2. Задачи с избыточным заданием

Задача 2.42. Больной жалуется на слабость, головокружение, частые головные боли, снижение аппетита, тошноту и тяжесть в области печени. Из опроса выяснено, что мужчина увлекается охотой и рыбалкой, часто употребляет в пищу строганину (сырую замороженную рыбу). Врач заподозрил у него описторхоз.

Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза? Напишите латинское название возбудителя описторхоза. Какая стадия жизненного цикла кошачьего сосальщика является инвазионной для человека? Какое патогенное действие оказывает описторхис? Перечислите меры личной и общественной профилактики заболевания.

Задача 2.43. В хирургическую клинику поступил больной мужчина 40 лет, с жалобами на головную боль, боли в животе, отсутствие аппетита. Из опроса известно, что мужчина нигде не работает и не имеет определенного места жительства. Объективно у больного наблюдались симптомы непроходимости кишечника. При операции в содержимом кишечника обнаружено 6 червей веретенообразной формы, длинной 30 см, бело-розового цвета, что и явилось, по мнению хирурга, причиной непроходимости кишечника.

Определите, что за черви были обнаружены у больного? Напишите их латинское название. Как называется болезнь, которую вызывают эти гельминты? На чем основана лабораторная диагностики данного гельминтоза? Перечислите меры профилактики.

Задача 2.44. В детском садике, выехавшем в июне на дачу, спустя 2-3 недели почти одновременно заболело 8 детей и двое из обслуживающего персонала. Симптомы болезни были сходными: небольшая температура, общее недомогание, кашель (у одних – сухой, у двух – детей с мокротой и даже с кровью). На коже у всех больных наблюдалась сыпь типа крапивницы, в крови увеличено количество эозинофилов. Вероятность простуды исключена. При рентгеновском обследовании в легких больных наблюдались очаги инфильтрации. У одного ребенка в мокроте были обнаружены белые, мелкие личинки. Эпидемиологами установлено, что дети в первую неделю пребывания на даче на обед получали клубнику из соседнего совхоза.

Какой предположительный диагноз можно поставить? Объясните. Какие (и когда) дополнительные лабораторные исследования необходимо провести у переболевших детей, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз? Могут ли переболевшие дети и взрослые быть источником инвазии для других? Объясните.

Задача 2.45. В стационар областной больницы поступил ребенок с жалобами на раздражительность, беспокойный сон, похудание, периодические боли в животе. В школе ребенок часто нарушал дисциплину, плохо учился. Больной госпитализирован после кратковременного эпилептиформного припадка. При лабораторной диагностике в фекалиях больного ребенка обнаружены мелкие черви белого цвета и яйца округлой формы, желтого цвета, внутри видна шаровидная эмбриосфера, вокруг поддерживающие нити.

Какими заболеваниями страдает ребенок? Напишите систематику паразитов по латыни. Стадии паразитов, инвазионные для человека. Назовите способы заражения. Перечислите особенности строения половозрелых форм паразитов и стадии жизненного цикла. Опишите патогенное действие этих гельминтов.

Задача 2.46. В хирургическую больницу поступил больной 45 лет, с предварительным диагнозом – аппендицит. У больного обнаружена анемия и эозинофилия, больной истощен, несмотря на хорошее питание. Врач заподозрил у него гельминтоз. При микроскопировании фекалий яиц гельминтов не обнаружено. При даче легкого глистогонного средства (тыквенных семян) в кале больного обнаружены членики ленточного червя.

На чем основана лабораторная диагностика заболеваний, вызываемых ленточными червями? Почему в фекалиях не обнаружены яйца? Каким хозяином для этих паразитов является человек? Назовите стадии жизненного цикла и перечислите меры профилактики заболеваний.