Задача № 12

При обследовании пациента было установлено, что он страдает нарушением равновесия, расстройствами координации движений, понижением мышечного тонуса.

Вопрос: При повреждении каких проводящих путей характерна такая клиническая картина?

Ответ на вопрос: Такая клиническая картина характерна для повреждения экстрапирамидных проводящих путей: красноядерно-спинномозгового и преддверно-спинномозгового.

Задача № 13

С диагностической целью больному необходима пункция подпаутинного пространства головного мозга.

Вопрос: Как называется наиболее крупная цистерна подпаутинного пространства головного мозга?

Ответ на вопрос: Наиболее крупной является задняя мозжечково-мозговая (большая) цистерна подпаутинного пространства головного мозга.

Задача № 14

У больного повышенное внутричерепное давление. Выявлено сдавление внутренних яремных вен, сопровождающееся повышением давления спинномозговой жидкости (ликвора) в краниальном и спинальном отделах подпаутинного прстранства.

Вопрос: Почему при сдавлении внутренних яремных вен повышается ликворное давление?

Ответ на вопрос: Сдавление внутренних яремных вен, отводящих кровь из системы венозных синусов твердой оболочки головного мозга, ведет к повышению венозного давления в синусах, в которые фильтруется ликвор из субарахноидального пространства. В результате затруднения фильтрации спинномозговой жидкости происходит повышение давления во всей ликворной системе.

Модуль № 7. Периферическая нервная система; спинномозговые нервы; черепные нервы; вегетативная (автономная) нервная система.

Цели изучения:

• Знать строение нервов туловища и конечностей и их ветвей, области их иннервации; анатомическое строение и развитие автономной (вегетативной) нервной системы; топографию и связи ганглиев и висцеральных сплетений; их функциональное значение и области иннервации. Знать местоположение передних и задних корешков спинномозговых нервов, спинномозговых узлов, стволов спинномозговых нервов, их передних и задних ветвей, а также соединительных ветвей; уметь находить их на препаратах. Знать анатомию, топографию шейного, плечевого, крестцового сплетений, межреберных нервов, области их иннервации. Знать анатомию черепных нервов; области их иннервации; их функциональное значение.Знать локализацию и уметь показывать на трупе симпатический ствол, его узлы и ветви (большой и малый внутренностные нервы, серые соединительные ветви, межузловые ветви).

• Уметь показывать проекцию спинномозговых нервов и их ветвей на поверхность тела. Уметь находить на трупе или анатомических моделях нервные сплетения и нервы туловища и конечностей, их проекцию на поверхность тела; детали строения автономной нервной системы; проекцию нервных ганглиев на поверхность тела. Уметь находить, называть, показывать на трупе ветви шейного, плечевого, крестцового сплетений, области их иннервации. Уметь находить на трупе или анатомических препаратах места выхода черепных нервов из черепа и мозга; уметь показывать на трупе симпатический ствол, его узлы и ветви (большой и малый внутренностные нервы, серые соединительные ветви, межузловые ветви). Уметь схематически показывать нейронный состав рефлекторной дуги в автономной нервной системе. Уметь определять источники и пути вегетативной иннервации органов, расположенных в грудной, брюшной, тазовой полостях.

Содержание темы

Спинномозговые нервы.

Черепные нервы.

Вегетативная (автономная) нервная система.

Наглядные учебные пособия

Труп с отпрепарированными сосудами и нервами; череп; анатомические модели (муляжи); анатомические таблицы.

Контрольные вопросы и задания:

Спинномозговые нервы

1.Определите состав нервных волокон, образующих задний корешок спинномозгового нерва.

2.Определите состав нервных волокон, формирующих передний корешок спинномозгового нерва.

3.Определите состав нервных волокон, образующих ствол спинномозгового нерва.

4.Какие нейроны образуют спинномозговой узел?

5.Какими ветвями спинномозговых нервов иннервируется кожный покров области спины?

6.Какими ветвями спинномозговых нервов иннервируется кожный покров области груди?

7.Какими ветвями спинномозговых нервов иннервируется кожный покров области животе?

8.Как называются задние ветви первого шейного и второго шейного спинномозговых нервов? Что они иннервируют?

9.Какими ветвями спинномозговых нервов иннервируются аутохтонные мышцы спины?

10.Какими ветвями спинномозговых нервов иннервируются межреберные мышцы и мышцы брюшной стенки?

