3. Задачи с неполной системой условий

Задача 2.14. Врач, проработавший два года в Афганистане, по возвращении домой заболел малярией. Приступы лихорадки повторялись через день.

Как формой малярии заболел врач? Напишите систематическое положение возбудителя. Как могло произойти заражение? Какое лабораторное исследование необходимо провести для уточнения диагноза? Личная и общественная профилактика заболевания.

Задача 2.15. Больной студент зимой обратился к врачу с жалобами на схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул с примесью слизи и крови, температура нормальная. Летом работал в Средней Азии на сборе овощей.

Какой предварительный диагноз можно поставить больному? Возможно ли отсутствие клинических проявлений данной болезни в течение длительного времени после инвазии? Объясните. Какая стадия жизненного цикла данного паразита инвазионна для человека?

Задача 2.16. В поликлинику обратился житель пригорода с жалобами на периодически возникающие боли в животе, рвоту, понос. При микроскопировании мазков свежевыделенных фекалий обнаружены единичные крупные цисты, округлой формы, имеющие толстую оболочку.

Напишите русское и латинское название обнаруженных простейших. Как называется болезнь, возбудителем которой являются эти простейшие? Опишите стадии жизненного цикла паразита.

Задача 2.17. Индийский студент, обучающийся в России, поступил в инфекционное отделение с жалобами на высокую температуру, лихорадку, повторяющуюся каждые 72 часа, головную боль, слабость.

Ваш диагноз. Напишите русское и латинское название паразита. К какой группе по способу заражения относится данное заболевание?

Задача 2.18. У больного малокровие, увеличение печени и селезенки, периодические приступы лихорадки.

Какие заболевания можно предположить у данного больного? Какие методы диагностики можно использовать для постановки диагноза, и каковы возможные результаты? Определите систематическое положение предполагаемых возбудителей по латыни. Перечислите способы заражения.

4. Нерафинированные задачи

Задача 2.19. В хирургическое отделение больницы бригадой скорой помощи доставлена женщина 40 лет в тяжелом состоянии (температура 40,5, нарастающая интоксикация, сознание спутанное) с подозрением на абсцесс печени. Больная – беженка из Таджикистана, проживает в частном доме без удобств. Из анамнеза известно, что больная 2 месяца назад лечилась по поводу кишечного амебиаза.

Возможно ли развитие абсцесса печени у больных (или переболевших) кишечной формой амебиаза? Объясните. Цикл развития дизентерийной амебы. Инвазионная стадия и способ заражения. Лабораторная диагностика амебиаза, отличия вегетативных стадий и цист дизентерийной и кишечной амеб. Систематическое положение дизентерийной амебы по латыни.

Задача 2.20. В больницу Ашхабада обратилась женщина из сельской местности с жалобами на тошноту, рвоту, головную боль, стул с примесями слизи и крови. Больная проживает в частном доме, имеет приусадебное хозяйство, держит кур, свиней и кроликов.

Какие дополнительные методы исследования нужно провести для постановки окончательного диагноза? Напишите русское и латинское название предполагаемых паразитов. Перечислите меры личной и общественной профилактики этих инвазий.

Задача 2.21. Больной студент из Индии зимой обратился к врачу с жалобами на схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул с примесью слизи и крови, повышение температуры. Больной – вегетарианец, в течение двух лет страдает эрозивным гастритом с повышенной секрецией. Летом студент отдыхал на Родине.

При исследовании нативного мазка фекалий обнаружены подвижные крупные клетки, в цитоплазме которых видны фагоцитированные эритроциты.

Напишите русское название обнаруженных простейших, определите их систематическое положение. Как называется болезнь, возбудителем которой являются эти простейшие? Опишите морфологические особенности обнаруженного паразита. Какая стадия жизненного цикла данного паразита инвазионна для человека?

Задача 2.22. К врачу-инфекционисту обратилась женщина, которая занималась закупкой товаров в Объединенных Арабских Эмиратах, Турции, Китае и ряде других стран. В течение месяца ее беспокоила слабость и лихорадка, которая, по словам больной, не носила правильного характера. При осмотре врач обнаружил увеличенную печень и селезенку, все лимфоузлы также были увеличены. Из опроса больной известно, что во время пребывания в тропических странах ее неоднократно кусали какие-то членистоногие.

Какой предварительный диагноз можно поставить в данном случае, и какие исследования необходимо провести для его уточнения? Определите систематическое положение возбудителя заболевания. Перечислите его морфологические особенности и стадии жизненного цикла. Кто является переносчиком данного паразита?

Задача 2.23. Из Иерусалима вернулась в Россию группа верующих, которая совершала паломничество по Святой Земле. Четверо из паломников обратились к врачу с жалобами на периодический (каждые 48 часов) подъем температуры.

Ваш предполагаемый диагноз? Определите точное систематическое положение возбудителя (тип, класс, отряд, род и вид). Кто является переносчиком данного паразита? Как правильно произвести забор материала для лабораторной диагностики? Перечислите морфологические особенности паразита.

Задача 2.24. В гастроэнтерологическом отделении на обследовании находится женщина 40 лет с предварительным диагнозом «Дискинезия желчных путей». Лечащий врач назначил исследование фекалий на наличие простейших и исследование дуоденального содержимого.

Какие простейшие могут вызывать симптомы поражения желчевыводящих путей и нарушают процессы всасывания? Как называется вызываемое ими заболевание? Объясните. Определите систематическое положение возбудителей заболевания, перечислите их морфологические особенности.