- •Причины и условия развития зависимости
- •Макросоциальный уровень
- •Мезосоциальный уровень
- •Миллисоциальный уровень
- •Мезосоциальный уровень
- •Основные концепции развития алкоголизма и наркомании
- •Цели и принципы политики сдерживания социальных недугов
- •Основные направления наркологической превентологии
- •Профилактика приобщения к психоактивным веществам
- •1. Организационно-методическом, включающем:
- •Общие принципы профилактической деятельности.
Мезосоциальный уровень
– Атмосфера терпимости и снисходительности к алкоголизации и наркотизации; асоциальные поведенческие стереотипы и девиантный образ жизни референтного окружения, питейные традиции и обычаи, алкогольные стереотипы повседневного общения и времяпрепровождения.
– Асоциальная среда и дефицит социального стимулирования, мода и стиль поведения в среде с алкоголизацией и наркотизацией (по данным М.Е.Поздняковой (1998), потребляют наркотики среди московских металлистов 77%, панков – 67%, хиппи – 57%, рокеров – 41%, брейкеров – 40%).
– Пренебрежение работой и учебой, делинквентность, зависимость от ситуации, конформное и пассивное поведение, конфликты с учителями и школьная дезадаптация, нарушения социализации и трудности адаптации в новой социальной среде.
– Утрата социализирующей роли воинской службы и неуставные отношения в армии.
– Тяжелый физический труд, лишенный творческого содержания, включение ятрогенных механизмов зависимости в результате безответственности врачей.
– Диспропорция свободного времени мужчин и женщин, способствующая разобщению интересов.
– Демографическая несбалансированность мужского и женского населения, особенно в удаленных сельских районах.
Видный российский историк и публицист Н.Загоскин (1893) так описывает место алкоголя в русской культуре:
«Вино сопровождает русского человека от купели до могилы: оно является неизбежным спутником его жизни, оно делается необходимым фактором, необходимою стихиею его и праздничной и будничной жизни. Вино заменяло русскому человеку недоступные ему виды увеселений, восполняло отсутствие идеалов, стремлений и интересов более духовного характера».
Миллисоциальный уровень
– Нарушение структуры и функции семьи.
– Низкий образовательный и культурный уровень родителей.
– Неправильное воспитание, отрицательный психологический климат и отчуждение в семье.
– Уходы из дома и бродяжничество.
– Плохие жилищные условия и низкие доходы в семье.
– Слабый социальный контроль и низкая правовая культура семьи.
Именно семья является носителем алкогольных обычаев – исторически сложившихся и передаваемых из поколения в поколение форм употребления спиртных напитков с соответствующими духовными эквивалентами обыденного сознания и мировоззрения. Алкогольные обычаи выполняют две социальные функции: стабилизируют утвердившиеся в данной среде отношения к употреблению алкоголя, его формы и воспроизводят эти отношения и формы в жизни новых поколений, отражаясь в их алкогольных установках.
Мезосоциальный уровень
Социальная депривация, низкий уровень общей культуры и социального развития личности, узкий круг и неустойчивость интересов, отсутствие увлечений и дудховных запросов.
Неопределенность профессиональной ориентации, отсутствие социально значимых установок, в том числе на трудовую деятельность.
Низкий уровень притязанияи дефицит мотивации поведения, уход от принятия ответственных решений.
Утрата перспективы жизни, видения путей развития своей личности; интравертированность и низкая переносимость отрицательных эмоций.
Безответственность и незрелость, оппозиционность и напряженность, беспокойство и страх.
Чрезмерное любопытство и одновременно незнание вреда алкоголя и наркотиков.
Обидчивость и капризность, эгоистичность и эмоционально-волевая неустойчивость.
Гедонистическое устремление и потребительское отношение к жизни.
Неспособность к организованной и последовательной деятельности.
Неразвитость нравственных чувств и неустойчивоать личностных отношений.
