- •«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
- •Уход за кожей. Уход за слизистыми»
- •Тема: «Личная гигиена пациента. Уход за кожей. Уход за слизистыми»
- •Алгоритмы манипуляций переписать в манипуляционный справочник. Виды режимов двигательной активности
- •Положение пациента в постели
- •Уход за кожей тяжелобольного
- •Приготовление постели
- •Смена нательного белья
- •Смена постельного белья
- •Уход за лицом
- •Умывание пациента
- •Проведение обтирания
- •Проведение гигиенической ванны
- •Подача судна
- •Подача мочеприемника
- •Причины возникновения пролежней
- •Места образования пролежней
- •Факторы риска возникновения пролежней
- •Классификация пролежней
- •Шкала риска развития пролежней по Waterlow (Ватерлоу)
- •Шкала для оценки образования пролежней по Norton (Нортон)
- •Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежачего пациента)
- •Технология обработки белья
- •Сбор, хранение и транспортировка белья
- •Утренний туалет пациента
- •Уход за глазами
- •Обработка глаз
- •Уход за носом
- •Обработка носа
- •Уход за ушами
- •Обработка ушей
- •Орошение (полоскание) полости рта
- •Обработка слизистой полости рта
- •Чистка зубов
- •Уход за съемными зубными протезами
- •Обработка съемных зубных протезов
- •Мытье головы тяжелобольного в постели
- •Бритье лица
- •Стрижка ногтей
- •Процедура подмывания
- •Задание для самоконтроля.
Приготовление постели
Последовательность действий:
Проверить сетку кровати, она должна быть хорошо натянута.
Постелить чистую простынь на матрац.
Подвернуть края простыни под матрац, натянуть без рубцов, и складок.
Надеть наволочку на подушку, поместить в головной конец.
Надеть пододеяльник на одеяло (байковое или шерстяное в зависимости от сезона).
Рекомендации для медсестры по уходу за тяжелобольным:
Подложить клеенку или использовать клеенчатый чехол для матраца.
Поместить поверх клеенки или матраца поперечную простынь/пеленку, зафиксировать её.
Исключить швы, рубцы, складки на постельном белье.
Следить за чистотой и сухостью белья.
Смену белья проводится 1 раз в неделю после приема пациентами гигиенического душа или ванны, тяжелобольным по мере загрязнения.
Смену постельного белья сестра проводит в зависимости от назначенного режима двигательной активности пациента.
Смена нательного белья
Приготовить: комплект чистого белья, перчатки, емкость с дезинфектантом.
Последовательность действий:
Подвести руки под крестец пациента, захватить край рубашки и подвести ее к голове.
Поднять руки пациенту и перевести рубашку через голову.
Снять рубашку с рук пациента.
Надеть чистую рубашку на руки пациента и, подняв руки, перевести ее через голову.
Расправить рубашку под пациентом.
Если повреждена рука, рубашку снять со здоровой руки, затем с больной руки. Надеть рубашку в обратном порядке.
Снять перчатки, вымыть и высушить руки.
Смена постельного белья
1-й способ (продольный) – врач разрешает пациенту поворачиваться в постели (постельный режим).
Приготовить: комплект постельного белья, непромокаемую пеленку, мешок для использованного белья, перчатки, емкость с дезинфектантом.
Последовательность действий:
Обработать руки, надеть перчатки.
Скатать чистую простынь по длине до половины.
Убрать одеяло, приподнять пациента и убрать подушку.
Передвинуть пациента к краю кровати и повернуть на бок.
Вывернуть края грязной простыни из-под матраца. Скатать простынь по длине до половины и на это место расстелить чистую простынь, непромокаемую пеленку.
Повернуть пациента на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.
Убрать грязную простыню и поместить ее в мешок для использованного белья.
Расправить полностью чистую простынь, пеленку, края подвернуть под матрац.
Положить пациента на спину.
Сменить наволочку на подушке и пододеяльник, сбросить загрязненное в мешок для использованного белья.
Положить подушку под голову пациента, укрыть его.
Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
Придать пациенту комфортное положение.
2-й способ (поперечный) – применяется в том случае, если пациенту запрещены активные движения в постели (строгий постельный режим).
Приготовить: комплект постельного белья, непромокаемую пеленку, мешок для использованного белья, перчатки, емкость с дезинфектантом.
Последовательность действий:
1. Обработать руки, надеть перчатки.
2. Скатать чистую простынь поперечно до половины.
3. Приподнять пациента и убрать одеяло и подушку.
4. Сменить наволочку на подушке и пододеяльник, сбросить грязное в мешок для использованного белья.
5. Вывернуть края грязной простыни из-под матраца. Скатать простынь со стороны изголовья и на это место расстелить чистую простынь, при необходимости непромокаемую пеленку.
6. Положить подушку под голову пациента.
7. Приподнять таз, затем ноги пациента, убрать грязную простынь, расправить на освободившемся месте чистую, края подвернуть под матрац.
8. Убрать грязную простынь и поместить ее в мешок для использованного белья.
9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
10.Придать пациенту комфортное положение, укрыть пациента.
