діагнозами «гострий апендицит», «гострий живіт», а дівчатка – з підозрою на гінекологічні захворювання. Своєчасне лікування дітей ліквідує гостре запалення і формування жовчокам’яної хвороби. Діагностика хронічного безкам'яного холециститу є однією із актуальних проблем сучасної гастроентерології.

2. Конкретні цілі:

• аналізувати причини та фактори ризику виникнення дисфункції жовчовивідних шляхів та хронічного холециститу у дітей;

• пояснювати основні ланки патогенезу та вплив тригерних факторів на розвиток захворювання;

• навчитися діагностувати хронічний холецистит і дисфункцію жовчовивідних шляхів;

• класифікувати клінічні варіанти хвороби залежно від варіанту порушень моторики жовчного міхура та тонусу сфінктерів;

• трактувати виявлені симптоми і синдроми, результати лабораторно-інструментальних досліджень;

• складати план лікування та реабілітаційні заходи дітям, хворим на дисфункцію жовчовивідних шляхів та хронічний холецистит.

3. Базові знання:

Назви попередніх дисциплін	Отримані навички
1. Нормальна анатомія	Знання анатомічних особливостей будови органів системи травлення.
2. Нормальна фізіологія	Знання основних фізіологічних процесів, що відбуваються в системі травлення: а) механізми регуляції секреторного процесу; б) механізми жовчоутворення і жовчовиділення; в) механізми регуляції кінетики жовчного міхура і жовчовивідної системи.
3. Біологія та генетика	Значення генетичних факторів успадкування схильності до формування порушення функції органу чи системи.
4. Основи догляду за дітьми	Застосовувати знання по організації харчування здорових дітей раннього віку; вміти правильно організувати харчування хворих дітей; знати лікувальні столи.
5. Гістологія	Знання гістологічної будови органів системи травлення.
6. Пропедевтична терапія та педіатрія	Знання відповідної методики обстеження органів шлунково-кишкового тракту.