11.Какие ветви спинномозговых нервов образуют сплетения?

12.Что иннервируют межреберные нервы?

13.Какие нервы иннервируют кожный покров затылочной области?

14.Формирование и строение плечевого сплетения.

15.Короткие ветви плечевого сплетения; области их иннервации.

16.Длинные ветви плечевого сплетения; области их иннервации

17. Иннервация кожного покрова верхней конечности.

18.Ветвями каких спинномозговых нервов образовано плечевое сплетение?

19.Какие стволы и пучки входят в состав плечевого сплетения?

20.Какой нерв иннервирует дельтовидную мышцу?

21.Какие нервы относятся к коротким ветвям плечевого сплетения?

22.Какие нервы относятся к длинным ветвям плечевого сплетения?

23.Какие нервы иннервируют мышцы передней группы предплечья?

24.Какие нервы иннервируют мышцы задней группы предплечья?

25.Какие нервы иннервируют мышцы кисти?

26. Ветви каких спинномозговых нервов участвуют в образовании пояснично-крестцового сплетения?

27.Перечислите ветви поясничного сплетения.

28. В какой лакуне проходит бедренный нерв?

29.Ветви каких нервов иннервируют мышцы передней группы бедра? Медиальной группы бедра?

30 Ветви каких нервов иннервируют кожный покров передней поверхности бедра? Медиальной поверхности бедра?

31.Какие нервы проходят через над- и подгрушевидные отверстия?

32.Ветви каких нервов иннервируют мышцы ягодичном области? Кожный покров ягодичной области?

33.Ветви каких нервов иннервируют заднюю группу мышц бедра? Кожный покров задней поверхности бедра?

34.Ветви каких нервов иннервируют латеральную группу мышц голени? Кожный покров латеральной поверхности голени?

35.Ветви каких нервов иннервируют заднюю группу мышц голени? Кожный покров задней поверхности голени.

36.Ветви каких нервов иннервируют кожный покров подошвенной поверхности стопы?

Черепные нервы

1. Назовите I и II пары черепных нервов, определите их локализацию и функцию.

2. Назовите ядра III пары черепных нервов, определите их локализацию и функцию.

3. Определите локализацию ядра IV пары черепных нервов и его функцию.

4. Определите локализацию ядра VI пары черепных нервов и его функцию.

5. Тройничный нерв; его ветви и области иннервации

6. Лицевой нерв; его ветви и области иннервации

7. Языкоглоточный нерв; его ветви и области иннервации

8. Блуждающий нерв; его ветви и области иннервации

9. Добавочный нерв; его ветви и области иннервации

10)Назовите ядро XII пары черепных нервов, определите его локализацию и функцию.

Вегетативная (автономная) нервная система

1. Какие анатомические образования относятся к симпатической части автономной нервной системы?

2. Назовите и покажите части симпатического ствола.

3. От каких узлов симпатического ствола отходят ветви для иннервации сердца?

4. От каких узлов симпатического ствола отходят ветви для иннервации легких, пищевода и аорты?

5. От каких узлов симпатического ствола отходят нервы, иннервирующие органы брюшной полости?

6. От каких узлов симпатического ствола отходят нервы, иннервирующие органы таза

7. От каких узлов симпатического ствола отходят большой и малый внутренностные нервы?

8. Каков состав нервных волокон симпатических внутренностных нервов?

9. Какие симпатические нервы подходят к верхнему и нижнему подчревным сплетениям?

10. Какие симпатические нервы подходят к верхнему и нижнему брыжеечным сплетениям?

11. Какие симпатические нервы подходят к чревному сплетению.

12. Чем отличается «вегетативная» рефлекторная дуга от «соматической» рефлекторной дуги?

13. Какие узлы относятся к парасимпатической части автономной нервной системы?

14. От каких ядер идут преганглионарные парасимпатические нервные волокна в тазовом отделе?

15. Какой нерв содержит парасимпатические нервные волокна, идущие в верхнее брыжеечное сплетение?

16. Какие нервы содержат парасимпатические нервные волокна, идущие в чревное сплетение?

17. В составе каких нервов симпатические и парасимпатические нервные волокна поступают в висцеральные сплетения грудной полости?

18. Назовите и покажите, в составе каких нервов симпатические и парасимпатические нервные волокна поступают в чревное сплетение?

19. В составе каких нервов симпатические и парасимпатические нервные волокна поступают в верхнее брыжеечное сплетение?

