Уход за лицом

Сестра ежедневно помогает при утреннем туалете или сама умывает пациента в зависимости от тяжести заболевания.

Умывание пациента

Приготовить: перчатки, клеенку/пеленку, полотенце, моющее средство, губку, контейнер с дезинфектантом.

Положение пациента: позиция Фаулера

Последовательность действий:

1. Обработать руки, одеть перчатки.

2. Прикрыть грудь салфеткой.

3. Дать в руки пациента мыло или намылить рукавичку.

4. Полить теплую воду на руки, дать возможность умыться: руки – лицо – шея.

5. Высушить кожу полотенцем легкими промокающими движениями.

6. Убрать лоток и салфетку.

7. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть, осушить руки.

8. Придать комфортное положение пациенту.

Проведение обтирания

Приготовить: перчатки, клеенку/пеленку, полотенце, моющее средство, губку, мешок для грязного белья, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

1. Обработать руки, надеть перчатки.

2. Раздеть пациента, поместить грязное белье в специальный мешок.

3. Положить клеёнку/пеленку под пациента.

4. Влажной губкой последовательно обработать: шея→грудь→руки, осушить полотенцем/ салфеткой, прикрыть их для профилактики охлаждения.

5. Затем обтереть живот→паховую область→спину→нижние конечности, осушить.

6. Надеть чистое бельё.

7. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть руки.

Проведение гигиенической ванны

Приготовить: полотенце, мыло/гель, мочалку/губку, комплект чистого белья,

перчатки, мешок для грязного белья, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

1. Обработать руки, надеть перчатки.

2. Снять и поместить грязное белье пациента в специальный мешок.

3. Поставить в ванну приспособление (упор для стоп) с целью комфортного положения.

4. Положить резиновый коврик или полотенце на дно ванны для обеспечения безопасности.

5. Заполнить ванну теплой водой на половину, проверяя водным термометром.

6. Помочь пациенту погрузиться в ванну и дополнить ее водой до уровня мечевидного отростка грудины.

7. Мыть последовательно голову, туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежности мочалкой/губкой. Соблюдать температурный режим (36-37 ºС) в процессе процедуры ухода за телом.

8. Спустить воду из ванны по окончании процедуры для уменьшения риска падения.

9. Помочь пациенту выйти из ванны, вытереть тело, надеть чистое белье.

10. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть руки.

11. Зафиксировать выполнение процедуры.

Рекомендации для медсестры:

• присутствовать во время купания и следить за состоянием пациента, физиологическими показаниями;

• провести обеззараживание ванны.

Подача судна

Приготовить: индивидуальное судно, мочеприемник, непромокаемую пеленку (либо клеенку с пеленкой), перчатки, контейнер с дезинфектантом.

Положение пациента: позиция Фаулера.

Последовательность действий:

1. Обработать руки, одеть перчатки.

2. Отгородить пациента ширмой от окружающих, положить под таз клеенку с пеленкой (либо влагонепроницаемую пеленку).

3. Ополоснуть судно теплой водой, оставить небольшое количество воды.

4. Попросить пациента опираться на стопы и локти, ноги слегка согнуть в коленях.

5. Одной рукой приподнять пациента в области таза, другой подвести судно под ягодицы. Промежность должна оказаться над судном.

6. Укрыть пациента.

7. Обработать анус после дефекации салфеткой/туалетной бумагой.

8. Помочь пациенту приподнять таз левой рукой, правой рукой извлечь судно, убрать клеенку с пеленкой.

9. Подмыть пациента при необходимости над другим судном.

10. Накрыть судно крышкой или клеенкой, вынести в туалет. Осмотреть содержимое судна, при необходимости залить дезинфектантом и выдержать экспозицию.Вылить содержимое судна в унитаз, обеззаразить судно. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.