Задача № 4

Известно, что перелом основания черепа в области задней черепной ямки с повреждением ствола головного мозга, содержащего жизненно важные центры (кровообращения и дыхания) может оказаться летальным.

Вопрос: Какой отдел ствола головного мозга содержит ядра блуждающего нерва, являющиеся этими жизненно важными центрами?

Ответ на вопрос: Продолговатый мозг.

Задача № 5

Больной обратился в клинику с жалобами на нарушение слуха, галлюцинации и вестибулярные расстройства. Проведённые исследования выявили опухоль в области дна четвёртого желудочка (ромбовидной ямки).

Вопрос: Чем обусловлены такие расстройства у пациента?

Ответ на вопрос: В боковых углах ромбовидной ямки (в вестибулярном поле) проецируются находящиеся в латеральных отделах моста ядра VIII пары черепных нервов - преддверно-улиткового нерва: два улитковых (слуховых) и четыре вестибулярных.

Задача № 6

Патологический процесс локализуется в латеральных углах ромбовидной ямки.

Вопрос: Функции каких органов чувств могут быть нарушены?

Ответ на вопрос: В латеральных углах ромбовидной ямки (латеральных отделах моста) расположены ядра анализатора слуха (вентральное и дорсальное улитковые ядра) и анализатора равновесия ( преддверные ядра: верхнее – Бехтерева, нижнее – Роллера, латеральное – Дейтерса, медиальное – Швальбе). При их поражении могут нарушаться слух и чувство равновесия.

Задача № 7

Реакцией человека на внезапный сильный звук или неожиданное зрительное раздражение (яркая вспышка света) являются рефлекторные движения.

Вопрос: Какой проводящий путь «отвечает» за осуществление этих движений?

Ответ на вопрос: Реакцию на сильные слуховые и зрительные раздражения осуществляет покрышечно-спинномозговой путь.

Задача № 8

Больному с жалобами на постоянно пониженную температуру тела, ухудшение зрения и нарушение функции эндокринных желез (ожирение) при обследовании было диагностировано новообразование в области турецкого седла.

Вопрос: Какое анатомическое образование поражено опухолью?

Ответ на вопрос: Поражен гипофиз – часть гипоталамуса промежуточного мозга.

Задача № 9

У больного кровоизлияние в заднем отделе нижней лобной извилины привело к двигательной афазии (утрате способности произносить слова).

Вопрос: Ядро (корковый центр) какого анализатора оказалось пораженным?

Ответ на вопрос: Ядро двигательного анализатора артикуляции речи (речедвигательный центр).

Задача № 10

В отделении неврологии находится больной, у которого нарушены тонкие координированные движения конечностей, что свидетельствует о патологии мозжечка.

Вопрос: Какие структуры мозжечка поражены у пациента?

Ответ на вопрос: Зубчатое ядро и полушария мозжечка.

Задача № 11

Невролог проверил у пациента сухожильный рефлекс постукиванием молоточка по связке надколенника (коленный рефлекс).

Вопрос: Назовите нейроны простой рефлекторной дуги.

Ответ на вопрос: I нейрон - чувствительный (афферентный) - псевдоуниполярная клетка чувствительного узла спинномозгового нерва и чувствительного узла черепного нерва.

II нейрон - вставочный (ассоциативный) - клетка заднего рога сегмента спинного мозга и чувствительного ядра черепного нерва.

III нейрон - двигательный (эфферентный) - мотонейрон переднего рога сегмента спинного мозга и двигательного ядра черепного нерва.