Задача № 15

При обследовании больного был выявлен паралич всех мышц подошвы стопы.

Вопрос: Какие нервы иннервируют мышцы подошвы стопы?

Ответ на вопрос: Латеральный и медиальный подошвенные нервы - ветви большеберцового нерва.

Автономный (вегетативный) отдел периферической нервной системы

Задача № 16

У больного вегето-сосудистая дистония (нарушение функций вегетативной нервной системы), что проявляется снижением артериального давления, замедлением пульса, усилением перистальтики кишечника.

Вопрос: Какая часть автономного (вегетативного) отдела периферической нервной системы поражена?

Ответ на вопрос: Поражена парасимпатическая часть автономного (вегетативного) отдела периферической нервной системы.

Задача № 17

У больного вегето-сосудистая дистония (нарушение функций вегетативной нервной системы), что проявляется повышением артериального давления, учащением пульса, ослаблением перистальтики кишечника.

Вопрос: Какая часть автономного (вегетативного) отдела периферической нервной системы поражена?

Ответ на вопрос: Поражена симпатическая часть автономного (вегетативного) отдела периферической нервной системы.

Задача № 18

У больного после травмы шейного отдела позвоночника наблюдается учащение пульса и повышение артериального давления.

Вопрос: Какие структуры автономного (вегетативного) отдела периферической части нервной системы непосредственно иннервируют сердце?

Ответ на вопрос: Сердечные сплетения: два экстракардиальных (поверхностное и глубокое) и шесть интрамуральных (внутристеночных) подэпикардиальных сплетений (Воробьёва).

Задача № 19

У больного после травмы грудного отдела позвоночника наблюдается учащение пульса и повышение артериального давления.

Вопрос: Какие структуры автономного (вегетативного) отдела периферической нервной системы непосредственно иннервируют сердце?

Ответ на вопрос: Сердечные сплетения: два экстракардиальных (поверхностное и глубокое) и шесть интрамуральных (внутристеночных) подэпикардиальных сплетений (Воробьёва).

Задача № 20

У больного «недержание стула». При обследовании выявлено снижение мышечного тонуса прямой кишки.

Вопрос: Какое автономное (вегетативное) сплетение принимает участие в иннервации прямой кишки?

Ответ на вопрос: Верхнее прямокишечное - из нижнего брыжеечного сплетения; среднее и нижнее прямокишечные - из нижних подчревных (тазовых) сплетений.

Модуль № 8. Эндокринные органы.

Цели изучения

Знать анатомию и топографию эндокринных желез и их функции.

Уметь находить на трупе или анатомических моделях эндокринные железы; определять их проекцию на поверхность тела.

Содержание темы

Строение, топография и функция щитовидной и паращитовидных желез.

Строение, топография и функция надпочечника, параганглиев.

Строение, топография и функция гипофиза.

Эндокринная функция других органов

Наглядные учебные пособия

Труп со вскрытыми грудной, брюшной полостями, с отпрепарированными органами, препарат головного мозга с гипофизом, эпифизом, анатомические муляжи и таблицы

Контрольные вопросы и задания:

1. В чем состоит основное отличие эндокринных желез от экзокринных?

2. Определите строение, топографию, функции щитовидной железы.

3. Определите строение, топографию, функции паращитовидных желез.

4. Какие гормоны вырабатываются передней долей гипофиза?

5. Какие гормоны вырабатываются задней долей гипофиза?

6. Определите строение, топографию, функции надпочечников.

7. Определите строение, топографию, функции мозгового вещества надпочечников и параганглиев.

8. Определите функции половых желез как органов внутренней секреции.

9. Определите топографию и функции панкреатических островков (Лангерганса).

Вопросы «Покажите…»

Правая доля щитовидной железы

Левая доля щитовидной железы

Перешеек щитовидной железы

Паращитовидные железы

Надпочечники

Гипофиз

Эпифиз

Головка поджелудочной железы

Тело поджелудочной железы

Хвост поджелудочной железы

Яичко

Яичник

Тестовые задания

1.ОРГАНЫ, С КОТОРЫМИ СОПРИКАСАЕТСЯ ГОЛОВКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

а) брыжейка поперечной ободочной кишки

б) желудок

в) правая почка

г) двенадцатиперстная кишка

2. ОРГАНЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ОДНОВРЕМЕННО ОРГАНАМИ ВНУТРЕННЕЙ И ВНЕШНЕЙ СЕКРЕЦИИ У МУЖЧИН

а) яичко

б) бульбоуретральные железы

в) семенные пузырьки

г) предстательная железа

3.ОРАНЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ОДНОВРЕМЕННО ОРГАНАМИ ВНУТРЕННЕЙ И ВНЕШНЕЙ СЕКРЕЦИИ У ЖЕНЩИН

а) яичник

б) матка

в) большая железа преддверия влагалища

г) малые преддверные железы

Ситуационные задачи

Задача № 1

Больной проживает в местности с недостатком йода в окружающей среде.