20. В составе каких нервов симпатические и парасимпатические нервные волокна поступают в нижнее брыжеечное сплетение?

21. В составе каких нервов симпатические и парасимпатические нервные волокна поступают в верхнее и нижнее подчревное сплетения?

22. Какие нервные узлы входят в состав чревного сплетения?

Вопросы «Покажите…»

Обонятельный нерв

Зрительный нерв (II пара)

Глазодвигательный нерв (III пара)

Блоковой нерв (IV пара)

Тройничный нерв (V пара)

Отводящий нерв (VI пара)

Лицевой нерв (промежуточно-лицевой нерв VII пара)

Языкоглоточный нерв (IX пара)

Блуждающий нерв (X пара)

Добавочный нерв ( XI пара)

Подъязычный нерв (XII пара)

Диафрагмальный нерв

Срединный нерв

Лучевой нерв

Локтевой нерв

Бедренный нерв

Седалищный нерв

Тестовые задания

1. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ

а) черепные нервы

б) спинномозговые нервы

в) чревные нервы

г) чувствительные узлы спинномозговых нервов

2. НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА, ИМЕЮЩИЕСЯ В СОСТАВЕ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ

а) постганглионарные парасимпатические

б) чувствительные

в) преганглионарные симпатические

г) двигательные

3. АНАТОМИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ, ИЗ КОТОРЫХ ФОРМИРУЕТСЯ СПИННОМОЗГОВОЙ НЕРВ

а) передний корешок

б) задний корешок

в) передний рог

г) задний рог

4. ВЕТВИ СПИННОМОЗГОВОГО НЕРВА

а) передняя

б) задняя

в) оболочечная

г) белая соединительная

5. АНАТОМИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ, ФОРМИРУЮЩИЕ ЗАДНИЙ КОРЕШОК СПИННОМОЗГОВОГО НЕРВА

а) центральные отростки клеток спинномозгового узла

б) задний рог спинного мозга

в) отростки двигательных клеток переднего рога спинного мозга

г) ветвь мозговой оболочки

6. АНАТОМИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ, ФОРМИРУЮЩИЕ ПЕРЕДНИЙ КОРЕШОК СПИННОМОЗГОВОГО НЕРВА

а) центральные отростки клеток спинномозгового узла

б) задний рог спинного мозга

в) отростки двигательных клеток переднего рога спинного мозга

г) ветвь мозговой оболочки

7. КОЖНЫЕ ВЕТВИ ШЕЙНОГО НЕРВНОГО СПЛЕТЕНИЯ

а) большой ушной нерв

б) поперечный нерв шеи

в) малый затылочный нерв

г) подключичные нервы

8. СМЕШАННАЯ ВЕТВЬ ШЕЙНОГО НЕРВНОГО СПЛЕТЕНИЯ

а) большой ушной нерв

б) поперечный нерв шеи

в) малый затылочный нерв

г) диафрагмальный нерв

9. МЫШЦЫ, КОТОРЫЕ ИННЕРВИРУЕТ ШЕЙНАЯ ПЕТЛЯ

а) грудино-подъязычная мышца

б) грудино-щитовидная мышца

в) лопаточно-подъязычная мышца

г) щито-подъязычная мышца

10.АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ИННЕРВИРУЮТСЯ ДИАФРАГМАЛЬНЫМ НЕРВОМ

