23 Вопрос

Селезенка (splen, lien) — важный кроветворный (лимфопоэтический) и защитный орган, принимающий участие как в элиминации отживающих или поврежденных эритроцитов и тромбоцитов, так и в организации за­щитных реакций от антигенов, которые проникли в кровоток, а также в депонировании крови.

В селезенке происходят антигензависимая пролиферация и дифферен- цировка Т- и В-лимфоцитов и образование антител, а также выработка веществ, угнетающих эритропоэз в красном костном мозге. Объем и масса этого органа сильно варьируют в зависимости от депонирования крови и активности процессов кроветворения.

Развитие. У человека селезенка закладывается на 5-й неделе эмбрио­нального периода развития в толще мезенхимы дорсальной брыжейки. В начале развития селезенка представляет собой плотное скопление мезен- химных клеток, пронизанное первичными кровеносными сосудами. В даль­нейшем часть клеток дифференцируется в ретикулярную ткань, которая заселяется стволовыми клетками. На 7—8-й неделе развития в селезенке появляются макрофаги. На 12-й неделе развития селезенки впервые появ­ляются В-лимфоциты с иммуноглобулиновыми рецепторами. Процессы миелопоэза в селезенке человека достигают максимального развития на 5-м месяце внутриутробного периода, после чего активность их снижается и к моменту рождения прекращается совсем. Основную функцию мие­лопоэза к этому времени выполняет красный костный мозг. Процессы лимфоцитопоэза в селезенке к моменту рождения, наоборот, усилива­ются.

На 3-м месяце эмбрионального развития в сосудистом русле селезен­ки появляются широкие венозные синусы, разделяющие ее на островки. Вначале островки кроветворных клеток располагаются равномерно вокруг артерии (Т-зона), а на 5-м месяце начинается концентрация лимфоцитов и макрофагов сбоку от нее (В-зона). К этому времени популяция В-лим- фоцитов, выявляемая при помощи иммунологических методов, пример­но в 3 раза превышает популяцию Т-лимфоцитов. Одновременно с разви­тием узелков происходит формирование красной пульпы, которая стано­вится морфологически различимой на 6-м месяце внутриутробного раз­вития.

Строение. Селезенка человека покрыта соединительнотканной капсулой и брюшиной. Толщина капсулы неодинакова в различных участках селезенки. Наиболее толстая капсула в воротах селезенки, через которые проходят кровеносные и лимфатические сосуды. Капсула состоит из плотной волок­нистой соединительной ткани, содержащей фибробласты и многочислен­ные коллагеновые и эластические волокна. Между волокнами залегает не­большое количество гладких мышечных клеток.

Внутрь от капсулы отходят перекладины — трабекулы селезенки, кото­рые в глубоких частях органа анастомозируют между собой (рис.216). Кап­сула и трабекулы в селезенке человека занимают примерно 5—7 % от об­щего объема органа и составляют его опорно-сократительный аппарат. В трабекулах селезенки человека сравнительно немного гладких мышечных клеток. Эластические волокна в трабекулах более многочисленны, чем в капсуле.

В селезенке различают белую пульпу (pulpa lienis alba) и красную пульпу (pulpa lienis rubra). В основе пульпы селезенки лежит ретикулярная ткань, образующая ее строму. Строение селезенки и соотношение между белой и красной пульпой могут изменяться в зависимости от функционального со­стояния органа.

Строма органа представлена ретикулярными клетками и ретикулярны­ми волокнами, содержащими коллаген III и IV типов.