Міокардити та кардіоміопатії

1. Для дилятаційної кардіоміопатії характерно все перелічене, окрім:

А. Миготлива аритмія

Б. Часті шлуночкові екстрасистоли

В. Пароксизмальна шлуночкова тахікардія

Г. Нормальний ритм та провідність серця

2. Для метаболічної кардіоміопатії характерними порушеннями ритму є:

А. Миготлива аритмія

Б. Синусова тахікардія

В. Вентрикулярна пароксизмальна тахікардія

Г. Шлуночкові блокади

3. Вкажіть аускультативну симптоматику дилатаційної кардіоміопатії:

А. Систолічний шум на верхівці

Б. Систолічний шум над аортою

В. Діастолічний шум на верхівці

Г. Акцент ІІ тону над аортою

4. Вкажіть аускультативну симптоматику при гіпертрофічній кардіоміопатії:

А. Систолічний шум на верхівці

Б. Діастолічний шум над аортою

В. Шуми відсутні

Г. Систолічний шум над аортою

5. Вкажіть ЕКГ-симптоматику метаболічної кардіоміопатії

А. Подовження електричної систоли серця

Б. Вкорочення електричної систоли серця

В. Поява патологічного зубця Q

Г. Збільшення вольтажу зубців Т

6. Які симтоми при ЕКГ-моніторингу свідчать про ризик раптової смерті у хворих на гіпертрофічну кардіоміопатію?

А. Екстрасистолія

Б. Миготлива аритмія

В. Пароксизми шлуночкової тахікардії

Г. Брадикардія

7. Які зміни на ЕхоКГ являються провідними для встановлення діагнозу гіпертрофічної кардіоміопатії серед перелічених, крім:

А. Гіпертрофія міжшлуночкової перетинки

Б. Гіпокінезія міжшлуночкової перетинки

В. Зниження фракції викиду

Г. Зменшення порожнини лівого шлуночку

8. Який з методів є основним в діагностиці кардіоміопатій?

А. Електрокардіографічний

Б. Фонокардіографічний

В. Ехокардіографічний

Г. Рентгенологічний

9. Основними причинами смерті при кардіоміопатіях може бути всі, крім:

А. Фібриляція шлуночків

Б. Прогресуюча серцева недостатність

В. Тромбоемболія

Г. Легеневі кровотечі

10. При яких захворюваннях міокарду сприятливий прогноз та ефективне лікування?

А. Алкогольна кардіоміопатія

Б. Аритмогенна кардіоміопатія

В. Дилатаційна кардіоміопатія

Г. Гіпертрофічна кардіоміопатія

11. Які препарати Ви не призначите для лікування серцевої недостатності при дилатаційній кардіоміопатії?

А. Антагоністи кальцію

Б. Діуретики

В. Вазодилататори

Г. Неглікозидні кардіотоніки

12. Для лікування міокардиту з розвитком серцевої недостатності ІІА ст. перевага надається серцевим глікозидам:

А. В індивідуально підібраній дозі

Б. В комплексі з препаратами калію

В. В комплексі з препаратами кальцію

Г. В комплексі з препаратами кальцію і бета-блокаторами

13. Виберіть захворювання, при яких не існує підвищеної чутливості до серцевих глікозидів і не можливий розвиток інтоксикації під час використання звичайних доз цих препаратів:

А. Декомпенсоване хронічне легеневе серце

Б. Міокардитичний міокардіосклероз

В. Міокардити

Г. Дилатаційна кардіоміопатія

14. Які медикаментозні засоби протипоказані при лікуванні серцевої недостатності при гіпертрофічній кардіоміопатії?

А. Інгібітори АПФ

Б. Антагоністи кальцію

В. Бета-блокатори

Г. Серцеві глікозиди

15. Які симптоми є спільними для міокардитів і дилатаційної кардіоміопатії?

А. Порушення ритму та провідності серця

Б. Розширення меж серця

В. Ослаблення І тону на верхівці

Г. Все перераховане вірно

16. Який симптом не характерний для дилатаційної кардіоміопатії?