Вопрос: Какая эндокринная железа чувствительна к недостатку йода?

Ответ на вопрос: Щитовидная железа.

Задача № 2

У больного с опухолью надпочечников определяется повышенный уровень адреналина в крови.

Вопрос: Какие структуры надпочечника вырабатывают адреналин?

Ответ на вопрос: Адреналин вырабатывают клетки мозгового вещества надпочечника.

Задача № 3

У девочки 6-ти лет выявлены признаки преждевременного полового созревания.

Вопрос: С поражением какой эндокринной железы может быть связано преждевременное половое созревание?

Ответ на вопрос: Преждевременное половое созревание может быть связано с поражением шишковидной железы (шишковидного тела или эпифиза), поскольку оно оказывает тормозящее влияние на половые железы.

Модуль № 9. Органы чувств.

Цели изучения

Знать анатомическое строение органов чувств; нервные центры и проводящие пути органов чувств. Знать строение глазного яблока, проводящий путь зрительного анализатора, строение слезного аппарата, структуры, которые обеспечивают аккомодацию глаза. Знать строение и функциональное значение частей наружного, среднего уха, отделов костного и перепончатого лабиринтов внутреннего уха

Уметь находить на трупе, анатомических препаратах или анатомических моделях детали строения органов чувств. Уметь находить, называть, показывать на схеме, модели оболочки глазного яблока, светопреломляющие среды. Уметь находить, называть, показывать на схеме, модели части наружного, среднего, внутреннего уха, проводящие пути слухового и вестибулярного анализаторов.

Содержание темы

Орган зрения.

Оболочки глазного яблока: фиброзная оболочка и ее части: сосудистая оболочка и ее части.

Строение внутренней (светочувствительной) оболочки глазного яблока — сетчатки.

Проводящие пути зрительного анализатора.

Светопреломляющие среды глазного яблока.

Вспомогательные органы глаза: мышцы глазного яблока; веки; слезный аппарат.

Орган слуха и орган равновесия.

Среднее ухо: барабанная полость, стенки барабанной полости, слуховые косточки, сообщения барабанной полости; слуховая труба.

Костный лабиринт внутреннего уха: преддверие, улитка, полукружные каналы.

Перепончатый лабиринт внутреннего уха, его части, их отношение к костному лабиринту.

Проводящий путь слухового анализатора.

Проводящий путь вестибулярного анализатора.

Наглядные учебные пособия

Анатомические препараты органов чувств (орган зрения орган слуха и равновесия); анатомические модели (муляжи); анатомические таблицы.

Контрольные вопросы и задания

Орган зрения

1. Оболочки глазного яблока: фиброзная оболочка и ее части: сосудистая оболочка и ее части.

2. Строение внутренней (светочувствительной) оболочки глазного яблока — сетчатки

3. Светопреломляющие среды глазного яблока.

4. Вспомогательные органы глаза: мышцы глазного яблока; веки; слезный аппарат.

5. Назовите части фиброзной оболочки глазного яблока.

6. Назовите части сосудистой оболочки глазного яблока.

7. Назовите мышцы радужки и определите их функциональное значение.

8.Назовите части сетчатки.

9.Какие анатомические образования относятся к светопреломляющим средам глазного яблока?

10. Какие анатомические образования вырабатывают водянистую влагу?

11. Какие анатомические образования осуществляют аккомодацию глаза?

12. Какое анатомическое образование регулирует поступление света к зрительной части сетчатки?

13. В какой части сетчатки расположена точка наилучшего видения?

14. Назовите мышцы глазного яблока

15. В каких отделах мозга расположены подкорковые центры зрительного анализатора?

16. От каких подкорковых центров зрения зрительный путь продолжается в кору полушарий большого мозга?

17. В каком отделе коры большого мозга расположен высший центр зрительного анализатора?

Орган слуха и орган равновесия

1.Какую форму имеет наружный слуховой ход?

2.Назовите латеральную стенку барабанной полости.

