Гепатопротекторные средства

В эту группу входят ЛС, повышающие резистентность клеток печени к воздействию неблагоприятных факторов, усиливающие их детоксикационные функции, а так же способствующие восстановлению функций печени после влияния различных повреждающих фактров.

Показаниями к применению геатопротекторов (в отличие от желчегонных средств) являются заболевания, в которые вовлечена паренхима печени:

- хронические гепатиты, гепатохолангиты, цирроз печени

- токсические поражения печени (гепатозы) промышленными ядами, алко-

лем, лекарственными средствами, профилактика таких поражений

- острые гепатиты разной этиологии, печеночная кома, поражения печени при обширных ожогах, синдроме длительного сдавления и т.д.

Гепатопротекторы условно можно разделить на 2 группы.

1.Антиоксиданты. Их действие направлено на нейтрализацию различных свободных радикалов, оказывающих повреждающее действие не только на ткани печени, но и других органов. Антиоксидантной активностью с выраженным гепатотропным действием обладают:

- препараты расторопши пятнистой (легалон, силибор, карсил, катерген,

зискорин)

-ЛИВ-52 (обладает гепатопротекторным, желчегонным, противомикробным действием)

- розанол.

Все препараты выпускаются в таблетках, принимаются за 30 – 40 мин до еды. Они хорошо переносятся и не вызывают побочных реакций, лишь иногда наблюдается повышенная чувствительность (сыпь, тошнота и др.), которая становится противопоказанием к дальнейшему применению препарата.

2.Препараты, восстанавливающие клеточные мембраны

- эссенциале (содержит фосфолипиды в комплексе с витаминами группы В, никотиновой, пантотеновой кислотой, токоферолом). Выпускается эссенциале в капсулах (принимают по 2 – 3 капсулы 3 раза в день перед едой) и в ампулах для внутривенного введения в особо критических случаях.

Зискорин применяется при:

-остром паренхиматозном гепатите,

-желтухе новорожденных и ее профилактики,

-необходимости ускорения биотрансформации алкоголя, ЛС, эндогенных стероидов,

-кожных заболеваниях (псориаз, дерматит),

-химиотерапии туберкулеза.

Побочные действия: тошнота, индивидуальная непереносимость, ускорение метаболизма сочетаемых препаратов.

Назначается по 4-6 капсул 1 раз в нед или по 1 капсуле 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели, повторно – через 1 месяц.

Форма выпуска: капсулы по 0,1г

Катерген применяется при:

-вирусном гепатите,

-циррозе печени вируснрй этиологии,

-алкогольном и других поражениях печени.

Побочные эффекты: изжога, тошнота, тяжесть в области желудка, снижение биотрансформации сочетаемых препаратов.

Назначается по 2-8 драже в день.

Форма выпуска: драже по 0,5г

Легалон применяется при:

- остром и хроническом гепатите,

-циррозе печени,

- медленно прогрессирующей патологии печени.

Побочные действия: послабление.

Не влияет на метаболизм других ЛС.

Назначается по 1-2 драже 3-4 раза в день

Форма выпуска: драже, суспензия

Эссенциале применяется при:

-жировой дистрофии печени,

-о. и хр. гпатите,

-радиационном синдроме,

-токсемии во время беременности,

-для профилактики преждевременного старения

Побочные действия: диспепсия.

Назначается по 2 капсулы 2-3 раза в день в течение 3 мес.

Форма выпуска: капсулы, ампулы

Гепатопротекторными свойствами обладают так же витамины В, С, Е; аспаркам, оротат калия, рибоксин, метионин, витогепат, сирепар, метилурацил, яблочная кислота.

Средства, способствующие растворению желчных камней (холелитолитики)

Препараты этой группы применяются для растворения холестериновых желчных камней без выраженной кальцификации, если диаметр не превышает 2 см.

Хенофальк применяют в дозе 15мг на 1кг массы тела больного. Назначают 1 капсулу утром и 2 капсулы вечером. Продолжительность лечений 6 – 8 недель.

Побочное действие: диарея

Противопоказания: рентгенположительные камни, нарушение функции желчного пузыря, воспалительные заболевания ЖКТ, беременность.

Не следует назначать одновременно с антацидными препаратами.

Форма выпуска: капсулы по 0,25г

К этой же группе относится урсофальк.