Медицинские требования к бортпроводникам

Общие положения

Бортпроводники по состоянию здоровья должны соответствовать требованиям, установленным для гражданской авиации. Пригодность к летной работе по состоянию здоровья определяется ВЛЭК на основании ФАП МО ГА-2002 и приложения №14 к ФАП МО ГА-2002, введенных в действие приказом Минтранса РФ № 50 от 22.04.2002 г. «Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава бортпроводников, курсантов, кандидатов, поступающих в учебные заведения ГА».

Бортпроводники подлежат обязательному медицинскому освидетельствованию.

По результатам медицинского освидетельствования выдается медицинское заключение, являющееся неотъемлемой частью свидетельства авиационного персонала (Свидетельства бортпроводника ГА).

Медицинское заключение бортпроводника соответствует медицинскому заключению II класса рекомендации ИКАО и действительно в течение срока, не превышающего 24 месяца.

Сроки действия медицинских заключений могут быть сокращены врачебно-летной экспертной комиссией ГА (ВЛЭК) при наличии медицинских показаний. Обоснование изменение срока действия медицинского заключения должно быть отражено в медицинском экспертном заключении.

Авиационный персонал без медицинского заключения или с истекшим сроком действия медицинского заключения к выполнению профессиональных обязанностей не допускается.

Бортпроводник должен каждые 6 месяцев подтверждать свою летную годность по состоянию здоровья при прохождении плановых медосмотров.

Бортпроводники должны проходить:

- раз в 2 года освидетельствование во ВЛЭК;

- раз в 6 месяцев периодические медицинские осмотры у врача бортпроводников;

- предполетные медосмотры в соответствии с «Инструкцией о порядке проведения предполетного медицинского осмотра членов экипажа и диспетчеров УВД перед поступлением на дежурство» (ФАП МО ГА 2002г. – Приложение 14).

ПЕРИОДИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ

Наблюдение за бортпроводниками в межкомиссионный период, в том числе проведение периодических медосмотров, проводится авиационным врачом, врачами-экспертами ВЛЭК и врачами-специалистами лечебно-профилактических учреждений территориальных органов здравоохранения.

Лечебно-профилактические, оздоровительные мероприятия, контрольные осмотры и обследования бортпроводников осуществляются в индивидуальном порядке в соответствии с рекомендациями ВЛЭК на основании нормативных документов Минздрава

России и Уполномоченного органа ГА РФ.

Медосмотр у авиационного врача бортпроводников проводится каждые 6 месяцев, а также по медицинским показаниям.

Профилактические прививки и противоэпидемиологические мероприятия проводятся в соответствии с требованиями, установленными территориальными органами здравоохранения и санэпидемнадзора.

Лабораторные и функциональные исследования в межкомиссионный период проводятся при назначении ВЛЭК или при наличии медицинских показаний. Бортпроводникам проводятся исследования, регламентированные нормативными документами Минздрава России для декретированного контингента.

Кроме осмотров, указанных выше, авиационный врач проводит медосмотр бортпроводников после выздоровления от заболеваний (травм), длительного отпуска/перерыва в работе, отстранения на предполетном осмотре, авиационных инцидентов.

По результатам медицинских осмотров авиационный врач принимает следующие решения в отношении лица, проходившего осмотр:

- допущен к работе бортпроводником;

- нуждается в предоставлении очередного выходного и очередного отпуска;

- нуждается в проведении консультации, лечении (амбулаторном, стационарном, санаторном, реабилитационно - профилактическом).

При наличии медицинских показаний авиационный врач предоставляет председателю ВЛЭК обоснование о внеочередном освидетельствовании ВЛЭК.

Бортпроводники, переведенные из другого авиапредприятия ГА или восстановленные после перерыва в летной работе, допускаются к полетам авиационным врачом после осмотра.

При подготовке бортпроводников к очередной ВЛЭК авиационный врач проводит личный осмотр, оформляет эпикриз за межкомиссионный период, организует (не ранее, чем за 1 месяц до начала освидетельствования) проведение лабораторных и инструментальных исследований для прохождения ВЛЭК.

