3. Задачи с неполной системой условий

Задача 2.47. У больного с жалобами на боли в животе, нарушения пищеварения и тошноту, в фекалиях обнаружены членики ленточного червя размером 7мм в ширину и 12 мм длину.

Дифференциальную диагностику каких инвазий необходимо провести в этом случае? Перечислите диагностические отличия паразита, вызывающего данное заболевание? Обоснуйте важность постановки точного диагноза. Напишите русское и латинское название. Как происходит заражение? Перечислите стадии жизненного цикла паразита. Какие профилактические мероприятия следует провести по предупреждению заражения данным гельминтозом.

Задача 2.48. При анализе кала 5-летнего мальчика обнаружены яйца гельминта среднего размера (50х40 мкм), правильно-овальной формы. Оболочка тонкая, двухконтурная, внутри яйца имеется онкосфера с 6 крючьями, вокруг которой находятся поддерживающие нити.

Яйца какого гельминта обнаружены? Напишите русское и латинское название паразита. Как называется заболевание, вызываемое этим гельминтом? Какие меры профилактики необходимы, чтобы не заразиться вторично этим гельминтозом? Перечислите характерные морфологические признаки данного гельминта и стадии его жизненного цикла.

Задача 2.49. При массовом обследовании детей младших классов на яйца гельминтов у одного ребенка в кале были обнаружены мелкие (40х30 мкм) яйца, округлые, серого цвета, с толстой поперечно-исчерченной оболочкой.

Можно ли в данном случае по наличию только яиц гельминта в кале поставить диагноз? Укажите систематическое положение паразитов по латыни и назовите особенности строения половозрелых форм. Перечислите стадии жизненного цикла. Какая стадия инвазионна для человека? Назовите способ заражения человека этим гельминтом.

Задача 2.50. При очередном медицинском обследовании работников столовой у одного из них в фекалиях обнаружены крупные (120х70 мкм) яйца гельминтов овальной формы, желтого цвета, с крышечкой на одном из полюсов. Работник считал себя здоровым.

Яйца какого гельминта обнаружены у работника столовой? Напишите его русское и латинское название. Как называется заболевание, вызываемое этим гельминтом? Нужно ли этого человека отстранить от работы в столовой? Какая стадия жизненного цикла данного гельминта инвазионна для человека?

Задача 2.51. У больного с болями в области печени при исследовании фекалий обнаружены мелкие яйца гельминта, с крышечкой, бледно-желтого цвета. Из опроса больного известно, что он увлекается рыбалкой и часто употребляет в пищу вяленую рыбу.

Яйца каких гельминтов обнаружены у больного? Перечислите их диагностические особенности? Напишите их русское и латинское название. Как называется болезнь, вызываемая этими гельминтами? Перечислите стадии жизненного цикла паразита. Какая стадия является инвазионной для человека? Как произошло заражение? Опишите патогенное действие паразита и меры личной и общественной профилактики заболевания.

Задача 2.52. При обследовании больных с поражением печени, у одного из них в фекалиях обнаружены крупные (140х80 мкм) яйца гельминтов, овальные, желтого цвета, с зернистым содержимым, на одном полюсе имеется крышечка.

Можно ли с уверенностью считать, что заболевание печени вызвано гельминтной инвазией? Объясните. Напишите русское и латинское название паразита. Как называется болезнь, вызываемая этим гельминтом? Объясните, как мог заразиться данным гельминтозом этот больной? Перечислите окончательных и промежуточных хозяев гельминта, стадии жизненного цикла, меры личной и общественной профилактики.

Задача 2.53. Мать обратилась к врачу по поводу того, что ее пятилетний сын в последнее время стал раздражительным, плаксивым, у него ухудшился аппетит, спит беспокойно, часто просыпается и расчесывает кожу в области ануса.

Какой предварительный диагноз можно поставить? Какие дополнительные методы лабораторной диагностики необходимо провести у данного ребенка, чтобы поставить окончательный диагноз? Могут ли заразиться другие члены семьи от этого ребенка? Объясните. Напишите латинское название гельминта, который был обнаружен у ребенка. Перечислите основные морфологические признаки самца и самки данного гельминта.

Задача 2.54. При плановом обследовании сотрудников детского сада у воспитательницы в фекалиях обнаружены яйца средних размеров (50 х 45 мкм), овальные, с толстой бугристой оболочкой, желто-коричневого цвета, без крышечки.

Яйца каких гельминтов обнаружены в фекалиях воспитательницы? Какое заболевание вызывают эти паразиты? Перечислите основные симптомы различных клинических форм данного гельминтоза. Могут ли заразиться дети при контакте с воспитательницей? Следует ли отстранить ее от работы? Объясните. Где у человека паразитирует данный гельминт? Напишите его латинское название. Опишите цикл его развития и патогенное действие.

