18.Актиномицеты

Семейство Actinomyces представлено мелкими грамположительными палочками, имеющими тенденцию к образованию переплетающихся и ветвящихся нитей и коротких цепочек. Населяют преимущественно зубной налет. Благодаря коагрегации с микроаэрофильными стрептококками, а также лектинзависимой адгезии к эмали зуба. В свою очередь, являются основой для прикрепления к зубному налету бактерий, не способных к непосредственной адгезии на эмали, например, фузобактерий. Колонизируют слизисто-кишечного тракта, мочеиспускательного канала, влагалища.

Важнейшие виды актиномицетов- А. naeslundii, A. Viscosus, A.israelii, A. Odontolyticus – при ферментации углеводов образуют кислые продукты, способствующие развитию кариеса. Показана роль токсичных полимеров клеточной стенки актиномицетов в патогенезе пародонтита и гингивита. Актиномицеты нередко определяются при хронических неспецифических воспалительных процессах и актиномикозе мягких тканей, а так же при остеоимелите челюстно-лицевой области. Находятся в корневом канале и периодонте при периодонтитах.

Длительное время в России анаэробные актиномицеты путали аэробными актиномицетами, нокардиями и стриптомицетами. Которые относятся к другой таксономической группе и могут вызывать актиномикоз крупного рогатого скота. Говорить об анаэробном «актиномикозе человека» как специфической инфекции в настоящее время не правильно, т.к. на самом деле заболевание представляет собой оппортунистическую (не специфическую) болезнь с участием бактероидов и, иногда, актиномицетов, протекающую на фоне снижения иммунологической реактивности, главным образом, недостаточности макрофагально-гранулоцитарной системы.

19. Общая характеристика микобактерий

Микобактерии относятся к семейству Mycobacteriaceae, склонны к ветвлению подобно грибам-актиномицетам. Содержат много липидов и миколовой кислоты, поэтому кислото-спирто-щелочеустойчивы и плохо окрашиваются, медленно растут на питательных средах.

Род Mycobacterium включает более 40 видов. Многие из них вызывают заболевания у людей, теплокровных и холоднокровных животных. Эти заболевания называют микобактериозы.

Различают 3 типа микобактериозов, зависящих от вида микобактерий и иммунного статуса организма:

Генерализованные инфекции с развитием видимых глазу патологических изменений, внешне напоминающих туберкулез, но гистологически отличающийся от них.

Локализованные инфекции, характеризующиеся макро- и микроскопическими поражениями определенных участков тела.

Инфекции, протекающие без видимых поражений; возбудитель обнаруживается в лимфоузлах внутриклеточно или внеклеточно.

Для ускоренной предварительной дифференциации учитывают 3 признака:

скорость и условия роста;

способность к пигментообразованию;

способность синтезировать никотиновую кислоту (ниацин).

По скорости роста микобактерии подразделяют на 3 группы:

Быстрорастущие – крупные видимые колонии – инкубация до 7 дней (18 видов);

Медленнорастущие – крупные видимые колонии – инкубация более 7 дней (20 видов);

Особенностью является содержание M. tuberculosis - специальных условий культивирования, или M. lprae – не растут на питательных средах.

Разделение микобактерий по патогенности:

Патогенные для человека и животных;

Условно-патогенные;

Сапрофиты.

К патогенным относятся M. tuberculosis, M. bovis, M. avium, M. leprae, M. africanum.