3.Назовите медиальную стенку барабанной полости и имеющиеся на ней анатомические образования.

4.Назовите анатомические образования, через которые осуществляются сообщения барабанной полости: а) с носоглоткой; б) с ячейками сосцевидного отростка.

5.Назовите слуховые косточки в последовательности их соединений от барабанной перепонки до окна преддверия.

6.Назовите части костного лабиринта.

7.Назовите части перепончатого лабиринта.

8.Какая жидкость находится внутри перепончатого лабиринта?

9.Какая жидкость находится между костным и перепончатым лабиринтами?

10.Какие части костного лабиринта относятся к органу равновесия?

Вопросы «Покажите…»

Склера глазного яблока

Роговица

Радужка (на разрезе глазного яблока)

Сетчатка (на разрезе глазного яблока)

Хрусталик (на разрезе глазного яблока)

Стекловидное тело (на разрезе глазного яблока)

Ушная раковина

Наружный слуховой проход

Барабанная перепонка

Барабанная полость

Молоточек

Наковальня

Стремечко

Полукружные каналы

Улитка

Преддверие

Тестовые задания

1. ОБОЛОЧКИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

а) фиброзная

б) сосудистая

в) сетчатка

г) серозная

2. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ВХОДЯТ В СОСТАВ ГЛАЗА

а) глазное яблоко

б) зрительный нерв

в) оболочки глазного яблока

г) глазница

3. ЧАСТИ ФИБРОЗНОЙ ОБОЛОЧКИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

а) склера

б) радужка

в) зрачок

г) роговица

4. К СВЕТОПРЕЛОМЛЯЮЩИМ СРЕДАМ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА ОТНОСЯТСЯ

а) роговица

б) водянистая влага камер глаза

в) стекловидное тело

г) хрусталик

5. СТРУКТУРЫ МЕДИАЛЬНОГО УГЛА ГЛАЗА

а) слёзное озеро

б) слёзные точки

в) слёзный мешок

г) слёзные сосочки

6. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, ОГРАНИЧИВАЮЩИЕ ПЕРЕДНЮЮ КАМЕРУ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

а) хрусталик

б) роговица

в) склера

г) радужка

7. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, ОГРАНИЧИВАЮЩИЕ ЗАДНЮЮ КАМЕРУ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

а) роговица

б) радужка

в) стекловидное тело

г) хрусталик

8. К СЛЕЗНОМУ АППАРАТУ ОТНОСЯТСЯ

а) слёзная железа

б) слёзные канальцы

в) слёзный мешок

г) носо-слёзный канал

9. ЧАСТИ УШНОЙ РАКОВИНЫ

а) противокозелок

б) козелок

в) завиток

г) мочка уха

10. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, КОТОРЫЕ СОЕДИНЯЕТ СЛУХОВАЯ ТРУБА

а) ротоглотка

б) носоглотка

в) барабанная полость

г) перепончатый лабиринт

11. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, НАХОДЯЩИЕСЯ В БАРАБАННОЙ ПОЛОСТИ

а) лабиринт

б) стременная мышца

в) слуховые косточки

г) мышца, напрягающая барабанную перепонку

12. К СЛУХОВЫМ КОСТОЧКАМ ОТНОСЯТСЯ

а) молоточек

б) наковальня

в) стремечко

г) сошник

Ситуационные задачи

Задача № 1

В ЛОР отделение доставлен больной с перфорацией (сквозным отверстием) барабанной перепонки.

Вопрос: Какие части органа слуха разграничивает барабанная перепонка?

Ответ на вопрос: Барабанная перепонка разграничивает наружное и среднее ухо.

Задача № 2

Больной жалуется на потерю слуха в правом ухе. При обследовании выявлено поражение спирального органа.

Вопрос: К какой части слухового анализатора относится спиральный орган?

Ответ на вопрос: Спиральный орган, входящий в состав внутреннего уха, относится к периферической части слухового анализатора.

Задача № 3

У больного нарушено центральное зрение, а периферическое сохранено.

Вопрос: Какой часть сетчатки обеспечивает центральное зрение?

Ответ на вопрос: Центральное зрение обеспечивает центральная ямка сетчатки.

Задача № 4

У больного после травмы лица в области глазницы наблюдается опущение верхнего века (птоз).

Вопрос: Функция какой наружной мышцы глазного яблока нарушена?

Ответ на вопрос: Нарушена функция мышцы, поднимающей верхнее веко.