Допуск к выполнению полетов бортпроводникам после хирургических вмешательств осуществляет хирург ВЛЭК после закрытия больничного листа и в соответствии с медицинскими нормативными документами.

ПРЕДПОЛЕТНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ

Бортпроводники, перед началом полетов, но не ранее, чем за 2 часа до вылета обязаны пройти предполетный медицинский контроль с предъявлением свидетельства бортпроводника, медицинского заключения ВЛЭК ГА, санитарной книжки.

При задержке вылета на 6 часов и более предполетный медосмотр проводиться повторно.

Во время дежурства в ОВР член экипажа находится в режиме ожидания вызова на работу без предварительного прохождения предполётного медицинского контроля в удобном для себя месте с условием, что после вызова экипажа на работу он должен в течение одного часа прибыть в аэропорт для выполнения лётной работы, полётная смена в этом случае начинается с момента прохождения всеми членами экипажа предполётного медицинского контроля.

Резервные экипажи, находящиеся на борту резервного самолета проходят медосмотр перед заступлением в резерв и перед вылетом, если прошло 6 часов и более.

Бортпроводники, участвующие в полете, в случае заболевания, плохого самочувствия, недостаточного предполетного отдыха обязаны доложить о своем состоянии и обратиться за медицинской помощью.

Бортпроводники, не прошедшие предполетный, осмотр освидетельствование во ВЛЭК, и в случае установления факта употребления лекарственных, наркотических, психоактивных, психотропных средств и других нарушений предполетного режима, к выполнению полетов не допускаются.

Ответственность за соблюдение бортпроводниками предполетного режима вне мест базирования, а также за рубежом возлагается на бортпроводника-бригадира (старшего бортпроводника экипажа), а также на командира воздушного судна.

Допуск к полетам после перенесенных заболеваний, травм, командировок и учебы продолжительностью более месяца, очередного отпуска, авиационных происшествий и опасных инцидентов с участием персонала СБП осуществляется только врачом летного отряда.

Бортпроводники, уклоняющиеся от медицинского контроля перед полетом, к исполнению служебных обязанностей не допускаются.

Бортпроводник после отпуска должен явиться в службу бортпроводников строго по форме, при себе иметь личные документы: (свидетельство бортпроводника и талон нарушений, удостоверение члена экипажа, справку ВЛЭК, бэйдж, личную медицинскую книжку с аттестацией гигиенического обучения, заграничный и российский

паспорта).

При продолжительности отпуска 30 дней и более при себе иметь допуск к полетам от летного врача.

Ограничивающие факторы для выполнения профессиональных обязанностей

Предполетный медицинский осмотр направлен на своевременное выявление лиц, которые по состоянию здоровья не могут быть допущены к выполнению полета.

Предполетный медицинский осмотр проводится в индивидуальном порядке. Во время осмотра присутствие других членов экипажа и посторонних лиц не допускается.

Перед проведением предполетного медицинского осмотра дежурный медицинский работник гражданской авиации проверяет у членов экипажа свидетельство авиационного специалиста гражданской авиации и медицинское заключение ВЛЭК ГА, дату прохождения медицинского осмотра.

Предполетный медицинский осмотр включает опрос, при котором должны быть выяснены жалобы на состояние здоровья, условия предполетного отдыха, продолжительность и качество сна, режим питания. Оценивается речь, мимика, эмоциональное состояние (спокойное, заторможенное, возбужденное).

Медицинский осмотр включает определение отклонений от обычного поведения, внешнего вида, окраски и состояния кожных покровов (бледность, гиперемия, акроцианоз, желтушность склер, отек век и т.д.), осмотр миндалин, слизистой мягкого и твердого неба задней стенки глотки, языка, реакции зрачков на свет, а также соответствие летного обмундирования условиям полета.

Исследование пульса проводят пальпацией лучевой артерии. Определяют его частоту, ритм, напряжение, наполнение, величину, форму в течение 30 секунд с пересчетом на 1 минуту.

В случае, когда частота пульса, выходящая за установленные пределы, является индивидуальным вариантом нормы, допуск к полетам осуществляется на основании записи об этом председателя врачебно - летной экспертной комиссии на оборотной стороне медицинского заключения в графе «Особые отметки».