А. Кардіомегалія при відсутності симптомів вади серця і артеріальної гіпертензії

Б. Зменшення кінцево-діастолічного розміру серця при ехолокації

В. Значне зменшення фракції викиду серця

Г. Медикаментозно-рефрактерна серцева недостатність

17. Який симптом не характерний для гіпертрофічної кардіоміопатії?

А. Втрата свідомості в анамнезі у фізично добре розвинених молодих людей, часто - спортсменів

Б. Систолічний шум на верхівці

В. Систолічний шум на аорті та в точці Боткіна

Г. Гіпертрофія міжшлуночкової перетинки при ехокардіографії

18. Які з клінічних ознак являються несприятливими в прогностичному плані у хворого з гіпертрофічною кардіоміопатією?

А. Біль в області серця

Б. Задишка

В. Часті запаморочення

Г. Серцебиття

19. Які зміни на ЕхоКГ є найбільш вагомішими для постановки діагнозу кардіоміопатії, крім:

А. Розширення порожнини серця

Б. Наявність внутрішньопорожнинних тромбів

В. Підвищення фракціі викиду

Г. Дифузний гіперкінез лівого шлуночка

20. Які ускладнення не характерні у хворого з дилатаційною кардіоміопатією?

А. Тромбоемболічний синдром

Б. Шлункова кровотеча

В. Фібриляція шлуночків

Г. Прогресуюча серцева недостатність

21. В етіологічній структурі неревматичних міокардитів провідна роль належить таким збудникам:

А. Стрептококові інфекції

Б. Вірус грипу

В. Вірус парагрипу А і В

Г. Аденовіруси

22. Які скарги не є характерними для міокардитів:

А. Задишка

Б. Перебої в роботі серця

В. Запаморочення, періодична втрата свідомості

Г. Біль в ділянці серця кардіалгічного характеру

23. Пульс при міокардиті не може бути:

А. Альтернуючий

Б. Малий

В. Частий

Г. Високий, швидкий

24. Для міокардитів характерно:

А. Артеріальна гіпотензія

Б. Лабільність артеріального тиску

В. Тенденція до підвищення АТ

Г. Ізольована систолічна гіпертензія

25. Розміри серця при міокардитах перкуторно і рентгенологічно:

А. Завжди нормальні

Б. Завжди збільшені

В. Можуть бути як збільшеними, так і нормальними

Г. Розширені за рахунок лівих відділів

26. Аускультативна симптоматика міокардитів:

А. Систолічні шуми над усіма точками аускультацій

Б. Посилений перший тон

В. Тон відкриття мітрального клапану

Г. Систолічний шум над верхівкою

27. Лабораторні ознаки міокардитів:

А. Нормохромна анемія

Б. Гіперкаліємія

В. Підвищення активності міокардіальних ферментів в сироватці крові

Г. Гіперхромна анемія

28. Збільшення розмірів серця при міокардиті обумовлено:

А. Гіпертрофією міокарду

Б. Втратою міокардом тонусу

В. Випотом в перикард

Г. Накопиченнм в міокарді глікогену

29. Що не є ЕКГ-ознаками міокардитів:

А. Патологічний Q, зміщення сегмента ST вище ізолінії з позитивним Т.

Б. Аритмії і блокади

В. Зміни комплекса QRS у вигляді деформацій

Г. Зниження вольтажа ЕКГ

30. Які ознаки порушення реполяризації при міокардитах?

А. Зменшення амплітуди зубців Т

Б. Двофазність зубців Т

В. Негативні зубці Т

Г. Всі відповіді вірні

31. Як змінюється динаміка ЕКГ при міокардитах:

А. Динаміка протягом доби

Б. Відсутність реакції ЕКГ при проведенні фармакологічних тестів

В. Відсутнвсть динаміки

Г. Зникнення порушень реполяризації при проведенні тестів з бета-адреноблокаторами, хлоридом калія

32. Який режим Ви призначите хворому з гострим міокардитом?

