ГОУ СПО «Архангельский медицинский колледж»
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ
ПО ТЕМЕ:
«МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ»
г. Архангельск
ТЕМА: «МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ.
ГИРУДОТЕРАПИЯ. ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ»
Студент должен знать:
понятие простейшей физиотерапии
виды и цели простейших физиопроцедур
показания, противопоказания к их проведению, возможные осложнения
методы оксигенотерапии, цели, правила техники безопасности при работе с медицинским кислородом
понятие гирудотерапия, показания, противопоказания, возможные осложнения.
Студент должен уметь:
поставить горчичники
поставить банки
провести оксигенотерапию с помощью носовой кислородной канюли, носового катетера
поставить: холодный, горячий, согревающий, лекарственный компрессы
осуществить сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в адекватном дыхании на примере клинической ситуации.
Студент должен владеть:
техникой применения грелки, пузыря со льдом.
Вопросы для изучения:
понятие простейшей физиотерапии
виды и цели простейших физиопроцедур
показания, противопоказания, действие на организм, возможные осложнения
что необходимо приготовить, время
грелка
пузырь со льдом
компрессы ( согревающий, холодный, горячий)
горчичники
банки, обработка банок
меры предосторожности при выполнении манипуляций.
Оксигенотерапия.
Цели, методы оксигенотерапии с помощью носовой кислородной канюли, носового катетера:
через кислородную подушку
аппарат Боброва.
Принципы безопасности при работе с медицинским кислородом.
Гирудотерапия.
Понятие гирудотерапии, показания, противопоказания, возможные осложнения, что необходимо приготовить.
Как осуществить уход после снятия пиявок.
Водолечение.
Показания, противопоказания, возможные осложнения. Как подразделяются ванны по составу, времени, температуре.
Вопросы для повторения:
Дезинфекция, стерилизация изделий медицинского назначения (грелки, пузыри для льда, подкладные клеенки, носовые катетеры) по приказам № 288, № 408.
Литература.
«Основы сестринского ухода»
Т.П.Обуховец, Т.А.Склярова, О.В.Чернова.
«Основы сестринского дела»
Л.Г.Калигина, В.П.Смирнов.
«Общий уход за больными»
С.А.Мухина, И.И.Тарновская.
.
Физиотерапевтические процедуры относятся к мерам воздействия на кровообращение. Известно, что кожа снабжена большим количеством нервных окончаний, поэтому можно воздействовать на кровообращение по типу рефлекторных реакций с кожи на внутренние органы. При раздражении нервных рецепторов теплом кровеносные сосуды расширяются, а при кратковременном воздействии холодом кровеносные сосуды суживаются.
Тепловые процедуры действуют противоспазматически и болеутоляюще. Влияние тепла на мышцы при длительном воздействии проявляется расслаблением их тонуса и повышением усталости. Реакция на воздействие тепла не распространяется на весь организм, а воздействует только на подлежащие ткани.
Реакция организма на холод состоит из трех фаз:
в первую фазу происходит сужение сосудов, кожа бледнеет, становится холодной на ощупь, кровь перемещается к внутренним органам, уменьшается боль
вторая фаза наступает через 1 минуту или меньше, когда происходит расширение сосудов, кожа приобретает розово-красную окраску и становится теплой на ощупь
если действие холода продолжать, наступает третья фаза, когда кожа становится багрово-красной, синюшной, холодной и понижается возбудимость нервов, появляется «гусиная» кожа. Реакция на холодовые процедуры распространяется на всю поверхность тела.
Методы простейшей физиотерапии рефлекторно влияют на весь организм, в том числе на внутренние органы. На этом основано применение горчицы, банок, пиявок, холода, тепла, света и водолечения.
Приготовление, применение грелки.
ЦЕЛЬ:
Вызвать рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов.
Усилить кровенаполнение внутренних органов.
Согреть отдельные части тела или все тело.