Членам экипажей, выполняющим специальные полеты, дополнительно проводится измерение артериального давления и температуры тела.

По показаниям проводятся дополнительные исследования: измерение артериального давления, температуры тела, освидетельствование для установления факта употребления алкогольных напитков, наркотических средств.

Члены кабинного экипажа допускаются к полетам при артериальном давлении не более 140/90 мм. рт. ст. и не менее 100/60 мм. рт. ст. В случае, когда величина артериального давления, выходящая за вышеуказанные пределы, является индивидуальным вариантом нормы, допуск к полетам осуществляется на основании записи об этом председателя врачебно - летной экспертной комиссии на оборотной стороне медицинского заключения в графе «Заключение».

Бортпроводники, не прошедшие предполетный медицинский осмотр, медицинское освидетельствование во ВЛЭК ГА, полугодовые (годовые) медицинские осмотры у врача (эксплуатанта), а также в случае установления у них факта употребления алкогольных напитков, наркотических и психотропных средств, нарушения предполетного режима к выполнению полета не допускаются.

После прохождения медицинского осмотра последним членом экипажа, дежурный медицинский работник гражданской авиации в задание на полет ставит штамп с наименованием здравпункта авиакомпании (аэропорта), вписывает число, месяц, часы и минуты (время местное), количество членов экипажа и авиационного персонала, допущенных к полету, и расписывается.

Медицинский работник гражданской авиации не имеет права делать дополнительные записи или исправления в задании на полет.

В случае отстранения от полета при наличии жалоб, заболевания, утомления, недостаточного предполетного отдыха, установления факта употребления алкогольных напитков или наркотических средств медицинский работник делает запись в журнале отстранения от полетов, выдает справку об отстранении от полета и направляет в лечебное учреждение.

В случае плохого самочувствия, при подозрении на употребление наркотических средств или психотропных веществ, при наличии клинической картины опьянения, проводится медицинское освидетельствование, по результатам составляется акт медицинского освидетельствования, в случае положительного результата освидетельствования бортпроводник отстраняется от выполнения служебных обязанностей, при необходимости медицинский работник может потребовать проведения дополнительного исследования. К бортпроводникам, замеченным в употреблении алкоголя или психотропных веществ, применяются меры административного воздействия, вплоть до увольнения.

Категорически запрещается при выполнении полетов, в межполетный период, во время нахождения на эстафете и пребывания в резерве применение алкогольных и иных токсических жидкостей, наркотических препаратов и наркотиков, снотворных средств и других сильнодействующих препаратов, антигистаминных препаратов, транквилизаторов, сильнодействующих анальгетиков, антибиотиков и препаратов, влияющих на кровяное давление, за исключением экстремальных случаев.

Запрещается употребление алкогольных напитков во время полета, предполетного, послеполетного отдыха (за 24 часа до начала выполнения рейса), нахождения в отрыве от базы на эстафете, базировке, служебной поездке (командировке).

При нахождении бортпроводников на базировке при подозрении в употреблении алкогольных напитков и наркотических средств, бортпроводник обязательно должен быть подвергнут соответствующему тестированию, которое проводит медицинский работник здравпункта.

В случае отказа прохождения теста бортпроводник отстраняется от выполнения служебных обязанностей.

Категорически запрещается при проведении полетов, во время нахождения на базировке, и пребывания в резерве донорство, хирургические операции.

Члены кабинного экипажа не должны выполнять полеты в течение 72 часов после сдачи

или переливания крови.

Хирургические операции производятся по показаниям врача в межкомиссионный период. При проведении любых хирургических вмешательств допуск к полетам производится после консультации хирурга ВЛЭК.

Бортпроводники обязаны соблюдать режим сна и отдыха, как перед началом рейса, так и в промежуточных аэропортах:

- в базовом аэропорту отдых должен составлять не менее 12 часов;

- в промежуточном аэропорту – не менее 10 часов после окончания рабочего дня.

Член кабинного экипажа не имеет права скрывать свое физическое и психическое состояние способное отрицательно повлиять на безопасность полета.