А. Ліжковий режим

Б. Палатний

В. Фізична активність в „зоні комфорту”

Г. Це не має значення для перебігу хвороби

33. Основу сучасної протизапальної терапії міокардитів складають:

А. Амінохінолінові похідні

Б. Глюкокортекостероїди

В. Нестероїдні протизапальні препарати

Г. Метаболічні засоби

34.Які препарати мають імунодепресивні властивості?

А. Антиаритмічні препарати

Б. Глюкокортекостероїди

В. Нестероїдні протизапальні препарати

Г. Метаболічні засоби

35. Показання до призначення ГКС при міокардитах:

А. Перевага надається лікуванню ГКС у будь-якому випадку

Б. Всі випадки міокардитів середньої тяжкості

В. Середньотяжкий перебіг при відсутності ефекту від лікування, але не раніше ніж через 10 діб від початку інфекції

Г. Легкі форми

36. Глюкокортикостероїди можуть погіршувати перебіг міокардиту і підвищувати летальність при:

А. Вираженій кардіомегалії

Б. Наявності застійної серцевої недостатності

В. Тяжких порушеннях провідності

Г. Вірусних міокардитах

37. Глюкокортикостероїди при міокардитах призначають в дозі:

А. Малій (5-10 мг на добу)

Б. Помірній (15-30 мг на добу)

В. Великій (60-90 мг на добу)

Г. Пульс-терапія

38. Який нестероїдний протизапальний препарат не рекомендують комбінувати з преднізолоном через зниження останнім концентрації НПЗП в крові?

А. Ацетилсаліцилова кислота

Б. Індометацин

В. Вольт арен

Г. Німесулід

39. Механізм дії амінохінолінових похідних при міокардитах:

А.Антигістамінний

Б. Гальмування ексудативного компоненту запалення

В. Гальмування проліферативного компоненту запалення

Г. Імуностимулюючий

40. Призначення амінохінолінових похідних при міокардитах є найбільш виправданим при:

А. Гострому перебігу хвороби

Б. Затяжному перебігу хвороби

В. Легкій формі

Г. Тяжкій формі

41. В яких випадках при міокардитах призначають антигістамінні препарати?

А. Якщо призначені глюкокортикостероїди

Б. Якщо не призначені глюкокортикостероїди

В. Якщо не призначені амінохінолінові препарати

Г. Якщо призначені нестероїдні протизапальні препарати

42. Особливості дії серцевих глікозидів при міокардитах:

А. Зниження інотропного ефекту

Б. Збільшення інотропного ефекту

В. Зменшення аритмогенного ефекту

Г. Збільшення аритмогенного ефекту

43. Які причини токсичних ефектів при лікуванні міокардитів серцевими глікозидами?

А. Втрата кардіоміоцитами калію

Б. Втрата кардіоміоцитами кальцію

В. Затримка в організмі натрію

Г. Втрата кардіоміоцитами натрію

44. Як впливає терапевтична доза серцевих гікозидів на функціі серця?

А. Підвищує скоротливість

Б. Знижує скоротливість

В. Знижує збудливість

Г. Прискорює провідність

45. Як впливає токсична доза серцевих гікозидів на функції серця?

А. Підвищує скоротливість

Б. Знижує скоротливість

В. Прискорює автоматизм

Г. Різко знижує збудливість

46. Як впливають бета-блокатори на функції серця?

А. Прискорюють провідність

Б. Сповільнюють провідність

В. Підвищують збудливість

Г. Прискорюють автоматизм

47. Як впливають нітрати на гемодинаміку?

А. Знижують тонус вен

Б. Підвищують тонус вен

В. Істотно не впливають

Г. Підвищують тонус артерій

48. Невідкладна допомога при інтоксикації серцевими глікозидами передбачає:

А. Відміну серцевих глікозидів

Б. Призначення унітіолу

В. Викоритсання лідокаїну

Г. Все перелічене вірно