Преимущественная ориентация на сверстников, а не на семью
Эрозия субстанционных человеческих качеств – порядочности и честность, в иных случаях выражены застенчивость, осознание своей неполноценности и недостаточности, неспособность бороться с трудностями, склонность к уединению и разрешению своих проблем «химическим путем».
Неадекватная самооценка и незрелые механизмы защиты.
Многообразие факторов и условий в социогенезе аддиктивного поведения уместно оценивать в рамках диалектики случайности и необходимости. Случайность, конечно, не может изменить многогранную и многофакторную судьбу человека, но и то, что сегодня кажется случайным, завтра может оказаться судьбой.
Перечисленные неспецифические факторы и условия снижают порог психосоциальной адаптации человека, повышая его чувстительность к любым патогенным влияниям социального и биологического порядка. Они и являются основными характеристиками «группы риска» - ведущего субъекта социогенеза алкоголизации и наркотизации.
Таким образом, алкоголизация и наркотизация – это во многом неспецифические маркеры социально-психологической несостоятельности личности, индикаторы дисгармоничности и порочности среды, это показатели невключенности человека в сферу продуктивной деятельности, показатели отчуждения и социальной депривации.
Приведенная выше систематика факторов риска не учитывает изменяющейся с возрастом структуры мотивационно-установочной и нравстенно-ценностной сфер личности.
Предложенный отечественными авторами (Лисицын Ю.П., Сидоров П.И., 1990) динамический подход к оценке роли различных негативных условий позволил выделить четыре основные группы факторов, представляющих единую цепь генеза злоупотребления алкоголем и наркотиками:
I – факторы, способствующие развитию употребления;
II – факторы, поддерживающие употребление;
III – факторы, способствующие развитию злоупотребления;
IV – факторы, поддерживающие злоупотребление алкогольными напитками и наркотиками.
Влияние этих факторов проявляется в отдельные возрастные периоды неодинаково.
Факторы I группы (неблагоприятные взаимоотношения между родителями, отсутствие одного из родителей – чаще отца, частое употребление алкогольных напитков родителями или лицами ближайшего окружения, экспериментирование с наркотиками и токсикантами в молодежной группе) действуют на ребенка в возрасте 13-15 лет, когда закладывается основа злоупотребления. Факторы этой группы составляют первое звено в генезе злоупотребления; его можно условно назвать начальным.
Факторы II группы (обычаи ближайшего окружения, ориентированные на употребление алкоголя и наркотиков, общепринятые алкогольные традиции и др.) действуют на молодого человека в возрасте 16-18 лет, когда уже сформируется систематическое и сознательное употребление алкоголя, наркотиков и токсикантов. Этому в значительной степени способствует раннее приобщение детей (подростков) к алкоголю и наркотикам. В генезе злоупотребления это звено можно условно назвать определяющим.
Факторы III группы (относительная экономическая самостоятельность и бесконтрольность молодых людей при ранее приобретенной установке на привычное употребление алкогольных напитков и наркотиков, а также доза и частота случаев употребления) действуют на лиц в возрасте 19-26 лет. Практически это начало самостоятельной жизни «бывалого» человека, который, как ему кажется, начинает понимать «толк» в жизни. Это звено в генезе злоупотребления мы называем пусковым.
Факторы IV группы (конфликты в семье, низкий культурный уровень, потребительские интересы, сравнительно высокая (или низкая) зарплата и др.) составляют завершающее звено в генезе злоупотребления. Они поддерживают злоупотребление алкоголем и наркотиками, обусловливают высокий уровень пьянства и наркотизма, которые, в совою очередь, укрепляют обычаи ближайшего окружения, поддерживают профессионально-производственных групп, чей труд относительно прост (физическая работа, не требующая квалификации) и высокооплачиваем.
Приведенная схема генеза злоупотребления алкоголем и наркотиками дает представление о последовательном действии социальных факторов, способствующих злоупотреблению. Она не претендует на универсальность, но отражает наиболее существенные моменты, прежде всего влияние микросреды, низкий культурный уровень лиц, подверженных злоупотреблению, роль социально-психологических факторов.