а) печень

б) перикард

в) плевра

г) диафрагма

11. НЕРВЫ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К КОРОТКИМ ВЕТВЯМ ПЛЕЧЕВОГО НЕРВНОГО СПЛЕТЕНИЯ

а) длинный грудной нерв

б) подмышечный нерв

в) латеральный и медиальный грудные нервы

г) медиальный нерв плеча

12. НЕРВЫ, НАЧИНАЮЩИЕСЯ ОТ МЕДИАЛЬНОГО ПУЧКА ПЛЕЧЕВОГО НЕРВНОГО СПЛЕТЕНИЯ

а) локтевой нерв

б) плечевой нерв

в) медиальный грудной нерв

г) медиальный кожный нерв плеча

13. АНАТОМИТЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ, КОТОРЫЕ ИННЕРВИРУЕТ ЛОКТЕВОЙ НЕРВ

а) лучевой сгибатель запястья

б) локтевой сгибатель запястья

в) медиальная часть глубокого сгибателя пальцев

г) локтевой сустав

14. МЫШЦЫ, КОТОРЫЕ ИННЕРВИРУЕТ СРЕДИННЫЙ НЕРВ НА КИСТИ

а) мышца, сгибающая мизинец

б) короткий разгибатель большого пальца

в) короткая мышца, отводящая большой палец кисти

г) мышца, противопоставляющая большой палец кисти

15. НЕРВЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ВЕТВЯМИ ПОЯСНИЧНОГО НЕРВНОГО СПЛЕТЕНИЯ

а) подвздошно-подчревный нерв

б) подвздошно-паховый нерв

в) запирательный нерв

г) бедренно-половой нерв

16. НЕРВЫ, ПРОХОДЯЩИЕ ЧЕРЕЗ ПОДГРУШЕВИДНОЕ ОТВЕРСТИЕ

а) внутренний запирательный нерв

б) грушевидный нерв

в) седалищный нерв

г) нерв квадратной мышцы бедра

17. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ИННЕРВИРУЮТ ЗАДНИЕ ВЕТВИ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ

а глубокие мышцы спины

б кожа спины

в поверхностные мышцы шеи

г мышцы затылочной области

18. ЗАДНЯЯ ВЕТВЬ ПЕРВОГО ШЕЙНОГО СПИННОМОЗГОВОГО НЕРВА

а) подзатылочный нерв

б) большой затылочный нерв

в) малый затылочный нерв

г) соединительная ветвь

19. ЗАДНЯЯ ВЕТВЬ ВТОРОГО ШЕЙНОГО СПИННОМОЗГОВОГО НЕРВА

а) большой затылочный нерв

б) малый затылочный нерв

в) большой ушной нерв

г) поперечный нерв шеи

20. АНАТОМИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ, ЧЕРЕЗ КОТОРЫЕ ПРОХОДИТ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ

а) боковая стенка пещеристого синуса

б) зрительный канал

в) верхняя глазничная щель

г) нижняя глазничная щель

21. МЫШЦЫ, КОТОРЫЕ ИННЕРВИРУЕТ НИЖНЯЯ ВЕТВЬ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО НЕРВА

а) нижняя косая

б) медиальная прямая

в) нижняя прямая

г) верхняя прямая

22. МЫШЦЫ, КОТОРЫЕ ИННЕРВИРУЕТ БЛОКОВЫЙ НЕРВ

а) верхняя косая мышца глаза

б) нижняя косая мышца глаза

в) медиальная прямая мышца глаза

г) латеральная прямая мышца глаза

23. МЫШЦЫ, КОТОРЫЕ ИННЕРВИРУЕТ ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ

а) медиальная прямая мышца глаза

б) нижняя косая мышца глаза

в) латеральная прямая мышца глаза

г) верхняя косая мышца глаза

24. ВЕТВИ ГЛАЗНОГО НЕРВА

а) слёзный нерв

б) подглазничный нерв

в) лобный нерв

г) носо-ресничный нерв

25. ВЕТВИ НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО НЕРВА

а) щёчный нерв

б) ушно-височный нерв

в) язычный нерв

г) нижний альвеолярный нерв

26. ВЕТВИ ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА

а) глоточные ветви

б) миндаликовые ветви

в) барабанный нерв

г) височные ветви

27. МЫШЦЫ, КОТОРЫЕ ИННЕРВИРУЕТ ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ

а) ромбовидная мышца

б) грудиноключичнососцевидная мышца

в) двубрюшная мышца

г) трапециевидная мышца

28. НЕРВЫ, КОТОРЫЕ ИННЕРВИРУЮТ КОЖУ ЛИЦА

а) лицевой

б) скуловой

в) верхнечелюстной

г) нижнечелюстной

29. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ВЕТВИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА, ОТХОДЯЩИЕ ОТ НЕГО В ЛИЦЕВОМ КАНАЛЕ

а) стременной нерв

б) задний ушной нерв

в) височные ветви

г) щечные ветви

30. НЕРВЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ОБРАЗОВАНИИ ГЛОТОЧНОГО СПЛЕТЕНИЯ

а) блуждающий нерв

б) лицевой нерв

в) тройничный нерв

г) симпатический ствол

31. ВЕТВИ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА

а) возвратный гортанный нерв

б) барабанный нерв

в) бронхиальные ветви

г) глоточные ветви

32. АНАТОМИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ, КОТОРЫЕ ИННЕРВИРУЕТ ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ

