23

УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

У НИВЕРСИТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

БАШКИРСКИЙ ИНСТИТУТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

Кафедра «Физических средств реабилитации» дисциплина «физическая реабилитация»

Методическая разработка к семинарскому занятию № 2

для студентов 5 курса заочного обучения

специализации «Адаптивная физическая культура»

Тема: «физическая реабилитация при заболеваниях, встречающихся в раннем детском возрасте»

Подготовил: ст. преподаватель каф.ФСР Кожевникова Е.В.

Уфа, 2007

ПЛАН

1. Этиология, патогенез, клинические проявления рахита. Лечение. Задачи и методика ЛФК. Массаж.

2. Причины, клиника, лечение гипотрофии. Задачи и методика ЛФК и массажа

3. Пупочная грыжа – понятие, этиология, клиника. Методика ЛФК и массажа.

4. Врожденная мышечная кривошея (ВМК) - понятие, этиология, клиника. Методика ЛФК и массажа.

5. Врожденная косолапость - понятие, этиология, симптомы. Методика ЛФК и массажа.

6. Врожденный вывих бедра - понятие, этиология, симптомы. Методика ЛФК и массажа.

1. Этиология, патогенез, клинические проявления рахита. Лечение. Задачи и методика лфк и массажа

Рахит одно из наиболее распространенных и серьезных заболеваний детского организма. По данным ряда авторов (Ж.И. Бабушкина, П.Д. Могоряну), рахит встречается у 70% детей первого года жизни, хотя тяжелые

Формы этой болезни встречаются в настоящее время значительно реже.

При рахите нарушаются функции периферической, вегетативной, нервной системы и головного мозга, не исключая и его кору, что ведет к задержке психического развития, замедлению образова­нию условно-рефлекторных связей, Деформация грудной клетки, гипотонии мышц, снижение секреции и активность ферментов сока поджелудочной железы и кишечника, нарушены функции печени, всасывание в кишечнике и т.д.

Физические упражнения, адекватные возможностям больного ребенка, способствуют полноценному окислению продуктов метаболизма энергетических циклах и уменьшению метаболического ацидоза. С помощью средств ЛФК восстанавливается нормальная деятельность атрофированных мышц, повышается их тонус и силовая выносливость.

По классификации принято различать заболевание по периодам - начальный, период разгара, реконвалесценции и остаточных явлений.

По тяжести процесса - рахит 1-й степени (легкая форма), 2-й степени (форма средней тяжести) и 3-й степени (тяжелая форма).

По характеру те­чения - острое, подострое и рецидивирующее.

Показания к назначению ЛФК. При неосложненном рахите процедура лечебной гимнастики и массаж назначаются во все периоды заболевания с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Противопоказания к ЛФК при рахите носят относительный характер. Они возникают при осложненном течении заболевания, когда состояние ребенка расценивается как тяжелое (токсикоз, температура тела 37,5°С и выше).

Задачи лфк

Период разгара заболевания:

1. Нормализация процессов возбуждения и торможения.

2. Улучшение и нормализация обменных процессов.

3. Повышение уровня неспецифической резистенности организма.

4. Восстановление нарушенных функций дыхания и кровообращения

5. Предупреждение отставания в психическом развитии.

6. Предупреждение возможных деформаций ОДА.

Период реконвалесценции.

1. Ликвидация мышечной гипотонии неравномерного развития мышц, нормализация мышечного тонуса.

2. Выравнивание нарушений в психомоторном развитии, восстановление утраченных двигательных навыков и развитие движений, свойственных детям данного возраста.

3. Восстановление нарушенных функций органов и сис­тем.

4. Коррекция дефектов ОД аппарата.

5. Создание оптимальных условий для нормализации нервно-психической сферы ребенка.

Период остаточных явлений:

1. Нормализация психомоторного развития; воспитание высокого качества двигательных навыков.