Послеполетный медицинский осмотр членов кабинного экипажей проводится медицинским работником здравпункта по медицинским показаниям и в случаях плановых проверок.

Бортпроводники, в случае заболевания, плохого самочувствия, недостаточного предполетного отдыха докладывают медицинскому работнику здравпункта о своем состоянии и обращаются за медицинской помощью.

Ориентировочные сроки приема медикаментозных, фармацевтических препаратов и некоторых видов деятельности перед полетами и в полете должны соответствовать следующим срокам:

- донорские процедуры (сдача крови) - в полет не ранее, чем через 48 часов;

- пребывание в условиях резкого изменения давления (в условиях

разгерметизации; при плавании с аквалангом, глубинные ныряния) - не менее 12 часов;

- наркоз - 72 часа и более;

- снотворные вещества - не менее 24 часов;

- средства иммунизации (вакцины, сыворотки) - не менее 24;

- седативные (успокаивающие) бромиды - 12 часов и более;

- производные Фенотиазина - 48 часов;

- другие успокаивающие - 6-12 часов;

- сердечные и спазмолитические препараты - 12-24 часа;

- слабительные препараты - 18-24 часа;

- желчегонные препараты - 24 часа;

- антибиотики обычного действия - 24-48 часов;

- сульфаниламиды хорошо всасывающиеся - 24-48 часов;

- сульфаниламиды плохо всасывающиеся - до 72 часов;

- сульфаниламиды пролонгированного действия - до 7 суток;

- другие противомикробные препараты - не менее 24 часов;

- отхаркивающие средства - до 12 часов;

- местная анестезия (обезболивание) - 24 часа;

- закапывание анестетиков в глаз - до 3 суток;

- рентгеноконтрастные вещества - 24 часа.

При выполнении полетов вылет натощак - категорически запрещен:

- прием пищи до вылета - за 1,5-2,0 часа;

- горячее питание - через каждые 8 часов полета.

Лица, проходящие по назначению авиационного врача или узких медицинских специалистов курс лечения фармакологическими препаратами, перечисленными ниже или принимающие медицинские процедуры перечисленными ниже, должны быть отстранены от летной работы на период лечения.

К числу фармакологических препаратов, прием которых не совместим с летной работой, относятся:

- противомикробные и противопаразитарные средства;

- лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему;

- лекарственные средства, действующие преимущественно на органы, иннервируемые вегетативными нервами;

- сердечно-сосудистые средства;

- гистамин, противогистаминные препараты;

- мочегонные средства;

- средства, стимулирующие мускулатуру матки;

- средства, действующие преимущественно в области чувствительных нервных окончаний;

- спазмолитические средства;

- рвотные и слабительные средства;

- гормональные препараты и их синтетические аналоги;

- средства, применяемые для лечения новообразований;

- рентгеноконтрастные вещества;

- вакцины, сыворотки, вещества для кожно-аллергических проб.

К числу физиотерапевтических и бальнеологических процедур, прием которых несовместим с летной работой, относятся:

- электрическое поле УВЧ на аппарате свыше 60В;

- индуктотерапия;

- магнитная терапия на аппарате «ИКВ» и «Полюс»;

- грязелечение;

- общий подводный массаж;

- радоновые, сероводородные ванны;

- кишечный душ.

К числу фармакологических средств, применение которых допускается при летной работе под контролем врача, относятся:

- анальгезирующие препараты (амидопирин, анальгин, аспирин и др.) в

качестве симптоматического средства при остро развившейся боли до обращения за

врачебной помощью;

- средства, применяемые для предупреждения и лечения атеросклероза;

- сердечно-сосудистые средства (панангин, дибазол, папаверин);

- средства, применяемые для лечения желудочно-кишечных заболеваний;

- биогенные стимуляторы (экстракт и сок алоэ, мазь и сок коланхоэ, гумизоль,

настойка женьшеня и элеутерококка);

- минеральные воды.

СРЕДСТВА ИММУНИЗАЦИИ

Членам экипажа ВС при необходимости проводится иммунизация от особо опасных и высоко контагионных инфекционных заболеваний.