а) слизистая корня языка

б) скелетные мышцы языка

в) вкусовые сосочки

г) собственные мышцы языка

33. НЕРВЫ, КОТОРЫЕ ИННЕРВИРУЮТ МЫШЦЫ МЯГКОГО НЕБА

а) блуждающий

б) верхнечелюстной

в) нижнечелюстной

г) лицевой

34. НЕРВЫ, КОТОРЫЕ ИННЕРВИРУЮТ МЫШЦЫ ГЛОТКИ

а) блуждающий

б) языкоглоточный

в) тройничный

г) отводящий

35. НЕРВ, ИННЕРВИРУЮЩИЙ ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ

а) блуждающий

б) языкоглоточный

в) лицевой

г) нижнечелюстной

36. НЕРВ, ИННЕРВИРУЮЩИЙ МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ

а) лицевой

б) тройничный

в) блуждающий

г) языкоглоточный

37. ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ВЕТВИ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА

а) глоточные

б) ветвь мозговой оболочки

в) ушная

г) трахеальная

38. НЕРВЫ, КОТОРЫЕ ИННЕРВИРУЮТ МЫШЦЫ ШЕИ

а) подъязычный нерв

б) шейное сплетение

в) добавочный нерв

г) отводящий

39. НЕРВЫ, ПРОХОДЯЩИЕ ЧЕРЕЗ ВЕРХНЮЮ ГЛАЗНИЧНУЮ ЩЕЛЬ

а) глазодвигательный

б) блоковый

в) отводящий

г) глазной

40. АНАТОМИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К СИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ

а) глубокий каменистый нерв

б) малый каменистый нерв

в) большой каменистый нерв

г) добавочное ядро глазодвигательного нерва

41. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К ПЕРИФЕРИЧЕСКОМУ ОТДЕЛУ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

а) чревный узел

б) крыло-нёбный узел

в) узлы симпатического ствола

г) промежуточно-латеральные ядра в спинном мозге

42. МЕСТО ЛОКАЛИЗАЦИИ ВЕРХНЕГО ШЕЙНОГО СИМПАТИЧЕСКОГО УЗЛА

а) впереди поперечных отростков 2-3

шейных позвонков

б) позади внутренней сонной артерии

в) позади наружной сонной артерии

г) позади позвоночной артерии

43. ВЕГЕТАТИВНЫЕ УЗЛЫ ГОЛОВЫ

а) ресничный узел

б) крыло-нёбный узел

в) поднижнечелюстной

г) ушной узел

44. МЕСТО РАСПОЛОЖЕНИЯ ЧРЕВНОГО СПЛЕТЕНИЯ

а) на передней поверхности аорты

б) на передней поверхности нижней полой вены

в) вокруг чревного ствола

г) на уровне XII грудного позвонка

45. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, ПОЛУЧАЮЩИЕ ПАРАСИМПАТИЧЕСКУЮ ИННЕРВАЦИЮ

а) слизистая оболочка барабанной полости

б) стременная мышца

в) ресничная мышца

г) сфинктер зрачка

46. ОРГАНЫ, К КОТОРЫМ ПОДХОДЯТ ВЕГЕТАТИВНЫЕ НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА ОТ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА

а) матка

б) тонкая кишка

в) мочевой пузырь

г) желудок

47. ВЕТВИ, КОТОРЫЕ ПОДХОДЯТ К СИМПАТИЧЕСКОМУ СТВОЛУ

а) белые соединительные ветви

б) серые соединительные ветви

в) межузловые ветви

г) малый внутренностный нерв

48. ВЕТВИ, КОТОРЫЕ ОТХОДЯТ ОТ СИМПАТИЧЕСКОГО СТВОЛА

а) белые соединительные ветви

б) нервы к внутренним органам

в) менингеальные ветви

г) серые соединительные ветви

Ситуационные задачи

ЗАДАЧА № 1

В области центрального отдела передней черепной ямы (продырявленной пластинки решетчатой кости) на рентгенограмме обнаружен большой патологический очаг.

Вопрос: Функция какого анализатора может быть нарушена?

Ответ на вопрос: Может быть нарушена функция обонятельного анализатора.

ЗАДАЧА № 2

У больного с арахноидитом (воспалением паутинной оболочки головного мозга) было обнаружено сходящееся косоглазие с отклонением зрительной оси правого глаза к носу.

