Б) Противорвотные средства

Противорвотные средства — лекарственные препараты, действующие на рвотный центр (холиноблокаторы, антигистаминные препараты), триг-герную зону (этаперазин), а также оказывающие цен­тральное и периферическое действие (метоклопрамид).

Скополамина гидробромид (Scopolamini hydrobromidum) - алкалоид, содержащийся в красавке. Это м-холиноблокатор, уменьшающий или устраняющий центральные эффекты ацетилхолина. Применяют для предупреждения и лечения морской и воздушной болезни, проявляющейся головокружением, тошнотой и рвотой, внутрь по 0,3—0,5 мг за 15—30 мин до начала путешествия. Он оказывает выраженное противорвотное действие в течение 2—3 ч после приема. При более длительном путешествии через 2 ч после первой дозы можно принять дополнительно 0,1—0,2 мг препарата.

Побочные действия: сонливость, нечеткость зрительных восприятий, сухость во рту, задержка мочеиспускания.

Противопоказания: глаукома.

Входит в состав таблеток «Аэрон», которые применяют для профилактики и лечения воздушной и морской болезни.

Форма выпуска: порошок; ампулы по 1 мл 0,05 % раствора.

Хранение: список А

Этаперазин (Aethaperazinum) — производное фенотиазина, относящееся к группе нейролептиков, — наи­более эффективное противорвотное средство. Проявляет также седативный и антигистаминный эффекты. Успо­каивает икоту. Препарат избирательно угнетает хеморецепторы триггерной зоны. Этаперазин, как и другие фенотиазины, является препаратом выбора при тошноте и рвоте вследствие уремии, опухолевых заболеваний, ра­диационных поражений, приема лекарственных средств (морфин, тетрациклин, хлорохин, противоопухолевые средства).

Побочные действия: гипотензия, коллапс, аллергия.

Противопоказания: коматозное состояние

Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,004, 0,006 и 0,01 г.

Хранение: список Б.

Rp.: Tab. Aethaperasini 0,01 N 10

D.S. По 2 таб. 3-4 раза в день

Метоклопрамид (Metoclopramidum). Церукал. Противорвотное средство, обла­дающее центральным противорвотным действием, которое реализуется посредством блокады дофаминовых и серотониновых рецепторов, а также проявляющее холиномиметические эффекты. Повышает тонус пищеводно-желудочного сфинктера и стимулирует координированные движения желудка, что способствует опорожнению его через 90 мин после приема препарата. Препарат оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту, оказывает регулирующее влияние на функции ЖКТ. Тонус и двигательная активность органов пищеврения усиливаются. Секреция желудка не меняется.

Как противо­рвотное средство используют:

• после завершения хи­рургических операций,

• при тошноте, рвоте, связанных с наркозом, лучевой терапией,

• для устранения побочных действий лекарств,

• при гиперацидном стазе,

• при нарушениях диеты,

• при гипомоторной дискинезии желчного пузыря

• перед эндоскопически­ми исследованиями.

Побочные действия: сонливость, диарея, кожные сыпи, при длительном применении может развиваться паркинсонизм, заторможенность.

Противопоказания: лицам, работа которых требует быстрой реакции

Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,01 г; 0,1 % раствор во флаконах по 30 мл и 100 мл; 0,5% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл.

Rp.: Tab. Cerucal 0,01 N 40

D.S. По 1 таб. 2 раза в день.