ПОКАЗАНИЯ:
Переохлаждение, озноб, лихорадка I-III периода, снятия болей спастического характера, а так же для рассасывания некоторых хронических воспалительных очагов, постинъекционные инфильтраты на 2-3 сутки после ушиба.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Острые воспалительные процессы в брюшной полости, опухоли, кровотечения, ушибы в первые часы, новообразования, высокая температура тела больного.
ОСНАЩЕНИЕ:
Грелка, вода, полотенце или пеленка, дезинфицирующий раствор.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
Объяснить пациенту смысл и цель манипуляции.
Резиновую грелку наполните горячей водой – температура 60-70 град. На 2/3 объема.
Вытесните из грелки воздух.
Завинтите пробку.
Проверьте грелку на герметичность (перевернув грелку пробкой вниз).
Насухо вытрите грелку, оберните полотенцем.
Полижите пациенту, через 5 минут проверьте, нет ли ожога.
Держать грелку до остывания.
ОСЛОЖНЕНИЯ:
Чаще встречаются ожоги у ослабленных и тяжелых пациентов с нарушением кожной чувствительности.
После использования грелку продезинфицировать, вымыть водой, высушить и хранить в специально отведенном месте.
Применение пузыря со льдом.
ЦЕЛЬ:
Вызвать рефлекторное сужение кровеносных сосудов кожи, подкожной клетчатки и внутренних органов для получения кровоостанавливающего, болеутоляющего и противовоспалительного действия.
ПОКАЗАНИЯ:
Кровотечения, острые воспалительные процессы в брюшной полости, ушибы (в первые сутки), высокая лихорадка, послеоперационный период, укусы насекомых.
ОСНАЩЕНИЕ:
Пузырь, мелко наколотый лед, пеленка (полотенце), дезинфицирующий р-р.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
Объясните пациенту смысл и цель манипуляции.
Заполните пузырь мелко наколотым льдом, до половины его объема.
Вытесните из пузыря воздух, закройте пробку.
Оберните пузырь пеленкой (полотенцем).
Положите на нужный участок тела , зафиксируйте время.
Пузырь со льдом можно держать длительно, но через каждые 20-30 минут снимать его на 10-15 минут. По мере таяния льда воду сливать и подкладывать новые кусочки льда.
ОСЛОЖНЕНИЯ:
Переохлаждение, отморожение.
С целью профилактики отморожений необходимо наблюдать за временем воздействия пузыря со льдом.
После использования пузырь продезинфицировать, вымыть водой, высушить и хранить в специально отведенном месте.
ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ.
ЦЕЛЬ:
Вызвать прилив крови к подлежащим тканям и органам.
Оказать болеутоляющее, рассасывающее противовоспалительное отвлекающее действие.
ПОКАЗАНИЯ:
Воспалительные заболевания дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония, гипертонический криз, стенокардия).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Заболевания кожи, лихорадка, легочное кровотечение, снижение или отсутствие кожной чувствительности, злокачественные новообразования, туберкулез кожи и легких, аллергия к горчице.
ОСНАЩЕНИЕ:
Горчичники, лоток, вода t 40-45 град., пеленка, одеяло, салфетки.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
Психологически подготовить пациента, объяснить смысл и цель манипуляции.
Проверить пригодность горчичников.
Налить в лоток воду (t 40-45 град.).
Уложить пациента в удобное положение.
Поочередно погружая горчичники на 5-10 секунд в горячую воду, плотно прикладывать их к коже стороной, покрытой порошком горчицы, прикрыть горчичники вощеной бумагой или полиэтиленом, а затем пеленкой.
Через 5-15 минут снять горчичники.
Обтереть кожу салфеткой, смоченной в теплой воде, затем вытереть полотенцем и вновь тепло укрыть пациента на 30-40 минут.
ОСЛОЖНЕНИЯ:
Раздражение кожи, ожоги.
При чувствительной коже горчичники нужно ставить через тонкую бумагу или марлю.