Вопрос: Какая мышца глазного яблока перестала функционировать?

Ответ на вопрос: Не функционирует правая латеральная прямая мышца глазного яблока, поворачивающая его в латеральную сторону.

ЗАДАЧА № 3

Больной обратился к врачу с жалобами на наличие инородного тела под веком (в конъюктивальном мешке).

Вопрос: Какой нерв осуществляет чувствительную иннервацию конъюнктивы век и глазного яблока?

Ответ на вопрос: Чувствительную иннервацию конъюнктивы век и глазного яблока осуществляет глазной нерв - 1-ая ветвь тройничного нерва.

ЗАДАЧА № 4

При удалении моляров верхней челюсти проводят обезболивание задних верхних альвеолярных ветвей в области бугра верхней челюсти.

Вопрос: От какого нерва отходят упомянутые ветви?

Ответ на вопрос: V пара черепны нервов: 2-ая ветвь (верхнечелюстной нерв), ее образование, место выхода из черепа, ветви и области их иннервации.

ЗАДАЧА № 5

Пациент жалуется на онемение кожи подбородка и нижней губы. При определении кожной чувствительности методом укалывания пациент не почувствовал прикосновения и боли.

Вопрос: Ветви, какого нерва иннервируют кожу нижней губы?

Ответ на вопрос: Кожа подбородка и нижней губы иннервируется подбородочными нервами из системы 3- ей ветви тройничного нерва.

ЗАДАЧА № 6

При осмотре больного после перенесенного инсульта (нарушения кровоснабжения головного мозга, вызывающего гибель мозговой ткани) были обнаружены следующие симптомы: опущенное верхнее веко, сглаженная носогубная складка, опущенный угол рта. Врач сделал вывод о том, что нарушена функция мимических мышц.

Вопрос: Какой нерв иннервирует мимические мышцы?

Ответ на вопрос: Мышцы лица (мимические) иннервирует лицевой нерв.

ЗАДАЧА № 7

При обследовании больного с переломом основания черепа выявлены следующие симптомы: утрата вкусовой и общей чувствительности задней трети языка, нарушение чувствительности зева и глотки.

Вопрос: Повреждение какого нерва должен диагностировать врач?

Ответ на вопрос: Чувствительная иннервация корня языка, зева и глотки осуществляется ветвями языкоглоточного и блуждающего нервов.

ЗАДАЧА № 8

Пациент жалуется на ослабление звучности голоса. При осмотре полости рта определяется свисание небной занавески с правой стороны, язычок смещён влево; при глотании воды больной поперхивается.

Вопрос: Функция какого черепного нерва нарушена?

Ответ на вопрос: Нарушена функция правого блуждающего нерва.

Спинномозговые нервы.

Задача № 9

У больного оскольчатый перелом медиального надмыщелка плечевой кости.

Вопрос: Повреждение какого нерва наиболее вероятно?

Ответ на вопрос: Локтевого нерва, залегающего в одноименной борозде на задней поверхности медиального надмыщелка плечевой кости.

Задача № 10

У больного при обследовании выявлено нарушение кожной чувствительности спины и задней поверхности шеи.

Вопрос: Поражение каких нервов можно предположить?

Ответ на вопрос: Задних ветвей спинномозговых нервов.

Задача № 11

У больного отсутствует чувствительность кожи ушной раковины и наружного слухового прохода.

Вопрос: Какой спинномозговой нерв поврежден?

Ответ на вопрос: Большой ушной нерв.

Задача № 12

У больного вывих плеча со смещением головки плечевой кости вниз и медиально.

Вопрос: Повреждение какого нерва при этом возможно?

Ответ на вопрос: Подмышечного нерва.

Задача № 13

У больного оскольчатый перелом средней трети плечевой кости со смещением осколков.

Вопрос: Повреждение какого нерва наиболее вероятно?

Ответ на вопрос: Лучевого нерва, залегающего в одноименной борозде плечевой кости.

Задача № 14

В результате перенесенного полиомиелита (вирусного заболевания с поражением центральной нервной системы) у больного оказались пораженными мотонейроны верхних поясничных сегментов спинного мозга, участвующих в формировании бедренного нерва.

Вопрос: Какие мышцы бедра иннервирует бедренный нерв?

Ответ на вопрос: Бедренный нерв иннервирует четырехглавую мышцу бедра, портняжную и гребенчатую мышцы.