Единственная прививка, требующаяся в настоящее время при вылетах в некоторые регионы Африки, Азии и Южной Америки, это прививка от желтой лихорадки. Она

эффективна в течении 10 лет. Иммунизация может проводится только в предполетное время. Допуск к выполнению летного задания разрешается через 36 часов после любой вакцинации при отсутствии побочных эффектов (температура, озноб, крапивница и др).

По эпидпоказаниям по распоряжению Органов Роспотребнадзора РФ летный состав

может быть привит и против других инфекций (грипп, гепатит, чума, холера и др.).

ТРЕБОВАНИЯ К ВНЕШНЕМУ ВИДУ И ПОВЕДЕНИЮ БОРТПРОВОДНИКОВ

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Все члены кабинных экипажей обязаны носить форменную одежду установленного образца. Форма авиакомпании, используемая обслуживающим персоналом, является фирменным знаком и одним из важных факторов идентификации компании. Ношение формы, поддержание ее внешнего вида – важнейшие аспекты, влияющие на мнение клиента о компании и направленные на поддержание ее имиджа.

Необходимо помнить, что когда сотрудник одет в форменную одежду, он представляет не только себя; окружающие люди воспринимают его как работника Авиакомпании, поэтому внешний вид сотрудника и его поведение должны соответствовать имиджу авиакомпании.

Форма требует от человека внутренней собранности, деловитости, дисциплинированности. Отношение к форме свидетельствует не только об индивидуальных качествах человека, но и о том, как он воспринимает свою профессию,

свою авиакомпанию, как он относится к своей работе. Именно поэтому авиакомпания предъявляет высокие требования к ношению форменной одежды всеми работниками.

Примечание: Не допускается наличие на видимых участках тела татуировок, шрамов, бородавок.

ПРАВИЛА НОШЕНИЯ ФОРМЕННОЙ ОДЕЖДЫ И ТРЕБОВАНИЯ К ВНЕШНЕМУ ВИДУ

Общие требования

Форменная одежда носится строго в соответствии с настоящими правилами.

При исполнении служебных обязанностей бортпроводники должны быть одеты строго по форме установленного образца. Запрещается совмещать форменную одежду с гражданской. Ношение не форменных элементов с форменной одеждой (шарфов, кашне, головных уборов) запрещается.

Форменная одежда должна быть подогнана по фигуре, не изменена, соответствовать размеру и находится в безупречном состоянии.

Форменная одежда при выполнении должностных обязанностей должна быть застегнута на все пуговицы, чистой и выглаженной, недопустимо присутствие на одежде

пятен, перхоти, пуха, волос.

Запрещается ношение мобильных телефонов при обслуживании пассажиров на борту ВС. При встрече и обслуживании пассажиров бортпроводнику запрещается жевать жевательную резинку.

Бейдж с именем и фамилией бортпроводника крепится слева на форменный костюм или жилет. Работа в салоне при обслуживании пассажиров без бейджа является нарушением форменной одежды.

В осенне-зимний и весенний период при пониженных температурах наружного воздуха, бортпроводнику находящемуся непосредственно у входа в самолет разрешается осуществлять встречу-проводы пассажиров в зимней форменной одежде плащ, сапоги (на

кожаный плащ бейдж не крепится), однако после размещения пассажиров необходимо снять верхнюю одежду. В летний период при высоких температурах разрешается осуществлять встречу-проводы пассажиров в жилетке, при этом форма одежды должна быть единой для всех бортпроводников.

Каждый сотрудник отвечает за чистоту тела, ухоженные волосы, приятный запах, здоровый цвет лица, здоровые зубы, свежее дыхание, ухоженные руки, ногти.

Бортпроводники при несоблюдении этих условий могут быть отстранены от обслуживания пассажиров.

Запрещается: ношение предметов форменной одежды, эмблем и знаков различия не установленного образца, смешение элементов форменной одежды с гражданской, рабочей

или специальной одеждой.

Допустимые варианты ношения форменной одежды (рисунок 3, 4, 5, 6).

Рисунок 3 Зимний комплект форменной одежды

Рисунок 4 Межсезонный комплект форменной одежды

Рисунок 5 Летний комплект форменной одежды

Рисунок 6 Комплект форменной одежды на борту ВС