Эталоны ответов

1. 2; 2. 1; 3. 2; 4. 1; 5. 1; 6. 2; 7. 1;

10. методы и средства полного уничтожение патогенной и условно патогенной микрофлоры на объектах внешней среды и различных субстратах;

11. уничтожение всех видов микроорганизмов и их споровых форм;

12. 1.Дезинфекция.

2.Предстерилизационная очистка.

3. Стерилизация.

Утверждена распоряжением

министерства здравоохранения

и социального развития

Архангельской области

от 29 июля 2011г № 864-ро

Инструкция

по профилактике заражения медицинских работников

вирусными гепатитами В и С и ВИЧ-инфекцией при

выполнении профессиональных обязанностей

1. К биологическому материалу человека следует относиться как к потенциально инфицированному.

2. При выполнении любых медицинских манипуляций работник лечебно-профилактического учреждения должен быть одет в халат, шапочку, одноразовую маску (а при необходимости - очки или защитные щитки, влагонепроницаемый одноразовый халат, фартук), сменную обувь, выходить в которой за пределы подразделения запрещается.

3. Все манипуляции, при которых возможен контакт с кровью, сывороткой и другими биологическими жидкостями, проводить в перчатках согласно назначению. Перчатки снятые единожды, повторно не используются из-за возможности загрязнения рук. В процессе работы с одним пациентом при необходимости перчатки можно обработать 70⁰ спиртом или любым другим кожным антисептиком. При работе с больными вирусными гепатитами В, С и ВИЧ-инфекцией надевают две пары перчаток, а при обильной контаминации кровью перчатки меняют через каждые 10 – 15 минут.

4. При наличии ран на руках, экссудативных поражений кожи или мокнущего дерматита, медицинский работник на время заболевания должен быть отстранен от выполнения инвазивных манипуляций и ухода за пациентами. При необходимости выполнения работ все повреждения должны быть закрыты непромокаемыми повязками, лейкопластырем, клеевым антисептиком, напальчником. Использование перчаток обязательно.

5. При открывании пробирок с кровью или сывороткой, следует избегать разбрызгивания, уколов, порезов перчаток и рук.

6. Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими предметами (иглы, скальпели, ножницы и др.)

- не рекомендуется передавать колюще-режущие инструменты из рук в руки, их следует класть на манипуляционный столик или в лотке;

- при укладке соблюдать направленность острых и тупых концов;

- категорически запрещается ломать, сгибать использованные одноразовые иглы, надевать рукой колпачки.

7. Утилизацию колюще-режущего инструментария, прошедшего дезинфекцию, осуществлять отдельно от других видов отходов класса Б в одноразовой прочной, не прокалываемой упаковке или емкости (контейнере) с соответствующей маркировкой.

8. После применения использованные шприцы, катетеры помещать в специальные контейнеры для утилизации.

9. Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с биологическими жидкостями, необходимо проводить только после предварительной дезинфекции (обеззараживания) любым дезинфицирующим раствором, обладающим вирулицидным действием с обязательным использованием средств защиты (перчатки, маски, щитки – экраны и др.).

10. Максимально использовать одноразовые медицинские инструменты.

11. Недопустимо производить взятие крови из вены через иглу непосредственно в пробирку. Для внутривенных манипуляций (включая взятие крови) использовать закрытые системы (шприц с иглой, капельницы, вакутэйнеры, катетеры).

12. Запрещается переливать биологический материал через край пробирки.

13. В клинико-диагностических лабораториях все манипуляции по работе с биологическими жидкостями должны выполняться при помощи резиновых груш, автоматических пипеток, дозаторов.

14. Образцы биологических жидкостей должны доставляться в лабораторию в пробирках или флаконах, герметично закрытых резиновыми пробками.

15. Доставка образцов биологических жидкостей из отделений по территории лечебно-профилактических учреждений в лабораторию или другие учреждения должна осуществляться в емкостях (контейнеры, стерилизационные коробки и др.) с закрывающими крышками. Категорически запрещается доставка образцов в руках или карманах одежды, сумках, портфелях и других предметах личного пользования.

16. По окончании работы использованные пробирки с остатками биологических жидкостей помещают в специальную маркированную емкость, закрывающуюся крышкой, с дезинфицирующим раствором, обладающим вирулицидными свойствами.

17. Поверхности рабочих столов в лаборатории ИФА-диагностики и процедурных кабинетах в конце рабочего дня обрабатывают дезинфицирующими средствами по режиму вирусных инфекций.

18. Все белье, загрязненное кровью и другими биологическими жидкостями пациента, считать как потенциально инфицированное и обеззараживать по режиму вирусных инфекций.

19. В каждом лечебно-диагностическом кабинете должны быть укомплектованы аптечки экстренной помощи на случай аварийной ситуации. Над раковиной должно висеть зеркало для проведения самоосмотра. Аптечка и инструкция по проведению экстренных профилактических мероприятий в случае аварийных ситуаций должна храниться в легко доступном месте: в биксе, пластиковом или металлическом контейнере. Контроль за правильностью хранения и пополнения аптечки должен быть возложен на старших медицинских сестер подразделения.

20. При проведении манипуляции больному ВИЧ-инфекцией необходимо:

- убедиться в укомплектованности аварийной аптечки.

- выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста, который может продолжить работу при аварийной ситуации у первого.

21. В случае получения медицинским работником травмы при проведении манипуляции больному ВИЧ-инфекцией, необходимо немедленно провести профилактические мероприятия и сообщить об аварии ответственному лицу, назначенному приказом руководителя по учреждению.

22. При возникновении аварийной ситуации комиссионно в лечебно-профилактическом учреждении необходимо провести оценку степени риска заражения и получить консультацию специалиста ГУЗ «Архангельский областной клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» о назначении пострадавшему антиретровирусных препаратов для постконтактной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции, телефон 20-46-13, 20-41-37, в выходные и праздничные дни телефон дежурного по учреждению можно уточнить по телефону 20-60-70.

23. Травмы медицинских работников должны быть зарегистрированы в журнале учета аварийных ситуаций.

24. Медицинские работники, имеющие риск заражения в результате возникновения аварийной ситуации при оказании помощи больному ВИЧ-инфекцией или вирусными гепатитами В и С, должны наблюдаться у врача-инфекциониста по месту жительства не мене 12 месяцев, с обследованием на вирусные гепатиты В, С и ВИЧ-инфекцию через 3,6,12 месяцев.