Задача 2.55. При очередном обследовании работников пищеблока, у одного из них при микроскопировании кала были обнаружены яйца средних размеров (50 х 46 мкм), овальной формы, желто-коричневого цвета, с толстой бугристой оболочкой, без крышечки.

Яйца какого гельминта обнаружены? Напишите его латинское название. Как называется болезнь, возбудителем которой является данный гельминт? Перечислите стадии развития. Как происходит заражение человека? Следует ли отстранить работника пищеблока от работы до его выздоровления?

Задача 2.56. Студенты одного из общежитий г.Твери, употреблявшие в пищу колбасу и сало с прожилками мяса, привезенные из Белоруссии, вскоре заболели. При обследовании отмечались отеки век и лица, повышение температуры, боли в мышцах,

О какой болезни можно подумать? Нужна ли консультация врача-паразитолога? Какие лабораторные исследования необходимо провести больным студентам?

Задача 2.57. Вы едете отдыхать летом на турбазу в Карелии, будете рыбачить и есть много рыбных блюд.

Какие профилактические меры необходимо соблюдать, чтобы не заразиться гельминтозом? Какие природно-очаговые гельминтозы встречаются в бассейне реки Северная Двина? Перечислите стадии жизненного цикла этих гельминтов. Укажите инвазионную для человека стадию. Опишите особенности строения половозрелой стадии этих гельминтов.

Задача 2.58. В больницу поступил пациент с заболеванием печени. Больной увлекался рыбной ловлей, сам готовил и часто ел свежую подсоленную икру карпа.

Какой гельминтоз можно заподозрить у этого больного? На чем основана лабораторная диагностика? Опишите основные морфологические признаки этого гельминта. Назовите промежуточных и окончательных хозяев? Перечислите стадии жизненного цикла, способы заражения и меры профилактики данного гельминтоза.

Задача 2.59. В семье с интервалом в 1-2 дня заболели мать, отец и дочь. Симптомы болезни у всех были сходными: острое начало, повышенная температура (38-39⁰), отек лица и век, у дочери, кроме того, аллергическая сыпь на коже живота и спины. Вызванный участковый врач всем поставил диагноз – острая респираторная вирусная инфекция. Назначенное лечение оказалось неэффективным. Ввиду нарастания тяжести болезни (температура повысилась до 40⁰, появилась боль в мышцах) все были госпитализированы. При анализе крови у больных обнаружена эозинофилия. При тщательном опросе установлено, что за 10 дней до начала болезни все они были в гостях и ели копченую свинину домашнего изготовления. Эпидемиологи установили, что еще двое из тех, кто ел эту же свинину, заболели. Симптомы болезни сходны.

Задача 2.60. При ветеринарной экспертизе говядины на рынке в одной из тушек были обнаружены мелкие финны.

Напишите русское и латинское название паразита, финны которого были обнаружены в говядине. Укажите тип финны и ее строение. Как называется заболевание человека, вызываемое этим паразитом? Возможно ли заражение человека этим гельминтозом при попадании финн в их желудочно-кишечный тракт? Перечислите меры профилактики этого гельминтоза.

Задача 2.61. При исследовании фекалий были обнаружены крупные подвижные членики, имеющие матку с многочисленными ответвлениями и яйца желтого цвета, с крупно-бугристой наружной оболочкой.

Какими гельминтами заражен человек? Как называются заболевания? Определите систематическое положение этих паразитов по латыни. Перечислите способы заражения и меры профилактики этих гельминтозов.

Задача 2.62. В фекалиях больного обнаружены яйца двух типов: 1) желтого цвета, с крупно-бугристой наружной оболочкой; 2) овальной формы с толстой оболочкой и развитой онкосферой внутри. От полюсов онкосферы отходят длинные нитевидные придатки.

Каким гельминтам принадлежат эти яйца? Напишите систематическое положение возбудителей по латыни. Перечислите морфологические особенности их половозрелых форм. Опишите жизненные циклы паразитов. Какие стадии являются инвазионными для человека? Перечислите меры профилактики этих гельминтозов.

Задача 2.63. В инфекционную больницу был доставлен больной в тяжелом состоянии (температура 40,5⁰, отек лица и век, сознание спутанное). Спустя сутки больной скончался. Умерший был охотником, нередко ел мясо кабана.

Каков Ваш предполагаемый диагноз? Какое исследование должен провести патологоанатом для подтверждения этого диагноза? Определите систематическое положение возбудителя данного заболевания. Был ли умерший заразным для окружающих его лиц? Объясните. Мог ли заразиться патологоанатом, вскрывавший труп? Перечислите стадии жизненного цикла. Каким хозяином является человек для этого паразита? Опишите меры личной и общественной профилактики гельминтоза.

Какой наиболее вероятный диагноз можно поставить больным? Нужно ли исследовать свинину, которую ели все заболевшие? Объясните ожидаемые результаты.