32. Концепция телемедицинской сети.

Создание телемедицинских сетей и систем является составным элементом информатизации здравоохранения. Так во вновь создаваемой или уже эксплуатируемой автоматические информационные системы учреждений здравоохранения внедряются технологии телемедицины. Это связано с тем, что на каждом этапе диагностики, лечения и реабилитации пациента врач должен иметь возможность обратиться к опыту коллег. Телемедицинская сеть позволяет провести консилиум высококлассных специалистов, работающих в различных медицинских учреждениях.

Региональная телемедицинская сеть предназначена для решения задач диагностирования, лечения и реабилитации больных, а также распространение знаний и опыта среди медперсонала. Т.о., телемедицинская сеть является основой для построения единого информационного пространства, объединяющего все элементы системы регионального здравоохранения.

Задачи, решаемые телемедицинской сетью:

1. Оказание помощи врачам, работающим в удаленных стационарах или временно развернутых медпунктах, при диагностике и лечении больных;

2. Облегчение распространения управленческих и методических документов;

3. Передача знаний и опыта специалистов ведущих лечебных и учебных медцентров врачам-практикантам;

4. Проведение удаленных квалификационных экзаменов и сертификация. Телемедицинская сеть объединяет все типы учреждений здравоохранения: центральные и

региональные органы управления; центральные, областные и районные клиники и больницы; медакадемии и институты; архивы и библиотеки и др.

Телемедицинская сеть должна соответствовать следующим требованиям:

1. Обеспечивать постоянный доступ ко всем сервисам;

2. Эффективно защищать всю информацию и обеспечивать идентификацию пользователя;

3. Обеспечивать возможность необходимого географического и функционального расширения;

4. Предоставлять необходимый и достаточный набор функций для решения задач диагностики, лечения и реабилитации больных, обучения и повышения квалификации медработников, а также сбора и распространения управленческой информации;

5. Объединять объекты регионального здравоохранения в единое телемедицинское пространство;

6. Базироваться на информационной структуре, на основе автоматизированных информационных систем в лечебном учреждениях, объединяемых в телемедицинскую сеть

Последнее требование актуально, т.к. трудоемкость подготовки и проведения телемедицинских консультации существенно снижается, если автоматизированная информационная сеть недоступна. Возможность использования лечебной диагностической информации повышается эффективность телемедицинских консультаций, т.к. консультации происходят в реальном времени и данные обрабатываются в режиме реального времени. Кроме того, электронная история болезни оказывается доступной во всех лечебно-профилактических учреждениях региона. Это снижает затраты на проведение повторных исследований.

33. Структура телемедицинской сети.

В составе сети можно выделить 4 типа элементов, взаимодействие которых образует телемедицинская сеть:

1. Каналообразующая среда - набор аппаратных программных средств, носителей информации и технологических решений (протоколы, стандарты), обеспечивающих передачу разнородной информации в территориально - распределенной среде.

2. Консультационный центр - медицинское учреждение, имеющее в штате высококвалифицированных врачей, а также соответствующее оборудование для проведения дистанционных консультаций, консилиумов, лечебно - диагностических процедур, а также для организации обучения врачей на удаленных станциях.

3. Диспетчерский пункт - это выделенная или функционирующая в составе других элементов телемедицинской сета структура, выполняющая функции фильтрации запросов на консультирование, планирование, обеспечение консультаций, организацию консилиумов, сбор и распространение информации о возможностях консультационных центров. Диспетчерский пункт также содержит службу администрирования, выполняющую функции сопровождения сетевой архитектуры.

4. Удаленные пункты - это особым образом оборудованные медучреждения, персонал которых непосредственно взаимодействует с пациентами и выполняют весь комплекс лечебных процедур.

При необходимости в структуре телемедицинской сети формируются временные ячейки, например, комплекс удаленных медподразделений в местах боевых действий или техногенных катастроф. Такие станции разворачиваются к телемедицинской сети с целью привлечения групп опытных специалистов к решению оперативных проблем. Получение консультации возможно круглосуточно без учета времени в часовых поясах. Необходимым элементом телемедсети являются службы мобильной телемедпомощи, для которых удаленные станции разворачиваются на базе транспортных средств.

С хема. Логическая структура телемедицинской сети.