2. Уменьшение и ликвидация деформаций опорно - двигательного аппарата.

3. Повышение неспецифической сопротивляемости организма.

4. Ликвидация функциональной неполноценности других органов и систем.

5. Переход к полному объему физического воспитания здорового ребенка соответствующего возраста.

Формы ЛФК, назначаемые при рахите: утренняя гигиеническая гимнастика, процедура лечебной гимнастики.

В период разгара назначаются следующие формы ЛФК: утренняя гигиеническая гимнастика длительностью по 5 мин, процедура лечебной гимнастики длительностью по 10-12 мин 1-2 раза в день индивидуальным методом.

Средства ЛФК. Применяются пассивные гимнастические упражнении в горизонтальных исходных положениях, рефлекторные упражнения, активные с помощью; и из облегченных исходных положений.

Особенности методики.. Исходное положение - лежа, облегченные, темп медленный, интенсивность физической нагрузки на уровне 20% прироста пульса от резерва сердца, избегать переразгибания в суставах. Когда имеется выраженная разболтанность суставов, пассивные упражнения следует проводить строго в пределах физиологической амплитуды движения в данном суставе и по данной оси. Исключаются статические нагрузки, в том числе и связанные с длительным сохранением позы.

Массаж. Используют лечебный классический релаксирующий общий массаж (приемы поглаживания, так как выражена гипе­рестезия, физиологическое действие поглаживания - рефлекторная нормализация дыхания, улучшение состояния кожи и мышц, успокаивающее действие). Массаж необходимо чередовать с гимнастическими упражнениями.

В период реконвалесценции назначают следующие формы ЛФК: утреннюю гигиеническую гимнастику (по 7 - 8 мин), процедуру лечебной гимнастики (12-15 мин) 2-3 раза в день индивидуальным методом.

Средства ЛФК. Используют пассивные, активные, рефлекторные, корригирующие, дыхательные упражнения.

Особенности методики. Интенсивность физической нагрузки на уровне 30-50% резерва сердца. Вос­становление мышечного тонуса и повышение силовой вы­носливости должно быть в первую очередь достигнуто для крупных мышц, наиболее пораженных при рахите. Корригирующие упражнения назначают исходя из биомеха­нических особенностей упражнений и характера анатоми­ческого дефекта. Исходные положения для коррекции де­формации позвоночника - лежа на животе с валиком под грудью, лежа на уменьшенной опоре. Для коррекции деформации грудной клетки - лежа на спине и на боку. Де­формация конечностей возникают во фронтальной плоско­сти, а тяга мышц осуществляется в сагиттальной плоскости. В этом случае коррекции достигают за счет восстановления анатомической структуры и эластичности суставно­-связочного аппарата.

Массаж. Лечебный, классический, тонизирующий, общий. Применяют все приемы массажа.

В период остаточных явлений назначают следующие формы ЛФК: утреннюю гигиеническую гимнастику (10 мин), процедуру лечебной гимнастики (20- 30 мин) индивидуальным методом.

Средства ЛФК. Применяют активные упражнения из всех исходных положений для всех мышечных групп, со­ответствующие физиологическому возрасту ребенка.

Осо­бенности методики. Нагрузку в комплексе лечебной гимнастики приближают к нагрузке, рекомендованной для здорового ребенка. Прирост частоты сердечных сокращений – 50-70 % резерва сердца, физиологическая кривая должна быть многовершинной в основной части.

Массаж лечебный, классический, общий, тонизирующий, исполь­зуются избирательно приемы укрепления наиболее пора­женных мышц.

Учет и контроль эффективности

1. Улучшение физического развития ребенка.

2. Нормализация психомоторного развития.

3. Улучшение тонуса мышц в сочетании с возросшим объемом активных движений (до лечения рахитическая миопатия с клиническими признаками разболтанности суставов)

4. Отсутствие прогрессирования деформаций скелета.

5. Нормализация функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.